Протездік материалдарға аллергия

Протездік материалдарға аллергия

Протездік материалдарға аллергия – төзімсіздік протездері, протездік стоматологияда қолданылады, протездік стоматит клиникалық симптомдарының пайда болуы және кешіктірілген аллергиялық реакциялардың дамуы (жану сезімі, Ауыздағы іштің ауыруы, дәм өзгерістер), басқа органдардың аллергиялық зақымдану белгілері және жалпы жағдайдың бұзылуы. Анамнез негізіндегі протездік материалдарға аллергия диагностикасы, Ауыз қуысын клиникалық тексеру, жоюдың нәтижелері, әсер ету және тері сынақтары, иммунологиялық сынақтар. Емдеу протезді ауыстыруды немесе түзетуді қамтиды, антигистаминдік препараттарды қолдану, ауыр жағдайларда – глюкокортикоид.

Протездік материалдарға аллергия

Протездік материалдарға аллергия
Протездік материалдарға аллергия – аллергиялық қабыну реакциясы, протездік стоматологияда жиі кездеседі және металл протезін орнатуға жауап ретінде ауыз қуысында дамиды, акрилаттар және басқа материалдар. Протездік материалға деген сезімталдық әлсіреген түрдегі аллергиялық реакцияның дамуымен сипатталады, сонымен бірге аурудың симптомдары жиі ауыз қуысының зақымдануымен байланысты, жиі емес – жоғарғы тыныс жолдары мен тері.

Статистика бойынша, Тіс протездеріне төзбеушілік 6-10 жаста% науқастар, ортопедиялық стоматологпен кездесуге өтініш жасайды, алайда, протездеуге арналған аллергия белгілері протездеуден кейінгі алғашқы күндерде пайда болуы мүмкін, протездеуден бірнеше жыл өткен соң.

Себептер

Протездеуге арналған метал қосындыларында протезді материалдарға аллергияның дамуы жиі байқалады, сондай-ақ акрилаттар, цементтер, макарон өнімдері, бояғыштар, пластификаторлар және басқа да материалдар, протездік стоматологияда қолданылады.

Металл протездерін өндіруде жиырма металды пайдаланады. Бұл баспайтын болат, хром және кобальт қорытпалары, күміс және палладий, алтын және платина, никель, темір, титан, марганец, кремний, молибден және басқа материалдар, протезге қолданылған, штамптау, оның бөлшектерін қосу. Бұл металдардың әрқайсысы тіс протездеуінен кейін түрлі уақытта аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін. Аллергияның дамуы ауыз қуысында электрохимиялық процестерге ықпал етеді, қарқындылығы қорытпаның нақты құрамына байланысты, оның металл қосындыларының біртекті дәрежесі, протездерді дайындау сапасы, сілекейдің қышқылдығы және басқа факторлар.

Сондай-ақ оқыңыз  Ахроматопсия

Аллергия протездік материалдарға тән, полимерлі қосылыстардан жасалған (акрилаттар). Көбінесе олар толық алынатын ламинарлы протездер, қатты тұрады (акрил) немесе жұмсақ пластик. Сонымен қатар, акрилатқа аллергиялық реакцияның пайда болуының негізгі этиологиялық факторы – қалдық мономерлер метилметакрилаты, оның мазмұны пластикалық протездерде 0-ден,2-ден 1-ге дейін%, және егер өндіріс технологиясына сәйкес келмейтін болса, 8-ге дейін ұлғайтылуы мүмкін%.

Жоғарыда көрсетілген заттар, металл және акрил протездеріне енгізілген, толық емес антигендер болып табылады (гаптендер) және олар нақты аллергендерге айналады (антигендер) ауызша тіндік ақуыздармен әрекеттеседі. Сонымен қатар аллергиялық кешіктіретін типті реакция контактілі стоматит пен протездік заттарға аллергияның басқа клиникалық көріністерін дамыту кезінде пайда болады. Аурудың даму қаупі ауыз қуысының шырышты қабығының механикалық зақымдалуымен бірге артады, протездің микромагниттік құрамы, протездеу құрылымында кездесетін сілекей мен қышқылдықты арттыру.

Белгілері

Протездік заттарға аллергияның клиникалық белгілері жиі аллергиялық контактілі стоматит дамуымен байланысты. Негізгі шағымдар – металл дәмі, жану сезімі және құрғақ аузы, ішу кезінде ауырсыну. Белгілері протездеуден кейін бірден пайда болмайды, бірнеше айдан кейін, тіпті протездеуден кейінгі 10-15 жыл.

Металл протездік материалдарға аллергияның клиникалық көрінісі өз сипаттамаларына ие. Бұл, ең алдымен, науқастарда щекке ауыз қуысының шырышының ісінуі туралы шағымдар, тілі, жұмсақ дәмдеуіш. Тілдің ұлғаюы және бет жағының шырышты қабатының ісінуі олардың жиі шағылысуына әкеледі, Шайнауға қиындық тудырады және тамақты жұтатын болады. Тілінде сезімді жандандыру өте жиі алаңдатады, үнемі сезініп, өткір сезіледі, қышқыл тағам, сондай-ақ кешке және түнде. Тағы бір тән белгілер – ауызға металл дәмі немесе қышқылдың пайда болуымен дәмдік сезімталдықты өзгерту. Металлдан және қорытпалардан жасалған протезді материалдарға аллергиясы құрғақ аузымен бірге жүреді, шөлдеу, сілекейдің үйлесімділігін өзгерту, ол тұтқыр болып келеді, қатты және жұтылмайды. Аллергиялық стоматитпен ұзақ уақыт бойы денсаулығының жалпы жағдайы әлсіздік пайда болуымен бұзылуы мүмкін, тітіркену, алаңдаушылық және қорқыныш, асқазан мен ішектің созылмалы ауруларын жиі шиеленістіреді (гастродуоденит, колит), өт жолдары (холецистит).

