Радиациялық дерматит

Радиациялық дерматит

Радиациялық дерматит (радиация немесе рентгендік дерматит) — бұл қабыну өзгерістер, иондаушы сәулелену әсерінен теріде пайда болады. Радиациялық дерматиттің клиникалық көріністері радиацияның дозасына байланысты. Өткір кезеңде қызару мүмкін, қабыршақтардың пайда болуы және нашар емдік жараларды қалыптастыру. Кейінгі кезеңде құрғақтық және атрофиялық өзгерістер болады, тері қатерлі ісігі дамуы мүмкін. Аурудың пайда болуының иондаушы сәулеленуімен анықталған клиникалық көрініс және айқын диагноз әдетте диагнозда күмән туғызбайды.

Радиациялық дерматит

Радиациялық дерматит
Қазіргі кезде сәулелік дерматит кәсіби қызметтің арқасында мүмкін (радиологтарда) және төтенше жағдайларда. Ол терапевт болуы мүмкін, яғни радиациялық терапияның нәтижесінде дамыған, ол қатерлі ісіктерді және кейбір тері ауруларын емдеуде қолданылады.

Радиациялық дерматит белгілері

Иондаушы сәулеленудің зақымдануы ерте және кеш бөлінеді. Сәулелену кезеңінде немесе 3 айдан кейін ерте көріністер. Кейінгі терінің зақымданулары сәулелену әсерінен кейін бірнеше жыл бұрын пайда болуы мүмкін. Ерте және соңғы сәулелену зақымдары арасында бірнеше айдан көп жылдарға созылатын аралық кезең бар.

Жедел радиация дерматиті ерте зақымданғанды ​​білдіреді. 8-12 градустық сәуле дозасы қатты радиацияның дерматитінің эритемді нысаны болып жатады. Ол терінің сәулелену аймағында қызаруымен сипатталады, қышу мен аурудың пайда болуы. Пилинг және шаш жоғалуы байқалады. 3-4 айдан кейін шаш өсуі қалпына келтіріледі. Эритемалы нысаны радиацияға қолайлы тері реакциясы ретінде қарастырылады, себебі бұл кеш асқынуларға әкелмейді.

12-20 г дозада терінің сәулеленуі радиациялық дерматиттің буллоза түрін дамытуға әкеледі. Бұл қызарудың аясында пайда болады, қышу, ауырсыну, терінің ісінуі және серозды көбік пайда болуымен сипатталады. Көпіршіктер жарылған кезде, олардың орнында эрозиялар пайда болады, 2-3 айдың ішінде қабығынан өтіп, емделді. Бусс радиациясының дерматиті аймақтық лимфа түйіндерінің ұлғаюымен бірге жүреді, қызба және шаш жоғалту.

Сондай-ақ оқыңыз  Шекара пигменті nevus

25 Градан астам радиациялық дозада сәулелік дерматиттің некротикалық түрі дамиды. Бұл ауыр сырқатпен жүреді, жоғары температура, әлсіздік, ұйқысыздық. Науқастың жағдайының ауырлығы теріге әсер ететін теріге байланысты. Тері көріністері қызару мен бөртпенділерден емес, емделмейтін жаралардың пайда болуына дейін өтеді. Бұған қоса, жаралар жарқыраған кезеңді айналып өту арқылы пайда болуы мүмкін.

Созылмалы радиацияның дерматиті өткір нәтиже болуы мүмкін немесе көбінесе иондаушы сәулеленудің шағын дозалары теріге бірнеше рет әсер ету нәтижесінде пайда болады. Инсоляцияның өсуі оның пайда болуына ықпал етеді, қант диабеті, химиялық тітіркендіргіштерге ұшырау, тамыр патологиясы, жұқпалы инфекция және т.б. Созылмалы радиациялық дерматиттің көріністері жатады: құрғақ тері, крекинг, гиперкератоз, гипо және гиперпигментация облыстарында, атрофиялық сәулелену жарасы.

Радиациялық дерматитті емдеу

Радиациялық дерматиттің эритематозды нысандарын емдеу кортикостероидтық кремдермен жүргізіледі. Бөрлі және некротикалық нысандарда ауырсыну және қабынуға қарсы терапия рельефі көрсетіледі. Көпіршіктер ашық немесе сіңіреді. Ерозия мен жараларды, кортикостероид майларын және 10 емдеуді жақсарту% метиларакил жақпа. Дерматиттің некротикалық түрі жиі некротикалық аймақты хирургиялық алып тастауды талап етеді.

Созылмалы тері аэрофиясымен созылмалы радиациялық дерматит белсенді емдеуді қажет етпейді. Тітіркендіргіштерді жою және нәрлендіретін кремді қолдану қажет. Ауыр симптомдар болған жағдайда, қабынуға қарсы және эпителий агенттер тағайындайды (кортикостералды жақпа, сүт бұзауының қан сарысуынан дайындық және т.б.). Ұзақ уақыт бойы емдік сәулелік жара пайда болған кезде, оның бөлінуі көрсетіледі.

Радиациялық дерматитке болжам

Созылмалы радиациялық дерматит аясында фонда базальды жасушалы карцинома немесе скамоздық клеткалық карциноманың дамуы мүмкін. Жағдайдың шамамен жартысында бұл қайталанған және ұзаққа созылған экспозициядан кейін 7-12 жылдан кейін орын алады. Алайда мұндай асқынулардың пайда болуы онжылдықта байқалады.