Pterygium

Pterygium

Pterygium — үшбұрыштық өсу, ол медиализбен қалыптасады (ішкі) көздің конъюнктивтік мембранасының жақтары, және қабығының беткі қабаттарының ұзындығына ие. Асимптоматикалық, аурудың нашарлауымен косметикалық ақаулардың болуы мүмкін, құрғақ көздер, көру қабілетінің төмендеуі. Патология биомикроскопия әдісімен диагноз қойылған, офтальмоскопия, жыртқыш талдау, гистологиялық зерттеу, флюоресценді ангиография. Хирургиялық емдеу, алайда, егер птертигия субъективті шағымдар мен ыңғайсыздықтар тудырмаса, содан кейін емдеу жүргізілмейді.

Pterygium

Pterygium
Pterygium (pterygoid) – бұл ауру, жиі екі жақты, лимбустан шегіне дейінгі үшбұрыш түрінде деградациялық модификацияланған бульба конъюнктивасының субепителий өсуін білдіретін. Птертигиумда сиыр басы, мойын мен дене. Бастық – бұл үшбұрышты түзіліктің ұшы, оның прогрессивті бөлігі. Одан кейін мойын келеді – шағын тарылу. Ең кең бөлігі птергигиум денесі деп аталады. Көбінесе, птертигиум ыстық климаты бар елдердің тұрғындарында анықталады. Географиялық аймақ, шақырылды «periarquatorial pterygium белдеуі», 37-ке дейін° экватордың солтүстігі мен оңтүстігінде. Ауру ер адамдарда жиі кездеседі, әйелдерге қарағанда. Pterygium жасы — 40 жастан асқан.

Pterygium себептері

Птертигияның дамуы көздің конъюнктивасына кез келген тітіркендіргіш факторларға ұзақ уақыт әсер етуі керек. Мысалы, ультрафиолет және жоғары деңгейлері/немесе инфрақызыл сәуле құрғақ көз синдромы туғызады. Күні бойы 5 сағаттан артық ашық ауада тұрыңыз (ауыл шаруашылығы қызметкерлері, аң аулау және балық аулау әуесқойлары) немесе шаңның жоғары деңгейіне ұзақ уақыт әсер етуі мүмкін (жеке тұлғалар, құрылыс индустриясында жұмыс істейді – ағаш ұстасы, суретшілер, сылақшы) конъюнктивалық қабынуды дамытудың қауіп факторы болып табылады, созылмалы үрдіске айналады. Құрғақ көз және созылмалы конъюнктивит – негізгі механизмдер, птертигияның дамуына алып келеді. Соңғы жылдары адамдар тәуекелге ұшырады, компьютерде көп уақытты өткізетін адамдар, нәтижесінде, конъюнктиваның жеткіліксіз ылғалдануына байланысты, құрғақ көз синдромы пайда болады, бұл птертигияның қалыптасуына әкеледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Үлкен бөкселер

Қолайсыз сыртқы факторлардың ұзаққа созылуы эпителий клеткаларына зиянын тигізеді, қабыну реакциясы орын алады, табиғи конъюнктивалды қорғауды төмендетеді. Гоблет клеткаларының құрылымы бұзылған, синдромның дамуы басталады «құрғақ көздер». Микроциркуляция бұзылған, бұл жаңа кемелердің қарқынды қалыптасуына әкеледі. Қолайсыз факторлардың жалғасып келе жатқан әсерлері патологиялық үдерістерді одан әрі дамытуға және птертигияның қалыптасуына ықпал етеді.

Птеркихиумның гистологиялық сараптамасы гипертрофирленген және құрылымға өзгертілген субконюнктивальдік дәнекер тінін көрсетеді, көптеген фибробласттар мен жаңадан пайда болған қан тамырлары бар, ол шырышты қабатқа айналады. Барлық жағдайларда қабынуға қарсы инфильтрация және жасушааралық кеңістіктегі эластин мен коллагеннің қалыпты тұндыру анықталған.

Pterygium классификациясы

Офтальмологиядағы прогресс дәрежесіне қарай, стационарлық және прогрессивті птертигиум бөлінеді. Птертигияның келесі формалары өздерін ерекшелендіреді:: қоюландырылған басы кернеу бетінің үстінен шығады; Толық қан айналдыратын ыдыстар птертигияда дамыған желіні құрайды. Эписслераның қан тамырларының күйіне қарай, птеркихиумның ілгерілеу қабілеттілігін анықтауға болады:

1 дәрежелі – мөлдір, атрофиялық, эпислера кемелері осы арқылы жақсы көрінеді; прогрессия ықтималдығы ең аз.

2 дәрежелі – птертигиум шығу, мөлдір, кемелердің эпицлерасы ішінара қаралды.

3 дәрежелі – өте белсенді, мөлдір емес; кемелер көрінбейді.

Ағзаның өсуіне байланысты, астигматизмнің құндылықтары және көру қабілетінің төмендеуі птертигияның бес клиникалық кезеңін ажыратады: бастапқыдан бастап – айтуға, бұл көріністің айтарлықтай төмендеуіне алып келеді:

Мен тұрмын. – білім лимбуста ғана байқалады, науқастар ешқандай шағымданады.

II ст. – pterygium басы оқушының шеті мен шеті арасындағы қашықтық ортасында орналасқан. Непраның пайда болуы тән­шұңқырлық астигматизм дереу­бірақ птертигияның басы алдында, ал оптикалық аймақта аз дәрежелі дұрыс астигматизм анықталды. Көру сезімін 0-ге дейін төмендетуге болады,9–0,7.

