Радиациялық реакциялар және зақым

Радиациялық реакциялар және зақым

Радиациялық реакциялар және зақым – патологиялық өзгерістер, онкологиялық ауруларды емдеу кезінде радиациялық терапия кезінде иондаушы сәулеленудің әсерінен болатын. Ортақ және жергілікті болуы мүмкін, жеңіл және ауыр, өткір немесе қашықтағы. Әр түрлі органдар мен жүйелерге әсер етеді. Радиациялық реакциялардың жиі көрінісі — бұл қабыну өзгерістер. Белгілері зардап шеккен аймақпен анықталады. Диагноз анамнезді ескере отырып белгіленеді, тексеру деректері, CT, МРТ, Ультрадыбыстық, Рентген және басқа да әдістер. Емдеу — қабынуға қарсы терапия, дәрумен терапиясы, физиотерапия, анальгетиктер, иммуностимуляторлар және басқа құралдар.

Радиациялық реакциялар және зақым

Радиациялық реакциялар және зақым
Радиациялық реакциялар және зақым – әртүрлі органдар мен жүйелердің патологиялық жағдайларының кең топтамасы, онкологиялық науқастарда радиациялық терапия аясында немесе оның аяқталғаннан кейінгі уақыттарда пайда болады. Радиациялық терапияның асқынуы ретінде қарастырылады. Ауырлықта ерекшеленеді, қалпына келтіру және терапевтік шаралардың қажеттілігі. Радиациялық реакциялар — бұл патологиялық процестердің қайтымдылығы, дербес немесе тиісті терапиядан кейін өтеді. Пациенттердің кейінгі өмір сапасына теріс әсер етпеңіз.

Радиациялық реакциялардан айырмашылығы, радиациялық зиян қайтымсыз деп жіктеледі, алайда олар емделуден кейін белгілі бір дәрежеде өтелуі мүмкін. Нашар науқастар, мүгедектікті тудыруы және өмір сүру ұзақтығына теріс әсер етуі мүмкін. Онкология саласындағы мамандармен радиациялық реакциялар мен жарақаттарды емдеу, гастроэнтерология, дерматология, урология және медицинадағы басқа салалар (патологиялық процестің оқшаулануына байланысты).

Радиациялық реакциялардың себептері

Радиациялық реакциялардың ықтималдығы иондаушы сәуле дозасы арқылы анықталады, әсер ету аймағы, әсер ету уақыты мен сәулелендірілген матаның радиоқабылдағыштық деңгейі. Сүйек кемігін радиацияға төзімділік төмен. Лимфа жүйесінде жоғары радиоқабылдағыштық байқалады, яичников және яичников, сондықтан аталған органдар мен жүйелер көбінесе радиациялық терапияға әсер етеді. Бұдан басқа, Патологиялық терінің өзгеруі ең таралған радиациялық реакциялардың бірі болып табылады, бұл өте жоғары сезімталдыққа байланысты, және көптеген онкологиялық ауруларды емдеуде терінің сәулелену аймағына енуі.

Факторлар, радиациялық реакциялардың даму қаупін арттырады, жеке өзіндік радио сезімталдығын қамтиды, сәулелік терапияны жоспарлау және жүргізудегі қателіктер. Иондаушы сәуле тініне төзімділік кахексиямен бірге төмендеуі мүмкін, семіздік, аллергия, созылмалы қабыну аурулары, тері аурулары, қант диабеті, диффузиялық токсикалық склер, гипокортизма және бүйрек аурулары. Радиациялық реакциялардың ықтималдығы жас және кәрілікке артады, оверклулинг, қызып кету, артық дене күші, жарақат, терінің қалыпты жағдайының немесе тұтастығының бұзылуы (сызаттармен, тарақпен, жергілікті тітіркендіргіштерді немесе физиотерапияны қолданғаннан кейін тітіркендіреді).

