Прокталгия

Прокталгия

Прокталгия – анус пен тік ішектің ауырсыну синдромы, бұлшық ет спазмынан туындаған. Терең аурудың шабуылымен сипатталады, ішке сәулелену, шелек, қаңылтыр. Дефекациядан кейін ауру кетуі мүмкін, жылы суыған ванна. Ауру ұзақ уақытқа созылуы мүмкін, сарқылуы, онкологиялық фобия дамуымен. Прокталгия құбылыстарында пациент колопроктологтың кеңесіне мұқтаж, саусақпен және тік ішектің аспаптық тексеруімен. Прокталгияның себептеріне байланысты физиотерапия тағайындалуы мүмкін, қоршау, дәрілік терапия. Ішек пен жыныс жүйесінің басқа ауруларын анықтау және емдеу маңызды, психопрофилактика.

Прокталгия

Прокталгия
Прокталгия – анус пен тік ішектің ауырсыну синдромы, бұлшық ет спазмынан туындаған. Терең аурудың шабуылымен сипатталады, ішке сәулелену, шелек, қаңылтыр. Дефекациядан кейін ауру кетуі мүмкін, жылы суыған ванна. Ауру ұзақ уақытқа созылуы мүмкін, сарқылуы, онкологиялық фобия дамуымен. Ішек пен жыныс жүйесінің басқа ауруларын анықтау және емдеу маңызды, психопрофилактика.

Ректумның көптеген аурулары ауырсынумен көрінеді. Ауыруы әртүрлі болуы мүмкін, ішектің қозғалысы бар (кезінде немесе одан кейін пайда болады) және қарқындылығы әр түрлі. Ректумдағы ауырсынудың органикалық себептері анықталмаса, дәрігер прокталгия синдромының болуын анықтайды (анықталмаған этиологияның тік ішегіндегі ауырсыну). Прокталгияға психо-эмоционалдық әсер етуі мүмкін, неврологиялық ректалды спазмы.

Прокталгия орта жастағы ер адамдарда жиі кездеседі. Бұл әдетте әртүрлі қарқындылық пен ұзақтықтағы кенеттен аурудың шабуылымен көрінеді (бірнеше минуттан жарты сағатқа дейін). Ауырсыну шабуылдары түнде бірнеше рет пайда болуы және ұйқының бұзылуының дамуына үлес қосуы мүмкін. Ректумдағы ауырсыну мұқият тексеру және ықтимал проктологиялық патологияны анықтау үшін маманға міндетті емдеуді талап етеді.

Прокталгияның түрлері

Прокталгия ұшқыр болуы мүмкін (кенеттен пайда болады және күтпеген жерден өтеді), бірнеше сағатқа созылды, ауырсыну әсеріне ұшырамайды. Ауыруы тігу немесе спастикалық болуы мүмкін. Патогенетикалық түрде, прокталгияның себебі көбінесе тік ішек бұлшықетінің бұлшықетінің неврогендік спазмы болып табылады, немесе коксический бұлшықет. Себептер стрес болуы мүмкін, психологиялық тәжірибе, қатты дене күші.

Сондай-ақ оқыңыз  Өкпенің аденокарциномасы

Екінші прокталгия — бұл проктологиялық аурулардың салдары (анальды жарқырау, өткір геморрой, парапроктит, анальды арнаның ісіктері, күрделі каудальді тератома, Crohn ауруындағы зақымданулардың перианальды орналасуы). Бұдан басқа, прокталгия идиопатиялық анокопсихикалық ауру синдромының көрінісі болуы мүмкін. Кейде эндометриозбен ауырсыну ректалды аймаққа тарайды.

Клиникалық сурет

Өтпелі немесе өтетін прокталгия — бұл кенеттен соққы жасау және бірнеше минуттан соң ішектің өткір пышақпен ауыруы, субъективті сезініп ауыр соққыға толы спазм сияқты сезілді. Ауырсыну құйрығына құйылуы мүмкін, анус, шелек, жамбас буындары.

Ауыруы дефекациямен байланысты емес. Кейде ауыр шабуылдар жиі кездеседі және науқастың өмір сапасын нашарлатады. Жиі прокталгия периналық аймақтағы қолайсыздықтармен бірге жүреді, науқастарды урогенитальды аймақтың ықтимал патологиясы бойынша ұсынды.

