Психопатия

Психоnатия

Психопатия (конституциялық психопатия, тұлғалық бұзылулар) – психикалық бұзылулар, оған сәйкес мінез-құлық пен мінез-құлық үрдістерінің тұрақты бұзылуы бар, жеке тұлғаның бірнеше саласына әсер етеді. Туғаннан немесе ерте балалықтан туындайды және өмір бойы сақталады. Түрлі ауырлық дәрежесінде әлеуметтік және жеке бейімделу жолымен жүреді. Психопатия — көп факторлы ауру, әртүрлі факторлардың маңыздылығы әртүрлі болуы мүмкін. Диагноз тарих пен клиникалық симптомдарды ескере отырып белгіленеді. Емдеу – бейімделу көмек, психотерапия, дәрілік терапия.

Психопатия

Психопатия
Психопатия – психикалық бұзылулар, пациенттің өмірінде байқалды. Сипаттау мен мінез-құлықтың бұзылуымен сипатталады, әлеуметтік және жеке бейімделудің нашарлауына алып келеді. Статистика бойынша, 2008 жылы кең ауқымды халықаралық зерттеулер нәтижесінде алынған, психопатия (жеңіл нысандарды қоса алғанда) 10-дан астам зардап шегеді% халық. Сонымен қатар, эмоционалды тұрақсыздықтың таралуы, шизотипиялық, истерический және диссипативті тұлғалық бұзылулар шамамен 2 шамасында% әр бұзушылық үшін, және алаңдаушылық пен нарциссиялық бұзылулардың жиілігі 0-ден ауытқиды,5-тен 1-ге дейін%.

Еденмен байланыс орнатылды. Астеник, истерическая және эмоционалдық тұрақсыз тұлғалық бұзылулар жиі әйелдерге диагноз қойылған, қалған психопатия – ерлерде. Кейбір науқастар симптомдардың комбинациясы бар, жеке тұлғалардың бірнеше бұзылуларына тән. Психопатияны диагностикалау мен емдеудің жоғары таралуы себебіне байланысты проблема болып қалады, жоғары медициналық және әлеуметтік маңызы бар. Патологияны емдеуді психиатрия саласындағы мамандар жүзеге асырады, психотерапия және клиникалық психология.

Психопатияның себептері

Психопатияның дамуындағы белгілі бір факторлардың маңызы әлі күнге дейін сенімді түрде анықталмаған, мән-жайларды зерттеу қиындықтарына байланысты, бұл психикалық бұзылулардың осы тобын қалыптастыруға әсер етеді. Генетикалық факторлардың сөзсіз маңыздылығын анықтады – психопатиясы бар науқастардың туыстарында жиі кездеседі, халық үшін орташа көрсеткіштен жоғары, ұқсас бұзылулар анықталған. Жиі психопатия бір отбасының екі немесе бірнеше ұрпағына әсер етеді, мысалы, әкесі мен ұлы немесе анасы мен қызы. Сонымен бірге, Психопаттың отбасындағы қарым-қатынастың ауыр жүйесін және көптеген патологиялық нанымдардың және мінез-құлық үлгілерінің әсерін ескеру мүмкін емес, баланың сіңірілуі, өмірдің алғашқы күндерінен бастап және көпшіліктің жасына жеткенге дейін психопатиясы бар науқаспен байланысады.

Көптеген сарапшылар қарайды, жүктілік кезінде асқынулар психопатияның дамуында маңызды рөл атқаруы мүмкін, қиын кезеңде және ерте жастағы аурулар. Физикалық байланыс бар, психологиялық және сексуалдық зорлық-зомбылық. Зерттеушілердің пікірінше, балалық шақтағы қолайсыз өмір сүру жағдайлары генетикалық тұрғыдан анықталған мінез-құлық қасиеттерін және жеке қасиеттерін нашарлатады және психопатияның даму қаупін арттырады.

Психопатияның жіктелуі

Дәстүрлі жіктеуде Ганнушкина, кеңестік және ресейлік психиатрлар қолданған, психопатияның жеті түрі енгізілді: астениялық, психатеникалық, шизоид, параноид, қозғалған, истериалық, аффективті және тұрақсыз. 1997 жылдан бастап, ICD-10 ауруларының жіктелуіне көшкеннен кейін, психопатия жеке басының бұзылуы деп аталды. ICD-10-да жеке тұлғалық бұзылыстың келесі түрлері бөлінеді:

