Проктит

Проктит

Проктит – ректалdы шырышты қабыну nроцесі. Полиетиологиялық ауру. Нәжістің жиі шақырылуымен жүреді, Нәжіс кезінде ыңғайсыздық, жану сезімі, кеудеге және бөтен дененің сезінуіне әкеледі. Жіті нысандарда гипертермия және интоксикация белгілері байқалады, созылмалы проктитте жалпы жағдай бұзылмайды. Проктит шағымдар негізінде диагноз қойылған, тексеру нәтижелері, ректалды және эндоскопиялық зерттеу. Емдеу – арандату факторларын жою, диета, микробқа қарсы препараттар, ауырсыну және дезинфекциялаушы заттар.

Проктит

Проктит
Проктит – Ректум шырышты қабығының қабынуы, тамақтанудың бұзылуына байланысты, паразиттер, асқазан-ішек жолдарының инфекциялық зақымдары, перинеза және кіші жамбас ағзалары, ас қорыту жүйесінің созылмалы аурулары, хирургиялық араласу, анустағы бөгде заттар, радиациялық әсер ету және басқа факторлар. Проктит өткір болуы мүмкін, субакуталы немесе созылмалы, алайда жиі созылмалы курс бар. Сигмойлы қос нүкте қабынуы жиі біріктіріледі (проктозигмойдит) немесе әдеттен талшық (парапроктит). Проктиттің таралуы туралы дәл ақпарат жоқ. Ауру екі жынысты пациенттерге де жиі әсер етеді. Емдеуді проктология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Проктиттің себептері

Екі фактор факторы бар, проктитке себепші болады – жалпы және жергілікті. Жергілікті жарақаттарға механикалық жарақаттар жатады, химиялық заттарды енгізу, тік ішектің ыстық немесе суық ерітінділері, жақын маңдағы органдардан инфекцияны беру, сондай-ақ тік ішектің неоплазмасы. Proctitis сапалы массаж немесе тік ішектің және простата безінің өзін-өзі массажы кезінде механикалық жарақаттарға әкелуі мүмкін, гомосексуальды қарым-қатынас жасау және ректуалды әртүрлі заттарды енгізу және қанағаттандыру.

Проктит, тітіркендіргіш химиялық заттар әсерінен туындаған, ыстық және суық ерітінділер, әдетте емделуге тырысқанда пайда болады «халықтық қорғау құралдары», клизмаларды дұрыс немесе артық пайдалану, түзу суппозиторийлер мен тонна. д. Ретінде «халықтық қорғау құралдары», проктиттің дамуына себепші болады, алкоголь пайдаланылуы мүмкін, скипидар, эфир майлары (қылқалам, эвкалипт, бұрыш жалбыз майы), йодтың ерітіндісі, концентрлі кальций хлориді ерітіндісі, қыша мен капсикумның тұнбасы. Барлық аталған заттар тітіркендіреді, Алайда, пациенттер геморрды емдеу үшін жиі пайдаланады, анальды жарықтар және басқа да аурулар, бұл қазіргі патологияны күшейтеді және шырышты қабынудың дамуына әкеледі.

Проктит сонымен қатар қабыну вагинінен инфекцияның таралуымен кездеседі, уретры, мочевина немесе adrectal талшықты. Нақты емес жұқпалы агенттермен қатар, Гонококки патогенді болуы мүмкін, хламидиоз, Трихомонас және т. п. Пациенттерде, қатерлі ісікпен ауырады, ректума мен перинэяның басқа мүшелерінің қатерлі ісіктерінің бұзылуы проктитке себеп болуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Ұзындық жалпақ жаяу

Проктиттің дамуының жалпы себептері тамақтану бұзылуларын қамтиды, асқазан-ішек жолдарының инфекциясы, паразиттік аурулар, аутоиммунды аурулар, моториканың бұзылулары, иннервациясы немесе төменгі ішекке қан беру және радиацияның әсер етуі. Ауру адамға жиі диагноз қойылған, алкогольді тұтынушылар, дәмді және дәмді тағам. Проктит осындай инфекциялық ауруларда анықталуы мүмкін, сальмонеллез, дизентерия және эшерерихоз, сондай-ақ энтеровирусты инфекция. Жоғарыда аталған аурулардың ұзаққа созылған жолымен проктит қоздырғышты тік ішектің шырышты қабатымен тікелей байланыстыру арқылы ғана туғызбайды, сондай-ақ созылмалы диарея, токсиндердің кетуі және басқа да жалпы себептер.

