Псевдомукиндік увар кистомасы

Псевдомукиндік увар кистомасы

Псевдомукиндік увар кистомасы – шынайы реваншалық шырышты ісік, эпителий элементтерден тұратын, шырышты тәрізді заттар шығаратын (псевдомукин). Псевдомукиндік увар кистомасы ауырлық пен іштің ауырсынуымен көрінеді, Іштің көлемін арттырады, ішек және зәр шығару бұзылыстары. Жатыр цистомасының диагностикасы вагиналды тексеруді қамтиды, Ультрадыбыстық, лапароскопия. Жатырдың псевдомукинді цистомасына қатысты тактика тек жаңа ауруға шалдығу кезінде хирургиялық, оофоректомия, жатырдың қосындыларымен немесе сүйектің ампутациясы.

Псевдомукиндік увар кистомасы

Псевдомукиндік увар кистомасы
Псевдомукинді цистома — ірі ісік ісігі; ectodermal элементтердің ұрық қабаттарының эмбриональды саралауын бұза отырып дамытады, Эпителия Мульлеран арналары, Мезонефроз және беткі үстірт эпителийінің рудименттері. Псевдомукинді цистома — көбінесе бір жақты эпителийлік руданың немесе пішінді формалардың ісінуі, Тогеоактивті қаттылық, тегіс беті бар. Көбінесе псевдомукиндік увар кистомалары көп камералы болып табылады: әртүрлі мөлшердегі бастауыш және қыз мистикалық қуыстардан тұрады, жабысқақ мөлдір мазмұнмен толтырылған (псевдомуцин), кейде қанмен. Псевдомукинді овариальды цистоманың қуысы жоғары призматикалық бір қабатты эпителиймен, мойны мойны бездерінің эпителийіне ұқсас.

Тегіс псевдомукинозды цистомадан тыс, төмен кубикалық эпителиймен жабылған, оның астында қан тамырлары мен лимфа түтіктері бар біріктірілген тіннің қабаты; капсуланың ішкі беті – тегіс, кейде — папиллярлы өсуімен. Бүйректің псевдомукинді цистомасы аяғы бар, бұл ісік өте мобильді. Түбегейлі түрде тез өсуге қабілетті, айтарлықтай мөлшерде болуы мүмкін (30-ға дейін–50 см) және уақыттың бұзылуына әкеліп соқтырады.

Гинекологияда оқшаулау әдеттегідей (пролиферативтік белсенділікті көрсетпейді), пролиферация (қарқынды өсуімен алдын-ала, полиморфизм және эпителийдің гиперхроматозы) және қатерлі ісік (қатерлі) псевдомукиндік увар кистомалары. Псевдомукиндік овариальды цистом 40 жастан асқан әйелдерде жиі дамиды.

Псевдомукинді цистоманың белгілері

Бүйректің псевдомукинді цистомасы асимптоматикалық дамуы мүмкін, тіпті үлкен мөлшерде кез келген шағымдармен бірге жүрмейді. Кейде науқастар іштің көлемін арттыруға немесе ішкі қабырғаға алдын-ала зәрді қарауға назар аударады.

Сондай-ақ оқыңыз  Жедел стоматит

Қашан болмасын­үлкен мобильді псевдомукиндік қылқалам кистомасы менструальдық цикл және көршілес органдардың функциялары бұзылмайды; Ісік мөлшерінің елеулі ұлғаюы және шектеулі қозғалуы, төменгі іште ауырсыну мен ауырсыну пайда болады, төменгі артқы, қиындықтар немесе жиі зәр шығару. Бұл бұзылулар аналық бездердің псевдомукинді цистомасының капсуласының қысылуынан туындаған, Мочевина мен мочевинаның қысылуы, ректум, қышқыл плексусты қысу, веноздық және лимфа тамырлары. Псевдомукиндік яичниковыми цистома айналадағы мүшелерге адгезиясы болуы мүмкін, басқа жыныстық ісіктермен біріктірілген (әдетте жатыр миомасы бар). Асцит сирек кездеседі, ол осы түрдегі кварцтық цистома.

Егер асқазанның псевдомукинді цистомасы тым үлкен болса, дем алудың шағымдары бар, жүрек соғысы­niya, төменгі аяқтардың ісінуі. Қиыншылықтар орын алуы мүмкін, Бауыр ісіктеріне тән: аяқтың бұралуына немесе капсуланың жарылуы, бұзушылық, қопсыту, Ісік қуысында қан кету, Некроз.

Ісік аяқтарының бұралуы кенеттен қозғалыстардың нәтижесінде пайда болады, салмақ көтеру. Бүйректің псевдомукинді цистомасының аяқтары толығымен бұралған кезде, өткір ішдің белгілері пайда болады: өткір ауырсыну, Ішкі қабырғасының бұлшық еттерінің кернеуі, құсу, гипертермия, тахикардия; ішінара бұралуымен клиникалық симптомдар анықталмаған. Жарақат салдарынан псевдомукиндік увар кистомасының жарылған мембранасы дамуы мүмкін, Ішектің мазмұны іш қуысына ағызуға себеп болады.

Аналықтың псевдомукинді цистомасын диагностикалау

Bimanual гинекологиялық тексеру кезінде псевдомукинді уылдырықтың кистін диагностикалауға болады. Жатырдың қосындыларының аймағында бір жақты туберкулез формасы дөңгелек пішінмен анықталады, серпімділік дәйектілігі, мобильді және ауыртпалықсыз, кейде маңызды өлшемдер. Трансабадинальды немесе трансвагиналды ультрадыбыстық жағдайда бірнеше септа және шырыш тәрізді мазмұнмен бір жақты формация көрінеді.

Жатыр ісігінің қатерін болдырмау үшін, CA-125 ісік маркері үшін қан тексеріледі. Сонымен қатар, егер көрсетілген болса, цистоскопия жасалады, зерттеу урографиясы, ректоскопия, ирригоскопия; уролог және проктологтың консультациялары өткізіледі. Шағым диагнозымен диагностикалық лапароскопия көрсетіледі.

Псевдомукинді увар кистомасын емдеу және алдын алу

Псевдомукиндік увар кистомасына арналған тактика — хирургиялық операциялар, көлемі науқастың жасы мен ісіктің сипаты бойынша анықталады: жас жасында ең төменгі хирургиялық араласуды шектеуге болады — цистоманы жою (бөлек, сау тінге немесе аналық безге дейін) және кейінгі гистологиялық зерттеу. Бүйректің псевдомукинді цистомасының қатерлі ісігінің фактісін анықтаған кезде, аналық безі жойылып, қайтадан кеңейтілген лапаротомия жасалды (оофоректомия), жатырдың жоғары вирустық ампутациясы және үлкен омента резекциясы.

Сондай-ақ оқыңыз  Кемшіліктер кешені

Репродуктивтік жастағы жасөспірімдерде жойылған қосындылар, постменопаузы – бір мезгілде жатырдың жойылуымен және үлкен остумның резекциясымен. Псевдомукинді овариальды цистоманың аяқтары мен өткір ішектің симптомдары болған кезде шұғыл хирургиялық араласу жүргізіледі, оның көлемі операциялық суретке байланысты.

Псевдомукиндік овариальды цисттардың ерекше алдын-алу дамымаған. Гинекологтың профилактикалық тексерулері кезінде күрделі курсты және қатерлі ісікті жою мүмкін, ультрадыбысты жүргізу және оны анықтаған жағдайда псевдомукинді цистоманы жоспарлы түрде жою.