Простата циститі

Простата циститі – бұл қуықтың және простата безінің аралас қабынуы. Симптомдар патологияның ауырлығымен байланысты, периналық ыңғайсыздықты қамтиды, зәр шығару мөлшерін азайту арқылы жиі зәр шығару, толық емес босату сезімі. Диагностика қалың ультрадыбыстық деректерге негізделген, простатаның трансректальді сандық және ультрадыбыстық зерттеуі. Лабораториялық зерттеулерден простата циститі OAM және простата секрециясының өзгеруімен расталады, мәдениет егу нәтижелері. Емдеу сезімталдығын ескере отырып, антибиотиктер мен уросептиктерді қолдануды қамтиды, NSAID, физиотерапия.

Простата циститі

Простатикалық цистит 45-50 жастан асқан ерлерде жиі диагноз қойылған, бездің трансюретальды резекциясына ұшыраған, қабырға қабырғасы, эякуляциялық каналдар. Урологтар сенеді, бұл патология да анатомиялық бұзылулармен байланысты, аурулар, төменгі зәр шығару жүйесінің бұзылуына ықпал ететін және хирургиялық түзетуді талап ететін. Статистика бойынша, 50 жасқа дейінгі науқастарда 10 мыңға шаққанда 5-8 оқиға тіркеледі. жыныстық жолмен берілетін аурулармен жұқтыруымен байланысты. 65 жастан кейін бактерия несеп пен простата безі шырынын 10-да табады% ерлер, және урогенитальды аймақтың қабыну ауруларының таралуы 20-50-ге жетті%.

Простата циститінің себептері

Патологияның себебі – Патогенді микроорганизмдердің безінің және шырышты қабығының ациноздығына енуі және көбеюі, несеп-жыныстық жолдарда микрофлораның ұзақ сақталуы жиі болып тұрады. Предвизициялы факторларға ауыр жүкті проморбидті фон кіреді (қант диабеті, АҚТҚ, гормондар). Простата циститі гипотермияға әкелуі мүмкін, кіші жамбас органдарында қан жиілігі, жұқпалы вирустық ауру. Негізгі мемлекеттер ретінде, простата және қылқалам қабынуына әкеліп соғады, урологтар қарастырады:

  • Операциялар және медициналық манипуляциялар. TOUR-де, катетеризация, жарақаттанған тін, Екінші микрофлораның қосылуы салдарынан қабыну процесі дамиды. Уртрокурстоскопия, пиелоскопия, литотрипсі бірнеше жағдай бойынша простата әкеледі. Эпицистостомиямен ауыратын науқастарда несеп жолдарының инфекциясының қаупі алдын-ала антибиотикалық терапиямен де жоғары болып қалады.
  • Урологиялық аурулар. Патологиялар, несеп шығарудың бұзылуымен бірге жүреді (уретральды қаттылық, айқын фимоз, BPH және т.б.) қабынуды қолдайды. Есептеу кезінде шырышты микро-жарықтар бар, микробтық кіретін қақпалар пайда болады, жұқтырған зәрде қамтылған. Блоктау есептеу кезінде мистикалық простатикалық рефлюксті қалыптастыру өткір простатитке себеп болуы мүмкін, везикулит, орхиепидидимит.
  • Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар. Жұқтырған серіктеспен жыныстық байланыс венерологиялық ауруларды дамытуға әкеледі. Урологтың немесе венерологтың уақтылы емдеуі асқынудың ықтималдығын азайтады. Аталған терапия болмаған кезде, жасырын ЖЖБЖ-нің нәтижесінде, үрдіс жалпыланады және уретрден простата безіне және қуыққа дейін таралады. Еркектер ерекше тәуекел аймағында, қорғаусыз секс-анальдық байланыс дәрігерлері.
  • Радиациялық терапия. Жамбаста ісікке арналған сәулелік терапиядан кейінгі сәулелену простатитінің дамуы күрделі, ректи. Радиация тек ісік жасушасының митозын бөгеп қана қоймайды, сонымен бірге жақын маңдағы құрылымдарға күйік әкеледі. Қанның және лимфаның қан кетуіне байланысты бұзылуының бұзылуы, Ісіну және фибро-склероздық өзгерістер қабынуды қолдайды. Химиотерапияны алу үшін иммунды қысым туғызады, бұл процесті күшейтеді.
Сондай-ақ оқыңыз  Эритемалы пемфигус

Патогенез

Простата циститімен инфекцияның таралу жолдары: көтерілу (уретрия арқылы), лимфогенді және гематогенді, төмен (микроорганизмдер мочевинаның шырышты қабығына түседі, сосын бүйрек простатасын шығарады). Қоздырғыш агентмен байланысқа жауап ретінде, мезенхимальді тамыр реакцияларының каскадыны іске қосады, қабыну ошақтарын делимитациялауға және фагоцитозды жеңілдетуге бағытталған. Хуморлық және ұялы қорғаныс жүйелері уақыт өте келе таусылып, жұмысын тоқтатады.

