Радикулит

Раdикулит

Раdикулит — (лат. radicula — омыртқа) — Жұлынның зақымdануы, қозғалтқышты туdыраdы, вегетативтік және ауырсыну бұзылыстары. Раdикулит интенсивті ауырсыну синдромымен көрінеді, бұлшықеттің беріктігін азайтады, рефлекстер мен аймақтағы сезімталдық, зардап шеккен жұлын нервтері. Радикулит диагностикасы рентгендік көмегімен жүзеге асырылады, Омыртқаның CT және MRI, нұсқауларға сәйкес миелогия мен белдік пункциясын жүргізу мүмкін. Емдеу кезінде ауруды жеңілдету және қабынуға қарсы препараттар қолданылады, қоршау, физиотерапия, қолмен жабдықтау, Омыртқаның тартуы, физиотерапия және массаж.

Радикулит

Радикулит
Радикулит — (лат. radicula — омыртқа) — Жұлынның зақымдануы, қозғалтқышты тудырады, вегетативтік және ауырсыну бұзылыстары. Радикулиттің этиологиялық факторлары — омыртқада дегативті-дистрофиялық өзгерістер, сияқты остеохондроз, спондилоздық деформандар, сонымен қатар омыртқаның түрлі аномалиялары (сакрализация, спондилолистез, қосымша жиектер, омыртқаның агломиссиясы). Гипотермия омыртқада қабыну процестерін тудыруы мүмкін, жарақаттар, инфекциялар (тұмау, туберкулез, сифнемесес, Цереброспинальды менингит), сондай-ақ нейровирус ауруларының радикулярлық нысандары (тикенді энцефалит және т.б.).

Радикулитпен ауырған ауру синдромы салмақ көтерудің нәтижесі ретінде көрінуі мүмкін, неловко қозғалысы, жұқпалы немесе суық тию, талшықты сақина созылғанда немесе жарылып кетсе, желатинді диск оның шегінен асып кетеді, және оның орнына омыртқа шырышты шұңқыр пайда болады. Жиі дамыған диск немесе остеофиттар жұлын тамырынан асып кетеді, сонымен қатар жақын қабықшалар мен маталар, бұл өз кезегінде ауырсынудың қосымша көзі болып табылады. Бұдан басқа, оның патогенезінде екі фактор да маңызды рөл атқарады: дискалгия және бұлшықет-тоникалық ауырсыну.

Радикулиттың жіктелуі

Қабыну процесінің топографиясына байланысты радикулит бірнеше түрлі нысандарға бөлінеді:

  • люмбосакральды,
  • кеудеге арналған,
  • мойны,

бұл өз кезегінде созылмалы немесе өткір болуы мүмкін. Бұдан басқа, бастапқы радикулитке бөлінеді (улы, инфекциялық шығу тегі) және қайталама, омыртқа мен жұлынның ауытқуларынан туындаған. Менингорадикулит кезінде қабыну процесі жұлын нервінің тамырларында бір мезгілде дамиды. және жұлын миы мембранасы.

Радикулит симптомдары

Радикулиттің негізгі белгілері — ауырсыну, рефлекстердің төмендеуі, жартылай бұзылу, вегетативтік бұзылулар. Алғашқы ауырсыну, омыртқааралық дискінің талшықты сақинасының жыртылуымен байланысты, диффузиялық (еске сал «миозит» или «түсіру»). Тек қылқан дискі қалыптасқан кезде ғана, ол омыртқа сығады, радикулярлық синдром қалыптасады, қайғы-қасірет пен ұйқысыздық пайда болғанда. Зардап шеккен тамырдың аумағында иннервация дамиды, нәтижесінде, сезімталдығының төмендеуі немесе аяқталуы (температура, сезімтал және ауыр). Уақыт өте келе бұлшықет әлсіздігі артады, зақымдалған түбір аймағында орналасқан, атрофияға барлық жолдар.

Сондай-ақ оқыңыз  Бартонеллез

Негізгі радикулит белгілері (жұқпалы және токсикалық этиологиясы) көріністер, ауруға жарамды, радикулитке себеп болады (ЖРВИ жағдайында – температураның жоғарылауы, жылу және т. д.). Сиатика ауруын анықтау үшін, жаяу және жөтелу арқылы ауырлатады, бел аймағында мүмкін, барабан, жамбас немесе жамбас. Бастапқы кезеңде ауру лумбагон түріне жатады, лумбалгия және люмбическия.

Лумбагтың негізгі белгілері — кенет артқы жағы ауыруы, салмақ көтеруден туындаған, негативті қозғалыс немесе гипотермия. Ауырсыну синдромының басталуында дискідегі талшықты сақина рецепторларын ынталандыру немесе омыртқааралық буындардың сублаксациясы рөл атқарады. Омыртқадағы омыртқаның шектеулі мобильділігі, бұлшықеттің бұлшықет тоны артады, олар пальпация кезінде ауырады. Көп жағдайда ауыр ауру («түсіру») науқастарға тұруға немесе серуендеуге жол бермеңіз.

Лумбалгия — бел аймағындағы субакуталық табиғаттың ауыр күйі. Жиі қайталанады. Күрделі отыру жағдайы, жаяу және төменгі артқы кез келген қозғалысы. Кейбір жағдайларда кернеу белгілері (Lasega, Вассман) әлсіз оң. Люмбическия, бел аймағында ауырсыну (өткір, сондықтан субакуталық табиғат) бір немесе екі аяғын сәуле түсіреді. Нейрумускулярды дамыту, төменгі бөлігінде вегетативтік-тамырлық және трофикалық бұзылулар. Арқадағы бұлшықеттердің артуы байқалды, ломбард лордозының қозғалысы мен реттелуін шектеу.