  • Шизоидтық бұзылу (шизоидтік психопатияға сәйкес келеді)
  • Параноидтық бұзылу (параноидтық психопатияға сәйкес келеді)
  • Шизотипиялық бұзылу
  • Әлеуметтік бұзылулар
  • Эмоциялық тұрақсыздық бұзылуы (қозғаушы психопатияға сәйкес келеді)
  • Гистерлік бұзылу (истериалық психопатияға сәйкес келеді)
  • Narcissistic Disorder
  • Обсессивті компульсивті бұзылу (Психастениялық психопатияға сәйкес келеді)
  • Күдікті бұзылу
  • Тәуелді бұзылу (астениялық психопатияға сәйкес келеді)
  • Пассивті агрессивті бұзылу.
Сондай-ақ оқыңыз  Spondyloepiphysial dysplasia

Айта кету керек, не, ICD-10 қабылдағанына қарамастан, психиатрлар арасында психопатиялардың жіктелуінде абсолюттік бірлік жоқ, бұл психикалық бұзылыстың клиникалық көрінісінің күрделілігі мен маңызды полиморфизміне байланысты.

Психопатияның түрлері

Шизоидтық психопатия (шизоидтің жеке басының бұзылуы)

Шизоидтік психопатияның негізгі белгілері — жыныстық қарым-қатынасқа қажеттілік болмауы, әлеуметтік қарым-қатынасты барынша азайтуға ұмтылу, әлеуметтік нормалардың кейбір ескермеуі, эмоционалдық салқындық пен өз сезімдерінен бөлек, теориялық тұрғыда және қиялға айналды. Науқастар, шизоидтік психопатиядан зардап шегеді, күшті сезімдерді көрсете алмады – оң болып саналады (қуаныш, нәзіктік, қуаныш), және теріс (ярость, ашулану).

Мұндай науқастарда жыныстық қатынасқа қызығушылық аз, достық пен отбасы. Олар тек бірыңғай өмір салтын қалайды. Адамдарға, шизоидтік психопатиядан зардап шегеді, Командада жұмыс істеу қиын, сондықтан олар кәсіптерді таңдайды, жекелеген әрекеттерді ұсынады. Олар аздаған қызмет түрлерін пайдаланады, немесе ләззат алуға болмайды. Олар айыптауға бей-жай қарамайды, сондықтан мақұлдау үшін, олар қабылданған әлеуметтік нормалар туралы аз ойлайды.

Психоаналитиктер қарайды, шизоидтік психопатияның даму себебі — бұл ата-аналық хабарлардың дуальдылығы және сіңірілу қорқынышымен біріктіру қажеттілігі, адамдармен қарым-қатынаста қашықтықты сақтауға мәжбүр. Зияткерлiк басты психикалық қорғауға айналады. Сублимацияға айқын үрдіс бар. Шизоидтің психопатиясының диагнозы 18 жастан асқан және одан жоғары жастағы белгілердің төртеуі немесе одан көп болған жағдайда белгіленеді, олардың әртүрлі контекстте көрінісі және өмір бойы табандылық. Емдеу – әлеуметтік бейімделу, ұзаққа созылған психоаналитикалық терапия.

Параноидальді психопатия (параноидтың жеке басының бұзылуы)

Параноидальді психопатияның негізгі белгілері — ренжулі, күдікті, мұқтаждықты қанағаттандыруға қабілетсіздігіне немесе қабілетсіздігіне өте қатты реакциялар, сондай-ақ фактілерді бұрмалау үрдісі бар қоршаған ортаны бұрмаланған қабылдау, барлық нәрсені өзіңіздің есептік жазбаңыздан алыңыз, басқа адамдардың әрекеттерін жағымсыз жолмен емдеуге және оларды жаман ниетпен күдіктенуге болады. Науқастар, параноидальді психопатиядан зардап шегеді, үнемі біреумен немесе бақытсыз нәрсемен. Олар айналасындағы адамдардың қателіктерін кешіру қиын, Кез-келген апатқа олар зиянды ниетті көреді, комплекстік теорияларды құрастыру, жеке тұлғалардың құқықтарына ауыр тиеді, бейтарап немесе позитивті сөздерді және басқа адамдардың іс-әрекеттерін өз беделіне талпыныс ретінде қарастырады. Бұл психопатияның тән ерекшелігі тұрақты түрде артық қызғаныш болып табылады.