III ст. – Птертигияның басы оқушының шетіндегі шетенге жатады, көлденең меридианның қалыңдығына байланысты астигматизм­көрнекі өседі, көру қабілеттілігі 0-ге дейін төмендеуі мүмкін,5.

Сондай-ақ оқыңыз  Twilight Disorder

IV мақаласы. – бас мидың ортасына жетеді (оқушының орталығының проекциясы). Айтарлықтай астригматизмнің дұрыс немесе дұрыс емес екендігі басым (2,5–7,5 диоптр). Көру қабілеті 0-ге дейін төмендейді,3–0,2.

V ст. – птертигияның басшысы шоғырлану орталығының шегінен асып кетеді және одан әрі кебудің бойымен созылуы мүмкін. REF­жүгіруді анықтау мүмкін емес, 0-ден төмен көрнекі сезімталдығы,1; кеуде лейкомасы дамуы мүмкін, конъюнктиваның қабақтың немесе лакрималды органдардың адгезиясы.

Pterygium белгілері

Pterygium мұрын жағынан бір көзге анықталады, алайда ол бірден екі жағынан да кернеуде өседі. Бастапқы кезеңдерде науқаста қандай да бір қолайсыздық болмайды, жалғыз нәрсе, оны неге алаңдата алады? — лимбус аймағындағы кішкентай мөр немесе үстіңгісі бар үшбұрышты пішінді үшбұрышты пішінде көрінетін көрінетін косметикалық ақау, оқушымен бетпе-бет. Птертигиумның үдемелі өсуімен бөтен дененің сезімі пайда болады, құрғақтық және көздің тітіркенуі. Өзгертілген конъюнктиваның қабынуы ісінуімен бірге жүреді, қызаруы, қышу, жыртылу.

Птертигиумның одан әрі өсуімен астигматизм және көруді төмендету дамиды. Қатерлі ісіктерге конъюнктива мен кеуде қуысының цикативті өзгерістер кіреді, көздің қозғалысын шектейді, страбизмнің пайда болуы, қатерлі ісікке шалдығу.

Птертигияның диагностикасы

Птерчигиум офтальмологпен оңай диагноз қойылған. Жетекші диагностикалық әдіс – саңылаулардың биомикроскопиясы. Бұл әдіс офтальмологтың птеркихум өлшемін және оның өсу дәрежесін көзбен бағалауға мүмкіндік береді. Сахнаның нақтылығын анықтау үшін офтальмоскопияны өткізіңіз, визометрия және рефрактометрия.

Птертигияны егжей-тегжейлі зерделеу үшін жоғары дәлдікті рәсімдерді қолдану арқылы қосымша зерттеу әдістерінен, лакрималды сұйықтық кристаллографиясы бар лакрималды функцияны зерттеу (одан әрі өсу дәрежесін болжау үшін және хирургиялық емнен кейін птеркихиумның мүмкін қайталануын болжау қажет), кератотопография (птертигияның дәрежесін және формасын анықтау), птертигия матасын морфологиялық зерттеу (тамырлы компоненттің пролиферация қызметін анықтау және бағалау үшін), флюоресценді ангиография әдісі (микроанжариархитектегі өзгерістерді анықтау үшін, pterygium тән).

Сондай-ақ оқыңыз  Градренит

Птертигияны емдеу

Емдеу пациенттің өтініші бойынша косметикалық мақсаттар үшін орындалады, немесе птеригиум кеуде қуысының оптикалық бөлігіне жеткенде. Птеркихиумды жою операциясы өзгертілген конъюнктиваны кебудің бетінен бөлу әдісіне негізделген, лимба, склера, ығысқан клапандары бар ақауды резекциялау және пластикалық жөндеу. Амниотикалық мембрана мен аллопластикалық материалдарды қолдану арқылы емдеу әдістері бар, цитостатиканы қолдану (митомицин С, 5-фторурацил) және β-сәулеленуін тағайындайды, сондай-ақ фотодинамикалық терапия, Птертигия тіндерінің тамырларының лазерлік пациенттері. Птерчигиум экзистен кейін жиі қайталануымен сипатталады.

Көптеген хирургиялық араласулардың арқасында асқазан қабығының конъюнктивасы қабығының конъюнктивасы түрінде пайда болуы мүмкін (simblefaron) және жыртқыш мүшелер, қабақшаның немесе көздің қабатының бірігуі. Нашар көздің қозғалысы нәтижесінде конвергентті шиеленіс болуы мүмкін.

Птертигияның алдын алу

Птертигияны болдырмау үшін түрлі тітіркендіргіш факторлармен бөлмеде өткізілген уақытты қысқарту қажет. Шаңнан қорғауды міндетті түрде қолдану, құрғақ ауа, химиялық заттар. Қабыну аурулары болған жағдайда, офтальмолог дәрігердің уақтылы және барабар емдеуі және бақылауы қажет. 40-тан асқан адамдар күн сәулесінен жоғары UV қорғауы бар көзілдіріктерді киюге кеңес береді. Компьютерде жұмыс істеген кезде әрбір 30-40 минут үзіліс жасаңыз және көзге ыңғайсыздықтың алғашқы белгілерін ылғалдандыратын тамшыларын қойыңыз.