Автоиммундық аурулардың тізімі, проктитке себеп болуы мүмкін, ғалымдар Crohn ауруы, жұлдыру колиті, амилоидоз және қынап ауруы. Паразиттік аурулардың тізбесі лямдразияны қамтиды, амебиаз, Enterobiosis және ascariasis. Адамдарда, жақында тропикке барды, Америкалық trypanosomiasis паразиттік ауруды тудыруы мүмкін, алайда мұндай жағдайлар Ресейде сирек кездеседі.

Проектит жиі колон дискинезиясы және ішектің тітіркену синдромы бар науқастарда диагноз қойылады, сондай-ақ науқастарда, жамбас ағзаларына операция жасайды немесе осы саладағы созылмалы қанайналым бұзылыстарынан зардап шегеді. Проктит дамуының ықтималдылығы асқазан безінің ауруларымен бірге артады, бауыр және өт қабығы. Проктиттің дамуының тағы бір себебі — кіші жамбас мүшелерінің қатерлі ісіктерін емдеуде радиация болып табылады, Көбінесе – жатыр мойны обыры және жатыр мойны обыры. Аурудың пайда болу ықтималдығы радиацияның дозасына байланысты.

Проктиттерді жіктеу

Этиологиялық факторды ескере отырып, алиментарит шығарады, жұқпалы, паразиттік, тоқырау (түрлі туындылардың іш қатуынан туындайды), радиалды, гонорире, хламидиоз және басқа да проктит түрлері. Ағынның сипаттамаларына байланысты өткір, субакуталық және созылмалы ауру. Қабыну процесінің сипатын ескере отырып, өткір проктит жіктеледі:

  • Катар сымбатты — тексеру кезінде, шырышты қабықтың ісінуі және қызаруы анықталды; қарқынды слизи секрециясы бар.
  • Катараль-геморрагиялық — шырышты шырышты, гиперемиялық, көптеген шағын қан кетулермен жабылған.
  • Катараль-іріңді — Іріңді секрециямен бірге шырышты қызаруы мен ісінуі байқалады.
  • Клиникалық фибринозды — қабыну шырышты қабаты нашар алынатын іріңді-фибринді қабықшалармен жабылады.
  • Эрозивті — Ішек шырышты қабатында бет ақаулары пайда болады.
  • Ультрадыбыстық — шырышты қабатта терең ақаулар пайда болады.
  • Некротикалық — некроздың пайда болуымен байланысты терең ақаулардың пайда болуы.
  • Полипалы — шағын процестердің пайда болуымен бірге жүреді, ректумның полиптеріне ұқсас.
Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы фарингит

Созылмалы проктит бөлінеді:

  • Гипертрофиялық — шырышты тығыздалған, шірік қабығы, олардың тереңдігі артады; шырышты қабықтың фокальды өсуі анықталды (жалған полиптер).
  • Атрофиялық — шырышты бозарған, ұсақталған, қабаттың тереңдігі азайды. Шырышты мембрана арқылы жарқыраған ыдыстар, субмукозал қабатында орналасқан.
  • Нормотрофиялық — түс өзгеруі анықталды, созылмалы қабынуына байланысты. Шырыштың қалыңдығы мен рельефі өзгеріссіз.

Шырышты қабаттың атрофиялық және гипертрофиялық өзгерістері оны әлсіз етеді. Эрозия және созылмалы жаралар пайда болуы мүмкін, қан кету түйіршіктерімен жабылған. Ісінудің пайда болуы және одан кейінгі жалпы артериялық өзгерістер ішек қабырғасының перфорациясына себеп болуы мүмкін, ректумның деформациясы және цикатриялық стенозы. Сәулелік проктитте науқастарда жаралар ыдырайтын қатерлі ісікке ұқсауы мүмкін.

Проктиттің белгілері

Жедел және субасутты проктит үшін, сондай-ақ өткір кезеңде аурудың созылмалы түрі ауру мен дефекация бұзылыстарымен сипатталады. Жедел проктитте ауырсыну өте күшті болуы мүмкін, созылмалы және созылмалы жолда ауырсынудың ауырлығы төмендейді. Пациенттер көбінесе ауырсынуды көрсетуге тырысады. Төменгі іш іштің ауырсынуы мүмкін, бел аймағы және шелек аймағы, алайда, егжей-тегжейлі зерттеу барысында ол әдетте анықталған, ең үлкен ауырсыну орыны құмыра немесе анус аймағында орналасқан. Ішек қозғалысы кезінде ауырсыну нашарлайды және аяқталғаннан кейін азаяды. Ануста жануды біріктіріңіз, бұл сондай-ақ тұрақты проктит симптомы болып табылады.

