Psoriatic Erythroderma

Psoriatic Erythroderma

Psoriatic Erythroderma – ең қиын, өмірге қауіп төндіретін псориаз, процестің өзектілігі мен таралуы сипатталады, дереу дәрігерлік назар аударуды талап етеді. Псоратикалық дақтардың хаотикалық бөртпенділігі көрінеді, фокустарды құрайды, күйікке ұқсас. Бірте-бірте бляшалар пайда болады, үлкен пластинаны пиллинг, қышу, тері ауруы. Клиникалық диагноз қойылды, симптомдық үшбұрыштың тарихы мен қатысуын есепке ала отырып (стериарлы дақтар, терминал пленкасы, ақау пайда болды). Кейде гистология қатысады. Емдеу стационарда жүргізіледі, Детоксикацияны қамтамасыз етеді, цитостатиктер, ретиноидтер, гормондар мен физиотерапия.

Psoriatic Erythroderma

Psoriatic Erythroderma
Psoriatic Erythroderma (эритродермиялық псориаз) – созылмалы эксфолиативті дерматит, терінің қорғаныс функцияларын жоғалту салдарынан жүйелік аурудың процестердің немесе тері көріністерінің қайталама қорытылуы сипатталады. B 52% Патологиялық процесстердің алдында тері патологиясы бар. Пустулярлық псориаз жиі эритродермаға айналады. 20 жаста% предшественника жағдайлары белгіленуі мүмкін емес, мұндай нысандар идиопатикалық деп аталады. 4 жаста% псориаттық эритродерма инфекциялар мен иммундық генезис аурулары аясында орын алады, 24% есірткіге қарсы арандатушылық жасайды.

Псориативті эритродерма сирек кездеседі, тек 1-2-ті атап өтті% науқастар, Псориаз зардап шеккендер. 50 жастан асқан кез келген жарыста жиі ауру адамдар, аурудың дебюті жылдың кез келген уақытын құрайды, күзде және қыста күшейеді, эндемиялық емес. Процестің ауырлығы мен курсының ауырлығы маскүнемдіктің салдарынан ауруханаға жатқызуды талап етеді, науқастардың өміріне қауіпті. Мәселенің өзектілігі туралы деректермен байланысты, бұл псориаттық эритрродерма саңырауқұлақ микозына немесе Сезари синдромына айналу үрдісіне ие, сондай-ақ бұл, бұл патологиялық процесс пациенттердің өмір сапасына айтарлықтай зиян тигізеді.

Псориаттың эритродерма себептері

Патологиялық процестің нақты себептері белгісіз. Қазіргі уақытта псориативтік эритродерма гетерогенді патология деп саналады, генетикалық әсерінен туындаған, иммундық және экологиялық факторлар. Кейде тұқым қуалайтын бейімділік анықталады (псориаздың отбасылық жағдайлары болған кезде). Еритродерма лихен вульгарис немесе өзгермеген терінің аясында пайда болуы мүмкін, ол кеуекті дерматитпен ауыратын науқастарда дамиды, қояндар, фотосерматит және препараттың жоғары сезімталдығы. Арандату сәттері — бұл стресстер, жаман әдеттер, бақыланбайтын дәрілік заттар, гормондардың немесе цитостатиканың өткір жойылуы, иммунитеттің әлсіреуі (соның ішінде ВИЧ індеті), аутоинтоксикация, терінің жарақаты, гиперминоляция.

Сондай-ақ оқыңыз  Вирусты гепатит А

Негізгі патологиялық процестің патогенезіне байланысты псориттік эритродерма дамуының механизмі. Негізінде, бұл – теріге патологиялық антиген әсеріне реакциялық туа біткен иммундық цитокиндік реакция. Иммундық бұзылулар Т-көмекші жасушалардың жоғарылауына және Т-цитотоксикалық лимфоциттерді төмендетуге бағытталған Т-лимфоциттердің санының азаюына дейін төмендейді, иммундық жауапты тежейді. Диизглобулинемия гуморальды деңгейде байқалады, химокиндер белсендірілген – плециотропты белсенділікпен плазмалық ақуыздар, терінің қорғау функцияларын жоғалтуымен бірге терінің бүкіл бетіне өткір қабыну мен патологиялық процестің таралуына әкеледі.