Сондай-ақ оқыңыз  Травматикалық энцефалопатия

Радиациялық реакцияның жіктелуі

Жалпы және жергілікті радиациялық реакцияларды бөлу. Жергілікті реакцияларда сәулелену аймағында патологиялық өзгерістер байқалады, жалпы гемопоэтической жүйесімен, CNS, жүрек-тамыр жүйесі, басқа органдар мен жүйелер. Жергілікті және жалпы радиациялық реакциялар жеңіл және ауыр болуы мүмкін; өткір (әсерінен кейін бірнеше күн немесе апта бойы байқалады) және алыстағы (емдеуден кейінгі айлар мен жылдар). Радиациялық реакциялардың төрт түрі бар:

  • Реакциялар, тікелей экспозициямен байланысты
  • Ұзақ уақытша соматикалық реакциялар мен зақымдар
  • Генетикалық бұзылулар
  • Тератогенді әсерлер.

Генетикалық бұзылулар сынақ немесе аналық безге сәулеленуден туындады. Баланың алдын-ала өлімін немесе баланың туа біткен кемістіктерін анықтаңыз (басым мутация) не бірнеше ұрпақтан кейінгі ұрпақтары (рецессивті мутация). Жүктілік кезінде радиациялық терапия барысында тератогенді әсерлер байқалады. Аяқтардың қалыпты дамуы мүмкін, микроцефалия, гидроцефалия және басқа да туа біткен деформациялар.

Радиациялық реакциялар түрлері және зақымдануы

Жалпы радиациялық реакциялар

Ең таралған радиациялық жауап — радиация деп аталады «асып кету», ол әлсіздікпен көрінеді, эмоционалдық тұрақсыздық, ұйқының бұзылуы, аппетит жоғалту, айнуы, құсу, жүрек соғысы, гипотензия немесе тұрақсыз қан қысымы. Осы сәулелену реакциясы бар пациенттердің қан сынақтары тромбоцитопенияны және лейкопенияны анықтайды, кейде – анемиямен бірге. Протеиннің диетасы алдын алу тәсілі, ауыр ішу, жемістер мен көкөністерді жеу, серуендеу, дәрумендер, антиоксиданттар мен антигистаминдер. Симптоматикалық сәулелену реакциясы.

Жиі өткір немесе созылмалы радиациялық ауру, оның дамуында төрт фазаны бөлуге болады: бастапқы жалпы реакция, қиял-ғажайып әл-ауқат, айқын симптомдар және қалпына келтіру. Бірінші кезең әлсіздікпен көрінеді, ұйқылық, бас ауыруы, айнуы, құсу, құрғақ аузы, кейде – жүрек соғу жылдамдығының және қан қысымының төмендеу үрдісімен ауытқуы. Жанды бейімділіктің фазасында науқастың жағдайы жақсарады, лимитті импульстік және қан қысымын сақтаңыз. Кейінірек прогрессивті балғалары байқалады, неврологиялық бұзылулар, лейкопения және қан жүйесінің басқа өзгерістер.

Сондай-ақ оқыңыз  Миризи синдромы

Белгіленген симптомдардың фазасында иммунитеттің төмендеуімен бірге қан жүйесінің зақымдануы бірінші кезекте тұр, инфекциялар, геморрагиялық синдром және аутоинтоксикация. Клиникалық сурет бар, септикалық жағдайға ұқсас. Қалпына келтіру кезеңінде ауру белгілері регрессиясы байқалады. Емдеу – детоксикация, бактерияға қарсы терапия, гемостатика, инфузиялық терапия. Ауыр жағдайларда сүйек кемігін трансплантациялау көрсетіледі.

Радиациялық реакциялар және терінің зақымдануы

Эритема — терінің сәуле әсерінің ең оңай нұсқасы, қышу мен жергілікті гиперемиямен бірге жүреді. Қалпына келтіру дербес түрде жүзеге асырылады. Құрғақ және дымқыл радиодерматит аурудың келесі кезеңдері ретінде қарастырылады (радиациялық дерматит). Гиперпигментация құрғақ радиоматитпен байқалады, ауыр гиперемия, Ісіну, шаш жоғалту, пилинг және ауырсыну ауруы. Эритема сияқты, Бұл радиациялық реакция арнайы емдеуді қажет етпейді. Бейтарап өсімдік майы қолданылуы мүмкін. Жоғарыда көрсетілген белгілерге ылғал радиодермотиттер, эпидермис пен майысқан ауырсыну қосылады. Радиациялық реакцияға қарсы әрекет – гормоналды жақпа, антибиотикалық жақпа. Терінің абросу нәтиже береді, шаш жоғалту, пигменттеу және теленгетектазияның бұзылыстары.