Дефекация бұзылулары жалған шақыру түрінде көрініс табады. Аурудың өткір түрінде, шақыру тұрақты болып табылады, субакуталы – сирек кездеседі. Жедел фазадағы созылмалы проктит, ереже бойынша, өткір салыстырғанда жеткілікті жұмсақ жалғасады. Бастапқы кезеңде импульстар іш қатуымен біріктіріледі, сфинктердің спазмы және ішек қозғалысы кезінде ауыр сырқаттану қаупінен туындаған. Кейіннен сфинктердің спазмы оның релаксациясымен ауыстырылады, жалған шақыру кезінде шырыштың ықтимал диареясы мен ағуы мүмкін. Ероздық кезде, нескротикалық ойық жаралар жиі анықталады.

Ауыр жағдайларда қан кетудің асқынуы мүмкін, ішек қабырғасының фекальды ағынның пайда болуымен перфорациясы, фистулы қалыптастыру немесе түзу қаттылығын қалыптастыру. Проктитпен ректальді қан кету сирек кездеседі, бірақ жиі қайталануы анемияға әкелуі мүмкін. Ректумды фистула уретрия немесе қынап арқылы дисктің және газдың ағуын байқаған кезде. Пациенттердің стрикурлары болған кезде ішектің сіңірмеуі ұштасқан кезде дефекация қиын, перианальды аймақта терінің тітіркенуі және тітіркенуі.

Сондай-ақ оқыңыз  Жыныс аллергиясы

Проктиттің диагностикасы

Ауру шағымданады, тексеру деректері, ректалды тексеру, Рентген және эндоскопиялық зерттеулер, сондай-ақ зертханалық зерттеулердің нәтижелері. Бастапқы кезеңде проктолог протеинмен науқастың перинейі мен анусының аймағын зерттейді, қабыну белгілерін анықтау, және т.б. Содан кейін маман сандық ректалды емтихан өткізеді, бұл кезде спазм немесе сфинктер релаксациясы анықталуы мүмкін, шырышты қабығының ісінуі, ішек құрылымы және басқа патологиялық өзгерістер. Мұндай өзгерістерді көрнекі бағалау, проктиттің түрін анықтау және қабыну процесінің ауырлық дәрежесі sigmoidoscopy кезінде жүзеге асырылады. Қажет болған жағдайда биопсия эндоскопиялық зерттеу кезінде орындалады.

Егер ішектің кернеуіне күдік болса, ирригоскопия немесе ирригоскопия тағайындалады. Бұл радиологиялық зерттеулер тән тарылуының бар екенін көрсетеді, онда ректум қатты, тіпті қабырғалары бар тар түтікке ұқсайды. Патологиялық қоспаларды анықтау үшін, лейкоциттер саны, паразиттер мен бактериалды заттар ашыған талдаулар жүргізеді. Проктит геморроймен ерекшеленеді, парапроктит, полипоз, ректумның қатерлі ісігі және басқа да аурулар, онда перианальды аймақтың қабынуы және ішектің төменгі бөлігінің шырышты қабаты пайда болуы мүмкін.

Проктитпен емдеу

Проктитке консервативті емдеу, әдетте амбулаториялық негізде жүргізіледі, этиопатогенетикалық және симптоматикалық терапияны қамтиды. Пациенттер азық-түлік диетасы мен төсек демалысын белгіледі, Ұзақ отыратын орыннан аулақ болу ұсынылады. Жақсартудан кейін қалыпты физикалық белсенділікті сақтау ұсынылады. Жедел проктиттің ауыр түрлерінде (ойық жара, Некротикалық жара) Бастапқы кезеңде госпитализация көрсетіледі.

Паразиттік проктитте антельминтикалық агенттер тағайындаған кезде, ерекше және ерекше емес инфекциялар болған жағдайда бактерияға қарсы немесе антивирустық терапия патогеннің түрін ескере отырып жүргізіледі. Асқазан-ішек жолдарының созылмалы ауруларында негізгі патология емделеді. Спазмты азайту үшін, проктиттің антиспасоматикасы қолданылғанда жалған шақыруларды жойып, ауырсынуды азайтады, қажет болған жағдайда – анальгетиктермен бірге. Күн сайын тазартатын клизмалар орындалады, сосын – түймедақпен емделген клизмалар, календула, колвароль, теңіз балдыры майы және басқа құралдар. Препарат қабыну үрдісінің түрі мен қабыну сатысына қарай таңдалады. Жуынатын ванналар тағайындаңыз. Регенерациялау әсері бар шамдарды және аэрозольді пайдаланыңыз. Жіті қабынуды жоюдан кейін проктитпен ауыратын науқастарға СПА емдеу ұсынылады.