Гипотермия және иммундық жүйенің иммунитетінің төмендеуі ацидте қабынудың дамуына әкеледі. Олардың жеткілікті дренаж жүйесі тұрақты эякуляция кезінде болады, протектордың ағып кететін құбырларының тежелуі патогендік микрофлораның сақталуына ықпал етеді. Қабыну нәтижесі микроциркуляцияның бұзылуы болып табылады: тамырлы тонды төмендетеді, қан ағымы баяулайды, вирустарда және артериолдарда микротромби пайда болады. Ишемия және простатаде биохимиялық процестердің сәтсіздігі қабыну процесін қолдайды, көрші органдарға таралуы мүмкін: қуық, қосымшалар, тұқымдық көпіршіктер және т.б.

Простата циститінің белгілері

Патологияның белгілері әртүрлі, қабыну сатысына байланысты (өткір немесе созылмалы). Простатаның қабынуында бірнеше ондаған клиникалық көрініс бар, мочевина, бірақ патологиялық үдерістің локализациясын сенімді түрде анықтау мүмкін емес. Белгінің төменгі ішіндегі әр түрлі қарқындылық ауыруы бар, торда, жыныстық органдар. Ауырсынуды алкоголь немесе дәмді тағамдар арқылы бастауға болады, дене белсенділігі, дефекация.

Жалпы симптомдардан әлсіздік, ұйқының бұзылуы, миалгия. Дене температурасының жоғарылауы созылмалы простата циститіне немесе созылмалы процестің өршуіне тән. Зақымдалған зәр шығарудың белгілері жиі талап етеді, роза, мочевина толық емес босаңсыған сезім. Зәрдің ұйқыуы пациенттердің жартысында тіркеледі. Несеп шығаратын саны азаяды, оның қасиеттерін өзгертті (шөгінділер, жағымсыз иіс). Жедел кезеңде кейбір пациенттер шұғыл шақыруға ұқсамайды.

50% ерлер, простата циститінен зардап шегеді, жыныстық дисфункцияны диагностикалау, ол эрекцияға жетудегі қиындықты көрсетеді, ерте эякуляция, эякуляция кезінде немесе кейінгі қолайсыздық. Оргазмикалық сезімдер өшірілді, либидо сексуалдық ұмтылыстың толық жетіспеушілігіне алып келді, депрессиялық бұзылулар туғызады.

Сондай-ақ оқыңыз  Пальто ауруы

Асқынулар

Простата циститі бедеулікпен қиындауы мүмкін. Простата рөлі – эякуляцияға арналған сұйықтың өндірісі. Ациниді бітеу кезінде, Сперма ұрыққа енгізілгенде, ұрықтың параметрлері өзгереді, бұл сперматозоидтардың морфологиялық өзгерген түрлерінің көрінісі, олардың қызметін бұзу және санын азайту. Ejaculatory ducts және testicles қабынуларына қатысуы ер бедеулігінің секреторлық және обструктивті нысандарын тудырады. Тұрақты процесте патогендер бүйректерге пиелонефрит қосылып,. Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен артериялық обструкциясы мен неврогенді бұзылыстары бар простатикалық цистит кезінде тұрақты зәрді тежелу күрделі.

Емдеу болмаса немесе ауыр иммуносупрессия болмаса, абсцесс пайда болуы мүмкін, фистулы қалыптастыру. Қабынудың пайда болуына қолайсыз, жоғары өліммен байланысты, урозепсияны өткізеді. Ересектердегі өткір емделудің басты себебі — несеп өтуін бұзу арқылы простата безінің ісінуі. Кедергісіз науқастарда шағын бөліктерде несептің үнемі босатылуы микрокристалды қалыптастыруға алып келеді, бұл өмір сапасына айтарлықтай зиян тигізеді.

Диагностика

Сауалнама тактикасын уролог немесе андролог шағымдар мен физикалық сараптама деректері негізінде анықтайды. Ұстайтын белгілер, простата қабынуы тән, Ісіктердің арқасында бездің мөлшерін ұлғайту, кернеу, ауырған кезде, медиана ойығының тегістелуі. Іштің іштің проекциясында төменгі іш пальпациясы пайда болады.