Псоратикалық эритродермиялық эритема, папула немесе бляшка түрлендірілген, дистилляцияның нашарлауына және аймақтық артериолдардың спазмына байланысты қалыптасады. Бастапқы элементтің аумағында тері кедергі функциясын жоғалтады, кез келген патогендік шығу тегіне енуіне осал болып келеді. Созылмалы қабыну аутоиммундық қақтығыс кезінде пайда болады, қабынуды қолдайтын және триггерлер жасуша пролиферациясын арттырады (эритема аймағында бөліну қарқындылығы 200 есе артады). Дермис аймағының тамақтануы бұзылады, жаңа жасушалар тез арада өледі, пайда болады.

Жаңа гиперемиялық нүктенің пайда болуы көрінетін көрінеді, бляшек. Бұл келесі жабылады «жасанды шеңбер» псориаз, патологиялық үдерістің созылмалы ағымының негізі болып табылады: зақымданған кедергі функциясымен араласқан кеме спазмы антигендердің терілерге енуіне әкеледі, қабынуды дамыту, аутоиммунды жауап және белсенді пролиферация; Кейбір жасушалар өледі, бөлігі эритемы және бляшки нысандары, содан кейін бәрі қайталанады. Патологиялық процесс бүйрек үсті бездерін жұмсартады, олар қабынуға қарсы гормондарды дамытуға қатысады.

Психиатриялық эритробияның жіктелуі

Қазіргі заманғы дерматологияда бастапқыдан айырмашылығы бар (өздігінен көрінеді, толық денсаулық жағдайында) және қайталама (қолданыстағы патологияның аясында дамиды) эритродерма және патологиялық процестің үш негізгі түрі:

  1. Жалпыланған эритродерма Терінің толық зақымдануымен. Бастапқы элемент — қызарған ағынды ашық қызыл эритема ісінуі.
  2. Гипергиялық эритродерма, бастапқыда қабыну патологиялық процесінің бірыңғай ошақтарын қалыптастырады, қышу мен теріні күйдірумен бірге жүреді, Тұрақты спред пен органның жалпы жағдайын бұзу.
  3. Пуруленталық эритрродерма – Zumbusha пустулярлы псориазы және шын ерітрудерма арасындағы өтпелі формасы, пистулярлық бөртпе болып сипатталады, тері мен шырышты қабықшалардың қалыптасуы.
Сондай-ақ оқыңыз  Урретрдің рагы

Псориат эритродерма белгілері

Көптеген жағдайларда псориаз процесін жалпылау екінші рет орын алады, ұзаққа созылған прекурсорлық аурудың фонында. Бастапқы кезеңде псоратикалық эритродерма күлгін эритемі арқылы көрінеді. Жедел басталу негізгі патологияның өршуімен бірге жүреді, дене температурасының айтарлықтай артуы және науқастың жалпы жағдайының бұзылуы. Госпитализацияны қажет етеді. Бұл процесте лимфа түйіндері қатысады, шаш жоғалуы басталады және шегелердің байламы, гипергидрозға қосылады, шығады.

Гиперемияның ошағы күйікке ұқсайды, терінің бүкіл бетіне таралған, олардың бетінде жаңа бляшек пайда болады, олар басталады. Таразы үлкен тақталарды қабыршақтайды, олардың төменгі жағы кейде артериолдардың тері астына орналасуына байланысты қан кетеді, бастапқы элементтерді қалыптастыруға қатысады. Құрғақ және жарқын тері бар, кашу қосылады. Дермистің қорғаныштық функцияларының болмауы науқасты жасайды, псориат эритродермадан зардап шегеді, кез келген инфекцияға арналған мақсат.