Психиканың негізгі қорғаныс механизмдері – проекциялау, бас тарту және реакциялық білім беру. Науқастар, параноидальді психопатиядан зардап шегеді, көптеген жағымсыз эмоцияны бастан кешірді (ашулану, қызғаныш, қорлау, кек қайтару ниеті, ашулану, қорқыныш, кінәлі, ұят), алайда олар өз сезімдерін жоққа шығарып, оларды басқаларға жобалайды. Диагноз психопатияның үш немесе одан да көп белгілері анықталған кезде анықталады. Алғышарт — бұл белгілердің тұрақтылығы және олардың пациенттің өмірінің бірнеше аспектілеріне әсері. Емдеуге әлеуметтік бейімделу шаралары және ұзақ мерзімді психотерапия кіреді.

Сондай-ақ оқыңыз  Көз айналасындағы әжімдер

Көңілді психопатия (эмоционалды тұрақсыз жеке басының бұзылуы)

Қоздыратын психопатияның екі түрі бар: импульстік тұлғаның бұзылуы және шекаралық тұлғалық бұзылулар. Екі патология да импульсивтілікпен сипатталады, боран үшін, жарқын, эмоциялардың бақылаусыз көрінісі, жиі кездесетін нақты жағдайлар. Психопатияның айрықша ерекшеліктері — өз имиджінің тұрақсыздығы «Менмін», әлеуметтік қатынастарды құрудағы маңызды мәселелер, жоғары кернеулі жеке қатынастар, идеализациядан серіктес құнсыздануға дейін ауытқу.

Науқастар, қозғалмалы психопатиядан зардап шегеді, жалғыздық қорқынышына ие болыңыз, алайда сенімдеріне байланысты, бала кезінен пайда болды, тұрақты қатынастар құра алмайды. Бір жағынан, Көңілшек психопатиясы бар адамдар өздерінің құндылығы мен маңыздылығына күмән келтіреді, олардың сезімдерін және мүдделерін маңызды емес деп санап, оларды жасыруға тырысыңыз, екінші жағынан – ұсынамыз, басқалар оларды пайдалана алады және өзімшіл мүдделерде басқаларды күдіктенеді. Жоғары эмоционалды стресс «төгіледі» күйзелісті және ашуланудың бақыланбайтын жарқылдары түрінде, жиі басқаларға түсініксіз. Бұл психопатия алаңдаушылық пен ашулану кезеңдерімен сипатталады, авто-агрессивті мінез-құлық және жыныстық қатынастың бұзылуы.

Көптеген адамдар зардап шеккендерге және психоактивті заттарға қол сұғуға тырысады. Қозғалыстағы психопатияның импульсті нұсқасы шекаралық бұзылулардан айтарлықтай айқын агрессивтілікпен ерекшеленеді, қатыгездік пен эмоционалды тұрақсыздық пен өз мінез-құлқын бақылауды төмендетеді. Психопатия диагнозы айқын импульсивтілік қатысуымен белгіленеді, жоспарлау қабілетін және гневтің бақыланбайтын жарылыстарын едәуір төмендету. Емдеу – ұзақ мерзімді психотерапия, патологиялық нанымдарды түзетуге және өз-өзін бейнесін тұрақтандыруға бағытталған «Менмін», әлеуметтік бейімделу әрекеттерімен үйлеседі.

Гистерлік психопатия (истериалды тұлғаның бұзылуы)

Бұл шамадан тыс эмоциялылықпен ерекшеленеді және басқалардың назарында қалу қажеттілігімен біріктіріледі. Сыртқы эмоциялар, тұрақсыз, жиі – шамадан тыс (театрлық). Пациенттердің назарын аудару, истерическая психопатияға зардап шегеді, өздерінің жыныстық қатынастарын белсенді пайдаланады, олардың келбетін басқаларға айла-шарғы құралы ретінде көруге болады.

Эгоцентризм байқалады, үстіңгі сот талқылауы, жағдайлардың толық талдауын және жоғары болжамдылықты қажет етпейді. Истерическая психопатиясы бар науқастар басқалардың ықпалымен оңай түседі. Диагноз үш немесе одан да көп тұрақты белгілер болған кезде орнатылады, бұл бұзылулардың сипаттамасы. Емдеу – әлеуметтік бейімделуге көмек көрсету, ұзақ мерзімді психотерапия. Психоаналитикалық терапия ең тиімді әдіс болып саналады.

Басқа психопатиялар

Психастениялық психопатия (обсессивті компульсиялық тұлғаның бұзылуы) белгісіздікпен сипатталады, төзімділік, егжей-тегжейлі назар, кемелділік, Қоршаған ортаны бақылаудың дәлдігі мен қажеттілігі. Психопениялық психопатиясы бар науқастар әрдайым мақсатсыз нәрсе жоспарлап отырады, ең аз бөлшектерді ескеруге тырысады. Оларға демалу қиын, олар әрдайым өздерін табуға тырысады «пайдалы жұмыс», достармен демалуға және әңгімелесуге қажетсіз жұмысты артық көреді.