Терінің радиациялық зақымдануы сәулелік жара мен радиацияның қатерлі ісігін қамтиды. Радиациялық жара — терінің қалың жіңішке шоқтары бар терінің ақаулығы. Хирургтың айналасындағы терінің майы тығыздалады. Хирургтің түбінде – фибрин, түйнектер мен некротикалық массалар. Тері радиациясының реакцияларынан айырмашылығы, тәуелсіз қалпына келтіру мүмкін емес, қайталану үрдісі байқалады. Радиациялық қатерлі ісікке айналу мүмкін. Емдеу – дымқыл дерматит сияқты. Консервативті терапияның тиімсіздігі, жараның және тері пластиктерінің бөлінуі жүзеге асырылады.

Радиациялық реакциялар және өкпе мен өңештің зақымдалуы

Сүт безі қатерлі ісігінің радиациялық терапиясы кезінде радиациялық реакциялар мен өкпе зақымдануы орын алады, қызылша, өкпе және ортастинь. Күшті болуы мүмкін (пневмонит) немесе созылмалы (пневмосклероз). Пневмонит кезінде құрғақ жөтел байқалады, тыныс алу және гипертермияның жетіспеушілігі. Рентгенограммада өкпе патологиясының күшеюі, қараңғы тыныс алу ошақтарының пайда болуымен анықталады. Радиациялық реакцияның клиникалық көріністері 1-2 аптада жоғалады, радиологиялық – 2-3 айда.

Сондай-ақ оқыңыз  Діріл ауруы

Пневмосклероз емдеу аяқталғаннан кейін бірнеше айдан кейін дамиды. Құрғақ жөтел көрсетеді, ауырсыну және тыныс алудың қысқаруы. Жүрек-өкпе бұзылуларын тудырады. Радиографтар көптеген сызықты көлеңкелерді көрсетеді. Пневмонит пен пневмосклерозды емдеу – антибиотиктер, қарсы препараттар, бронходилататор, антиемокоагулянттар, дәрумен терапиясы, Жаттығу терапиясы.

Радиациялық реакциялар мен өңештің зақымдалуы бірдей ауруларда кездеседі, ұқсас өкпе зақымданулары. Жатырда ауырсынуды байқаңыз. Емдеу – антиспасоматикалар, теңіз балдыры майы мен новокаин ерітіндісі.

Қабыну және тік ішектің радиациялық реакциялары және зақымдалуы

Бұл локализациялар ректалды неоплазмалардың радиациялық терапиясы кезінде орын алады, жатыр мойны мен мочевина. Радиациялық реакциялар шектеулі немесе диффузиялық болуы мүмкін, сәулелік терапия кезеңінде немесе оны тоқтатқаннан кейін дамиды. Мочевина көп тараған асқыну — цистит. Мысалдағы ми ісігі бар науқастардың көпшілігінде және 30-40 жылдары циститтің жұмсақ формалары анықталған% жақын органдардың ісіктері бар науқастар. Зәр шығарудың ауырсынуы. Радиациялық реакцияның барлық көріністері бірнеше апта ішінде азаяды. Ауыр цистит аз таралған, гематурия мен қатты ауырсыну көрінеді. Ұзақ курсқа және қайталануына бейім, дене бүгілу мүмкін. Емдеу – сұйықтықтың көп мөлшерін қабылдау, дезинфекциялау құралдары, диуретиктер.

Ректумның ең таралған радиациялық реакциясы өткір ректит болып табылады, емдеу аяқталғанға дейін кездеседі. Ретальды қан кету байқалды, Сигмойдоскопия шырышты қабынуы мен гиперемиясын анықтаған кезде. Радиациялық реакцияның барлық белгілері бірнеше аптадан кейін жоғалады. Ауыр жағдайларда жара ауруы кезінде проктит дамуда, зақымданған табуреткамен көрінеді, қан кету, шырыш пен қалдықтардың қоспалары, жалған импульстарды азаптау, нәжіс кезінде қарқынды ауырсыну және қалған уақыттың ауырсынуы. Хронизация мен қайталану үрдісі бар. Ректумның радиациялық реакцияларын және жарақаттарын емдеу – диеталық терапия, клизмалары, анальгетикалық суппозиторийлер, бактерияға қарсы және гормондық препараттар.