Дәрігерлердің барлығы цистоскопияны қажет етпейді, сену, бұл эндоскопия күдікті ісіктерге немесе интерстициалды циститке негізделген. PSA деңгейін 4-тен жоғары деңгейге көтерді/мл уақыт индикаторын бағалауды талап етеді. Простата циститінің скринингтік алгоритмі бар:

  • Зертханалық диагностика. Қан және зәрді сынау кезінде қабыну өзгерістер бар. Простата мен зәрдің құпиясы патогенді және есірткіге деген сезімталдықты анықтау үшін қоректік ортаға қойылады. Кейде несеп простата массажынан бұрын және кейін зерттеледі, екі үлгілердегі лейкоциттер мен бактериялардың шамамен тең саны простатокиститті көрсетеді. Микроскопиялық алынатын уретры, ЖЖБИ диагностикасында простата шырыны және ПТР талдауы қолданылады.
  • Көрнекі инструменталды әдістер. Қалған қалдықты зәрді бақылаумен мочевинаның TRUS және ультрадыбыстық сканерлеуі – Простата циститін диагностикалаудың негізгі әдісі. ЕРТ (CT) күдікті біріктірілген неопластикалық процесс және іріңді-деструктивті асқынулар үшін тағайындалған. Уродинамикалық сынақтар пациент зәрдің ағынының сапасының өзгеруіне шағымданған кезде жасалады, кедергі дәрежесін сенімді түрде дәлелдеу әдісі қандай?.

Дифференциалды диагноз уриногенитальды туберкулезбен жүргізіледі, простата безі мен мочевина қатерлі ісігі, уролития. Созылмалы простатикалық гиперплазиямен салыстырмалы талдау 50 жастан асқан ерлер үшін ақталған. Мұндай клиникалық көріністер уретральды стрикуртта және созылмалы жамбас ауырсыну синдромында байқалады, бірақ бұл патологиядағы қабыну өзгерістер әдетте жоқ.

Сондай-ақ оқыңыз  Хемианопсия

Простата циститпен емдеу

Емдеу бағдарламасы патогенетикалық фактормен және оның қабыну белсенділігіне әсер ету дәрежесіне байланысты. Жедел простата циститін емдеуде антибиотиктер бірінші сатыдағы препараттар болып қала береді. Шұғыл жағдайларда олар эмпирикалық түрде тағайындалады, және bakposiv нәтижелерін алғаннан кейін, қарсылықты көрсетеді, емдеу режимі реттелген. STI үшін екі серіктес де дәріге ие, бүкіл курс барысында (қалпына келтіруді растауға дейін) презервативтерді пайдалану ұсынылады.

Простатикалық цистит кезінде урологиялық ауруханаға жатқызу бірлескен патологияны қолдаумен және науқастың ауыр жағдайында пайда болады. Кешенді емдеу қамтиды:

  • Дәрігерлік терапия. Жедел процесте антибиотиктерден басқа, урозептики тағайындалған, анальгетиктер және антипиротер. Дұрыс диурезді сақтау үшін инфузионды терапия жүргізіледі. Обструктивтік симптомдар альфа-блокаторлар көмегімен жойылады. Схемаға метаболикалық процестерді қалыпқа келтіру үшін қаражат кіреді, қан мен лимфа айналымын қалпына келтіру, мультивитаминдік кешендер, және фиброздың алдын алу үшін – ферменттік препараттар.
  • Жергілікті әсер. Простатада кең қантамырлық желісі бар, ол препараттың транрекальді енгізілуімен оның маталарындағы белсенді зат концентрациясын арттырады. Жергілікті агенттер ретінде қабынуға қарсы және ісікке қарсы іс-әрекеттері бар дозаланғыштар қолданылады, шөптермен безендірілген микрокластерлер. Жедел процесті тоқтатқаннан кейін лазерлік магниттік терапия мүмкін, индуктометрия, массаж, балшық емдеу және т.б. Мочевина тәрбиесі орындалады.
  • Хирургиялық емдеу. Пациенттердің көпшілігі хирургия қажет емес. Инъекцияға арналған индикаторлар безде іріңді-деструктивті процесс болып табылады; жиі қайталанатын простатокистит, антибиотикалық терапияға төзімді; фонда іріңді простатолития. Ашық простатэктомия мүмкін, простатаның ішінара немесе толық траньюреальді резекциясы. Жедел зәр шығару кезінде эпицистостомияны жойыңыз.

Болжам және алдын-алу

Урологиялық ауруларсыз простатокиститті болжау, уақытылы және тиісті терапия тиімді болған жағдайда. Алғашқы проморбидті жағдайдағы қабынудың нәтижесі салыстырмалы түрде қолайлы болып табылады немесе әрбір науқас үшін бөлек түсіндірілуді талап етеді. Алдын алу урогениталды ауруларды ерте анықтауды қамтиды, алдын алу шаралары: фитопрепараттарды қабылдау, гипотермияны болдырмау, күнделікті тестілеу.

Простатокиститпен ауыратын адам мінез-құлықтың әдеттерін өзгертуі немесе түзетуі керек: спортпен шұғылдану (ауыр салмақсыз), татымды тамақтар мен алкогольді жою, жыныстық өмір ырғағын қалыпқа келтіру. Сексуалдық артықшылықтар, жыныстық қатынас кезінде босануды кешіктіру, презервативсіз бос секс қолдануға болмайды, себебі жоғарыда айтылғандардың барлығы урологиялық патологияны дамыту ықтималдығын арттырады.