Астеникалы психопатия (тәуелді тұлғаның бұзылуы) осалдықпен көрінеді, жоғары сезімталдық және басқа адамдарға күтім жасаудың артық қажеттілігі. Науқастар, бұл психопатиядан зардап шегеді, ажырату қиялынан қорқады, ерекше жағдайларда жоғалтты, басқа адамдарға қажетсіз және жалғыздықтан қорқытады. Олар құл позициясын алуға бейім, жауапкершілікті болдырмау, кез келген шешім қабылдау қиын. Біртекті автономды бұзылулар мен жоғарылаудың жоғарылауы байқалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Киімнің атрезиясы

Шизотипиялық психопатия (шизотипті тұлғаның бұзылуы) тығыз қарым-қатынасқа шығу мүмкін болмады, ерекше мінез-құлық және мистикалық ойлау. Пациенттер қарайды, қандай да бір керемет түрі бар, ереже бойынша, экстрацензорлық қабілеттер: болашақты оқыңыз, басқа адамдардың көзінен жасырын нәрсені көріп, түсіну, меншікті телепатия және т. п. Ерекше мінез-құлық және сөйлеу, метафоралық.

Әлеуметтік психопатия (диссоциальный тұлғаның бұзылуы) жалпыға бірдей қабылданған әлеуметтік нормаларға елеусіз қарау және қоғамдағы мінез-құлық ережелерін ескермеу. Пациенттер басқалардың сезіміне бей-жай қарамайды, тәуекелге жол бермеу, агрессиялық және импульстік мінез-құлық. Қажет болса науқастар, әлеуметтік психопатиядан зардап шегеді, басқа адамдармен оңай біріктірілуі мүмкін, алайда, оларда қосымшаларды қалыптастыру өте шектеулі. Кінәлі болмаңыз, басқа адамдарға барлық нәрселерді кінәлауға және өз әрекеттерінің кез-келгеніне түсінікті түсініктерді табуға тырысады.

Нарциссиалды тұлғаның бұзылуы – психопатия, онда өздерінің жалғыздығына сенімділік бар, сүюге деген қажеттілік және эмпатияның болмауы. Пациенттер сенімді, бұл басқаша «сұр массасы», олардың дарындылары мен жетістіктері ерекше маңызға ие. Олар сенімді, олар сүю керек, олар таңданып, мойынсұнуы керек. Сонымен бірге «бос» ішкі «Менмін», адам, психопатиядан зардап шегеді, өзіндік құндылығы мен бірегейлігімен үнемі сыртқы куәлік қажет. Науқас басқаларды қызғандырады және сенеді, басқа адамдар оны қызықтырады.

Жеке басының бұзылуын болдырмау (алаңдаушылықтың бұзылуы) – психопатия, онда науқастар әрдайым аздық сезімінен зардап шегеді. Олар сынға өте сезімтал, басқа адамдардың наразылығын және жағымсыздығынан қорқады, бөтен адамдармен сөйлескен кезде эмоцияларды шектеу, жаңа әрекеттерден аулақ болыңыз. Өзгелердің артықшылығына сеніңіз. Сондықтан бас тартуға қорықпаңыз, бұл қашықтықты сақтайды, басқа адамдарға рұқсат беру немесе қабылдамау үшін жеткілікті түрде жақындауға мүмкіндік бермейді.

Пассивті агрессивті тұлғаның бұзылуы – психопатия, онда кез-келген қызметке тұрақты пассивті қарсылық бар. Пациент наразылықтан наразылыққа дейін барады, басқа адамдармен оңай қақтығысады, шағымданады және басқаларды сынайды, басқа адамдардың жетістіктеріне қызғылықты. Орындалуға ұмтылыңыз «мәңгі зардап шеккен», өз қиындықтарыңызды асқындырады.

Осы психопатиялардың бәрін емдеудің негізі ұзақ мерзімді психотерапия болып табылады. Әдіс бұзылу сипаттамаларын ескере отырып таңдалады. Көптеген жағдайларда классикалық психоанализ ең тиімді болып табылады, Джунгтің терең психоаналитикалық терапиясы, әртүрлі комбинациялар мен осы әдістердің модификациясы. Қажет болған жағдайда психопатия транквилизаторлар мен антидепрессанттарды тағайындайды. Жасөспірімдер мен жастарда мақсатты әлеуметтік бейімделу маңызды рөл атқарады: командаға кіру кезінде қолдау көрсету, маманды таңдауға көмектесу және т.б.