Сондай-ақ оқыңыз  Парагонимиаз

Аллергиялық пластмассадан жасалған протезді материалдар (акрилаттар) негізгі шағым — бұл протездік төсек аймағындағы қатты күйік сезімі, жиі жоғарғы жақта, ол алынатын протездерді жиі қолдануға болмайды. Сондай-ақ, жану аймағында күйдірілген, Еріндер, жұмсақ дәмдеуіш, тілде. Аллергия пластмассадан жасалған протезді материалдарға да бет терісін зақымдай алады, қолдар (қызаруы, ісікті, бөртпе бөртпесі, эрозия, содан кейін қысқарады, құрғақ Тері, жарықтар), аллергиялық ринит белгілері, конъюнктивит, гастрит.

Диагностика

Аллергияны протездік материалдарға диагностикалау, пациенттің тіс дәрігері мен аллерголог-иммунологы объективті сараптамасының деректері, зертханалық зерттеулердің нәтижелері, тері және арандату сынақтары.

Ауыз қуысын тексерген кезде гиперемия туралы феномен анықталды, Ісіну, құрғақ шырышты қабаттар, петективтік қан кету, щеки және бүйір бетінің шырышты қабығындағы тістердің іздерін іздейді. Металл протездік материалдарға аллергияны дамыту арқылы көпірдің тұтастығын бұзу анықталған, әсіресе пісіру алаңында, оксидтік пленкалар. Байланыс Allergic Stomatitis, пластикалық протездерді орнатқаннан кейін пайда болды, жоғарыда көрсетілген белгілерден басқа, папиломатозды өсімдіктердің протездік қабатының шырышты қабығының пайда болуымен сипатталады.

Протездік материалдарға аллергияны анықтау үшін түрлі диагностикалық тесттер қолданылады, аллергологияда қолданылады, атап айтқанда, тері тамыры, шаншу және ішкі қан тамырлары, сондай-ақ жою және экспозиция. Елеусіздеу проблемалық протезді аптаның 1-2 күніне дейін жоюға және ауыз қуысы мен протезді кереуеттің жай-күйін динамикада бақылайды. Аллергиялық қабыну белгілерін тоқтатқаннан кейін экспозиция орындалады, яғни бірдей протездеуді қайта орнатып, осындай қондырғыға дененің жауаптарын тексереді.

бұдан басқа, протездік стоматологияда, шырыш қабығынан протезді алтын фольгамен оқшаулау үшін қолдануға болады, ол протезге жабыстырылады және цементтеледі. Протездік материалға аллергия белгілерін толық жоғалту оның төзімсіздігін көрсетеді.

Сондай-ақ сарысуда және жеке жасушалық элементтерде арнайы антиденелерді анықтау арқылы арнайы иммунологиялық сынақтар өткізген кезде аурудың аллергиялық сипатын растауға болады. Протездік материалдарға аллергияның дифференциалды диагностикасы механикалық табиғаттың байланыс стоматитімен жүзеге асырылады, вирустық, бактериялық және саңырауқұлақ стоматит, сәбилер, қант диабеті және басқа эндокриндік бұзылулар, төмен қышқыл гастрит, невротикалық бұзылулар.

Сондай-ақ оқыңыз  Созылмалы миелоидтық лейкемия

Емдеу

Протездік материалдарға аллергияны жою ауыз қуысынан проблемалы құрылымдарды жою және аллергиялық стоматит көріністерін толық босатқаннан кейін қайталанатын материалдармен қайта протездеу жүргізу кезінде мүмкін болады. Кейде қолданыстағы протезді скрининг қолданылады (оның протез қабатының шырышты қабығынан оқшаулануы) биологиялық инертті материалдармен металдандыру арқылы (көбінесе алтын-платина құймалары).

Аллергиялық контактілі стоматитпен емдеу жергілікті антисептикалық және қабынуға қарсы препараттармен жүргізіледі, антигистаминдік препараттар, кейде глюкокортикоидты гормондар өзекті қолдану үшін қолданылады.

Аллергияның алдын-ала протездік материалдарға аллергиялық анамнез жинаумен стоматологиялық протездеуге мұқият дайындалуға негізделген, тәуекелге бару (анасидті гастрит, аллергиялық реакциялардың тарихы, 40-60 жаста, металдан жасалған қосындылар мен пластмассалардың деректеріне төзбеушілік) материалдардың компоненттерімен алдын-ала теріні тексеру, олар қолданылуы тиіс. Мұндай сынақтар сертификатталған аллергологтармен мамандандырылған мекемелерде ғана жүзеге асырылуы керек.