Жалпыланған пішінмен, өсіру, бастапқы элементтердің перифериялық өсуінің нәтижесінде, жекелеген дақтарды біріктіру, Алғашқыда үлкен дефузды аймақтарды тамаша пиллингпен қалыптастырады, содан кейін барлық теріге ұрады. Олар папула мен айырмашылығы жоқ палубалар, терінің кернеуі, инфильтрацияланған, қабыққа ұқсас. Шаштар мен тырнақтар процесіне қатыспайды. Эритродерма дамуымен пустулярлы псориаздың жалғасы ретінде пустулдердің бөртпесі басқа көріністерге қосылады.

Бұзау бұқалары қыртыс қалыптасуымен кебеді, жоғалып, қайта пайда болады. Бөртпе ауыздың және тілдің шырышты қабаттарына таралады. Жалпы жағдай күрт нашарлауы мүмкін, бұл ауруханаға жатқызуды қажет етеді. Патологиялық процестің барлық түрлері жүрек жеткіліксіздігімен қиындатады, Ісіну, жұқпалы аурулар, терморегуляциялық бұзылулар және белок жетіспеушілігі. Псоратикалық артрит жиі дамиды. Псориативтік еритродерма мүгедектікке немесе өлімге әкелуі мүмкін.

Психориальды эритробузды диагностикалау және емдеу

Белгілерге негізделген дерматологтың клиникалық диагнозы, аурудың тарихы және диагностикалық үшбұрыштың болуы (стериарлы дақтар, терминал пленкасы, шөгінді қан кету), күмәнді жағдайларда гистология нәтижелерін пайдаланыңыз. Псоратикалық эритродерма лимфопролиферативті процестермен ерекшеленеді, токсикодерма, қояндар, құрғақ экзема, құрғақ эпидермит, қатерлі ісіктер, борелиоз, сиқырлы құрт, bullous дерматиті, қызыл пәтер біз айырамыз, нейродермит және гибралдан айырады.

Сондай-ақ оқыңыз  Созылмалы атрофиялық гастрит

Псориаз эритрозудың симптоматикалық емі тиімсіз, себебі патологиялық үдеріс жұқпалы компонентпен бірге жүйелік мәселелердің тіркесімі болып табылады. Жақында FRM әдісі кең таралған – физиологиялық реттеуші медицина, псориаз эритродерма емдеудің кешенді бағдарламасы болып табылады, 21 күн бойы стационарлық емделуге есептелген. Ең жақсы сценарийде пациент арнайы микроклиматпен жеке камерамен қамтамасыз етіледі, егер жоқ болса, тұрақты кварцты емдеу қажет, бөлмеде белгілі бір ылғалдылық пен температураны сақтау.

Емдеу курсы детоксикацияны қамтиды, антиоксидант және антипаразитикалық терапия, Бүйрек үсті бездерін түзету, витаминді терапия және микроэлементтерді тағайындау (селен, мырыш, кремний). Бағдарлама дененің ылғалдылығын қамтамасыз етеді, иммуномодуляция, Кортикостероидті емдеуді кейіннен шетелдік протеин терапиясы, PUVA Psoriasis Therapy, AUFOK терапиясы (өз кванттық фото-модификацияланған қан құю), плазмалық алмасу, гемосорбция, лимфоцитиферез және қоректік профилді түзету. Қажет болса, жұмсартқыштар мен салқындатқыш таңу құралдарымен сыртқы терапияны қосыңыз.

Псориаттың эритрозуын алдын-алу тұрақты тексерулерден тұрады, клиникалық тексеру, емдік-сауықтыру және диеталық курстар өткізу. Өз уақытында диагнозымен және емдеумен, болжам әдетте қолайлы, терапия болмаған кезде, көптеген асқынулар, тіпті өлім.