Pulpitis

Pulpitis

Pulpitis – қабыну процесі, нейроваскулярлық құрылымдармен жұмсақ тіндерге әсер етеді, тістің қуысы. Пароксизмалы прогрессивті ауырсынумен сипатталады, жиі бүкіл жоңышқа дейін созылады, құлаққа және ғибадатханаға, түнде ауырлатады. Тіс дәрігеріне шұғыл көмек қажет, жиі — тіс пастасы (жүйке шығару). Уақытылы емдеумен – нәтиже қолайлы. Әйтпесе, бұл периодонтит дамуына әкелуі мүмкін, тістің периоральды кистасының пайда болуы.

    Пульпит

    Pulpitis тістің целлюлозасын қабыну деп аталады, оның себебі патогендік микрофлора — негізінен streptococcus және staphylococcus. Пульпиттің негізгі клиникалық көрінісі — күшті ауырсыну синдромы. Пациенттер ауырсынуды тыныштықта сезінеді, сондықтан тітіркендіргіштерден, температура сигналдарына ұшыраған кезде ауырсыну артады. Пульпиттің тән белгілері — бұл тіс ауруы, түнде күшейе түседі.

    Пульпиттердің себептері

    Өңделмеген кариттер немесе нашар толтырылған қуыс қуыстар патогендік микроорганизмдер үшін кіру қақпасы болып табылады. Олардың метаболизм өнімдері пульпистің негізгі себебі болып табылады. Көптеген пульпиттер гемолитикалық және гемолитикалық емес стрептококкпен байланысты, сондықтан, стрептококк ауруымен және емделмеген кариттердің қатысуымен, пульпа тәрізді қиындықтар пайда болуы мүмкін. Стафилококк, lactobacilli және басқа да микроорганизмдер пульпитке себеп болуы ықтимал.

    Қабыну процесі қазірдің өзінде жұқтырған аймақтан басталады, ол күрделі қуыстың жанында орналасқан, одан әрі микробтар мен токсиндер түбір целлюлозаға енеді. Пульпиттің тағы бір себебі — бұл тіс жарақаты, Олар негізінен тәждің бөліктерін бұзады, эмаль жыртылған және тістердің сынуы. Әдетте жиірек агрессивті температураның және химиялық факторлардың әсерінен пайда болады.

    Пульпит клиникалық көріністері

    ПульпитПульпиттің барлық түрлері үшін жалпы симптом — ауыр ауру, әсіресе температура өзгеруімен және түнде үздіксіз немесе үзіліссіз тіс ауруы бар.

    Жіті фокалды пульпа пароксизмальды ауырсынумен сипатталады, нақты локализация және ұзақ үзіліс аралықтары бар. Жіті фокалды пульпитке шалдығу шабуылдары негізінен қысқа мерзімді болып табылады, ауырсыну температуралық ынталандырудан туындайды. Түнде нашарлау нашар, бұл барлық пульпитке тән белгілер. Емтихандағы терең карионы анықталған, ауырсыну сезіну кезінде қуыс түбіне дейін. Электрлік целлюлоза осы жағынан азаяды, облыста фокалды пульпита локализацияланған.

    Сондай-ақ оқыңыз  Жалпы жалған псорлы псориаз

    At өткір диффузиялық пульпит ұзаққа созылған ауырсыну, жарық аралығы шамалы. Диффузиялық пульпита фокальды целлюлозадан түнде көбірек ауырсынудан ерекшеленеді. Жын ішінде жаттықты нашарлатады, Ауырсыну әртүрлі аймақтарға таралуы мүмкін, зақымдалған тістің орналасуына байланысты. Емдеу кезінде ішектің қуысы сезімталдық кезінде төменгі жағында ауырып тұр. Жедел диффузиялық пульпитке арналған температуралық ынталандыруға жауап қатты күрделі, бірақ кейбір жағдайларда суық ауырсынуды азайтады. Пульпитке әсер еткен тістің перкуссиясы негізінен ауыртпалықсыз. Барлық облыстарда электрлі целлюлоза азайды, соның ішінде қуыстың төменгі жағында. Бұл электрлік қозғаушы күшті пульпа түрін дәл анықтауға көмектеседі.

    Созылмалы пульпиттердің айқын симптомдары жоқ және клиникалық көріністі тазартады. Осылайша созылмалы талшықты пульпа әр түрлі ынталанулардан болатын ауырсынулар аз және қысқа. Науқастың сұхбаты кезінде, ол шығады, бұрын тіс ауруы болды, ауырсыну симптомдары ауыр пульпитке сәйкес келеді. Созылмалы пульпит кезінде стихиялық ауырсыну сирек кездеседі, негізінен экссудаттар ағып кетуіне байланысты. Суыққа реакция баяулады, кейде қоршаған орта температурасының кенеттен өзгеруі кезінде ауырсыну пайда болады.

    Қуырдың төменгі бөлігін тексеру қуысты және тіс қуысы арасындағы хабардың болуын растайды. Созылмалы талшықты целлюлозасы бар тістің электроэксперименталылығы төмендейді, және рентген суреті тамырдың шыңында сүйек жоғалуын растайды.