Прокталгия ұзақ уақыт алады, wavelike, тыныштық кезеңдерімен, ауырсыну түрінде ауыспалы өршу. Уақыт өте келе шиеленістің жиілігі артады. Факторлар, шиеленісуді тудырады, толық анықталмаған және мүмкін, психо-неврогенді сипатқа ие.

Прокталгия диагностикасы

Прокталгиямен ауыратын науқастарды зерттегенде, жиі өткізілген зәр органдарының тарихы бар, жыныстық сала, сондай-ақ проктологиялық патологиялар. Алайда, Бастапқы прокталгия, әдетте, осы патологиядан бұрын пайда болады (науқастар ескертеді, бұл бұрынғы рак аурулары болды) жиі пациенттерді гинекологқа немесе урологқа жібереді. Диагностика үшін «прокталгия синдромы» ауруларды анықтау үшін дәрігерге толық тексеру жүргізу қажет, бұл клиникалық ректумда ауырсыну ретінде көрінуі мүмкін.

Осындай пациенттерді физикалық тексеру анальды каналдың анус және саусақ зерттеуі арқылы толықтырылады. Саусақ сынағы әдетте ауыртпалықсыз. Кейде сіз леваторлық спазмты байқай аласыз. Прокталгияның сфинктерперанометриясы әдетте тоннаның патологиялық өзгерісін анықтайды. Тік ішектің қабырғаларын егжей-тегжейлі тексеру үшін sigmoidoscopy. Қажет болса, колоноскопияны немесе ирригоскопияны колонның жоғарғы бөліктерін тексеріңіз. Зертханалық қан анализі қабыну белгілерін анықтауға көмектеседі. Гинитурия жүйесінің патологиясын болдырмау үшін гинеколог пен урологқа хабарласыңыз, мочевина мен жамбас ағзаларының ультрадыбыстық диагностикасы.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүктіліктегі қызылша

Органикалық және функционалдық құнсыздану болмаған кезде және ауырсынудың шағымдары болған жағдайда, бастапқы прокталгияны диагноз қою. Прокталгияның дифференциалды диагнозы алмұрт тәрізді бұлшықет синдромымен және коцикогениямен. Әдетте бұл патологиялары бар науқастар әртүрлі тәсілдермен емделді, сондықтан бар процедураларды және олардың нәтижелерін талдау қажет.

Прокталгияны емдеудің негізгі принциптері

Прокталгия үшін келесі емдеу ауыр шабуылдарды жеңілдету үшін қолданылады:

  • физиотерапия әдістері (UHF, инфрақызыл жартылай өткізгіш лазерлік сәулелену, диатермия, балшық терапиясы, электростимуляция және т.б.);
  • Новокайникалық блокада (перизакральды, эпидуральды-сакральды және ретроректальді);
  • коксической бұлшық еттерін және анустың леваторларын массаж жасау;
  • новокаинмен микроклистер, теңіз балдыры майы мен жағасы;
  • седативтер (седативтер, ұйықтау таблеткалары, жеңіл транквилизаторлар).

Әдетте емдеу ықтимал жасырын проктозигмоидиттің емдеу шарасы ретінде бактерияға қарсы препараттармен тік ішектің санациясымен басталады. Бастапқы прокталгия науқастың психо-эмоционалдық жағдайына тәуелді болғандықтан, осы аурудың терапиясының негізгі міндеті психологиялық тұрғыдан қолайлы орта жасау болып табылады, кернеуді қорғау, асқын кернеу. Психотерапиялық релаксация әдістері жиі қолданылады. Кейде психологиялық кеңес беру қажет.

Терапевтік тағайындаулардан басқа, науқастарға диетаға ұстануға кеңес беріледі, ас қорытуды қалыпқа келтіруге көмектеседі. Екінші патология негізгі патологияны емдеу болып табылады, ауыр.

Жиі прокталгия өздігінен өтеді, бірақ кейбір жағдайларда ауыр шабуылдардың үнемі пайда болуы пациенттердің өмір сапасының нашарлауына және олардың жұмысқа қабілеттілігін төмендетуге ықпал етеді.