    Созылмалы гангреналық пульпиттер клиникалық көріністе тістің ауыруы, ыстық тамақты жеген кезде немесе басқа температуралық ынталандыруларға ұшыраған кезде көрінеді. Гангренді пульпиттері бар науқастар сирек кездесетін ішектің ауырсынуына және жағымсыз шуды дем алған. Тарихта трипиндік нервтің сәулеленуімен пароксизмальды сипаттағы өткір ауырсыну туралы шағымдар бар. Созылмалы гангренозды целлюлоза бар тістерді тексеру кезінде анықталды, бұл қуық қуысы тістің қуысымен кеңінен хабарланған. Кеуекті қуысты зерттеу бүкіл тереңдікте тәжі сияқты ауырады, және тамыр целлюлозасы. Зақымданудың тереңдігі гангренозды пульпитаның таралу деңгейімен анықталады, грангренді пульпитке неғұрлым терең зақым келтіреді, целлюлоза электроэкспериментінің дәрежесі неғұрлым төмен. Грангренді пульпитпен ауыратын жағдайлардың жартысында ширфибулярлық тіннің бұзылыстары радиографиялық бейнелермен анықталады, өлімнің ауырлығы палубаның тереңдігіне байланысты.

    Сондай-ақ оқыңыз  Кифосколиоз

    At созылмалы гипертрофиялық пульпит субъективті сезімдер жоқ. Науқастар асқазан-ішек қабатының қан кетуіне және тамақтану кезінде аздап ауырғандығына шағымданады. Жіті пароксизмалы ауырсыну тарихы, фокалды немесе диффузиялық пульпитке тән. Зерттеу кезінде гипертрофиялық пульпитпен әсерленген тіс анық көрінеді, тістің тәжі жойылғанын, гипертрофиялық түрде өзгерген целлюлоза қуыстың сыртына шығады. Жер үсті сезіну ауыртпалықсыз дерлік, терең сезіну ауыруы артады. Рентгендік кескіндегі өзгеріссіз периапикалық қисық.

    ПульпитСозылмалы пульпита өршу кезінде іштегі пароксизмальды ауру пайда болады. Көптеген жағдайларда рецидивтер кезінде пациенттер әртүрлі сыртқы ынталандырулардан ұзақ уақыт бойы ауырсыну шағымданады. Тригминдік жүйке бойындағы ауырсыну, тыныш кезінде, әдетте ауырсыну тәндік сипатта болады, ол антагонист тісін итеріп отырғанда өседі. Науқастың тарихында өткір және созылмалы пульпит көріністері бар. Тексеру барысында көрінеді, тістің күрделі қуысы мен қуысы біртұтас тұтастық болып табылады, қуыс ашық, және пульпинг өте ауыр. Созылмалы пульпита өршу кезінде целлюлозаның электроэффективтілігі төмендейді, ал рентгенограммада периодонтальды кеңістіктің кеңеюі анық көрінеді. Периапиялық аймақтағы сүйек тінінің депрессиясы созылмалы қайталанатын пульпиттің тән көрінісі болып табылады.

    Тазаланбаған пульпа пульпа некрозына әкелуі мүмкін, қабыну үрдісінің айналмалы тіндерге таралуы және периодонтияның дамуы.

    Пульпит диагностикасы

    Пульпита субъективті шағымдар мен стоматологты аспаптық тексеру негізінде диагноз қойылған. Инструментальды зерттеу кезінде жұмсақ дентинмен ауырады, Зақымдалған тісті температураның өзгеруіне ауыр реакция. Пульсті соққы әрдайым ауыртпалықсыз. Өткір ауырсыну байқалады, онда күрделі қуыс целлюлозамен ең көп байланыста болады. Электростимул туралы деректер (электрлік диагностика) рентген сәулелері пульпитаның сипаты мен тереңдігін түсіндіруге мүмкіндік береді.

    Пульпиттерді емдеу

    Пульпиттерді емдеу мақсаты — тістің функционалдығын қалпына келтіру, сондықтан негізгі емдеу әдісі консервативті немесе биологиялық болып табылады. Қолданылады, Қабыну қабыршақтардың қабыршықшасы бар болғанда, травматикалық пульпитпен немесе тістің қуыс кездейсоқ ашылуымен. Пульпиттерді емдеу технологиясы бірдей, сондай-ақ кариозды ауруды емдеуде, бірақ есірткіні емдеу және тіс қуысын дезинфекциялау үлкен көңіл бөледі. Антибиотиктер емдеуге арналған, антисептика және протеолитикалық ферменттер.

    Сондай-ақ оқыңыз  Сиқырлы тері туберкулезі

    Пульпиттерді емдеудің негізгі кезеңі қуысының төменгі жағында терапиялық қабынуға қарсы және қалпына келтіретін пасталарды қолдану болып табылады, қуысы 5-6 күнге жабылады, содан кейін шағымдар болмаған жағдайда ол мөрмен бекітіледі. Емдеуден кейін ауыз қуысының күтіміне көбірек көңіл бөліп, стоматологиялық кариттерді уақтылы емдеу ұсынылады.