Радикулит кезінде ауырсынуды ішінара жеңілдету үшін науқастар алады «қорғаныс» поза: сидит, аяғының астына кеуіп, қолын төсекке жатқызды, немесе өтірік, жастықты ішіңіздің астына қою. Жол жүрісін өзгерту: Қозғалыс кезінде науқастар негізінен сау аяққа сүйенуге тырысады. Бұлшықеттің бұлшық еттерінің көбеюі байқалады, анталгиялық сколиоз, аз кифоз. Пальпация кезінде бел аймағындағы паравертебральды нүктелер ауырсынуды білдіреді, жамбастың арт жағы, popliteal fossa, аяғы (Гара нүктесі) және аяғының ортасы (медиа-ақпараттандыру нүктесі Бехтерева), және бұл люмбоксакральды сантикалық белгілердің дерлік белгілері.

Жатыр мойнының алғашқы симптомдары — мойын ауруы (бір жақты), бастың мәжбүрлі жағдайы (гипопластикалық тортиколлис), мойын бұлшықетінің тонусын жоғарлады, патологиялық мойын лордозы. Қынап ауруы жөтелмен ауырады, шағылыстыру және бастың кез келген қозғалысы. Іріңді дискті қалыптастыру және тамырларды сығу арқылы ауру да қолға таралады (проксималды бөлімдер), кеуде қуысының немесе скапулятордың алдыңғы беті. Терең рефлекстер мен парестезиялардың төмендеуі байқалады (дистальды қолында). Радикулитпен ауырсыну түнде нашарлауы мүмкін, Мұндай жағдайларда пациенттер ұзақ уақыт жүруге мәжбүр, «балалар» ауырсыну қолы.

Сондай-ақ оқыңыз  Эмболия амниотикалық сұйықтық

Кеуде радикулитінің дамуы рефлексиялық-тітіркендіргіш белгілермен басталады (Paravertebral нүктелерінің ауыруы, бұлшық-тоникалық бұзылулар). Қабыну сиатикаының радикулярлық кезеңінде зиянды тамырлар аймағында сезімталдықтың бұзылуы пайда болады, қозғалыс бұзылулары (саусақтардың экстенсорларының палиссы және тұтастай қол). Жағдайларда, қабыну үдерісі қолдың симпатикалық түзілуіне әсер еткенде, вегетативтік бұзылулар бар (ісікті, терлеу, суық соққы). Спондилокорон синдромының дамуы мүмкін. Жүректің аймағында ауырсыну және магистральды созылу кезінде көрінеді, икемдіктер мен бүктемелер. д. Мұндай ауырсыну әдеттегі коронарлық дилататорлармен емдеу қиын.

Радикулиттың асқынуы

Омыртқа тамырларының зақымдануы және омыртқааралық дискілердің шырыштығы қысуға себеп болуы мүмкін (немесе бұғаттау) үлкен радикулярлық тамырлар және радикуломедулярлық артериялар. Қан ағысының төмендеуі әртүрлі этиологиялар мен ишемиялардың дамуына әкелуі мүмкін, нәтижесінде, жұлын миының инфарктісі, онда адамның сезімтал және қозғалмалы функциялары бұзылады. Бұл жағдайда мүгедектік тобын анықтауға болады.

Радикулит диагностикасы

Омыртқалардың рентгенологиялық тексеруін әртүрлі әдістерде әдетте остеохондроз анықтайды, бұл өте кең таралған. Сондықтан зерттеуді кеңейту керек. Омыртқадағы деструктивті процестерді болдырмау үшін спондилограмма көрсетіледі. Алайда аурудың дискогенді этиологиясын тексере алмайды. Люмбоксакральді радикулит белдік пункция болған кезде, ақуыздың шамалы өсуін анықтайды.

Анамнезді тану радикулит этиологиясын тану қажет, клиникалар, сондай-ақ үлкен параклиникалық деректер (клиникалық қан анализі, миелографиясы, спондилограмма, ми асқазан сұйықтығын тексеру, Омыртқа және т.т. д.) Айта кету керек, бұл дискогенді радикулитпен, ереже бойынша, тек бір немесе екі тамыры зардап шегеді. Ал кеуде радикулиті жағдайында омыртқа остеохондрозы алынып тасталуы керек, мұнда тамырлардың қысылуының себебі басқа ауруларға жатады. Бұдан басқа, Сіатика арқа бұлшықеттерінің өткір миозитінен ерекшеленуі керек.

Радикулитпен емдеу

Емдеу омыртқа немесе невропатологпен жүргізіледі. Емдеу үрдісіндегі жетекші үшбұрыш — жұлынның иммобилизациясы (қатты төсек), жылу және анальгетиктер (диклофенак, индометазин және т. д.). Бұл сізге бірінші кезекте өткір ауруларды тоқтатуға мүмкіндік береді. Стиатикияның гипералгиялық формалары болған жағдайда, ішілік мазутты анальгетиктерді қосу қажет (амидопирин+бүйрек, метамизол натрийі). Ұсынылған және тітіркендіргіштер — бұрыштық сылақ, сүргілеу. Радикулит емдеуде физиотерапия өте маңызды, спазмодические бұлшық қоршау, тартымдылық. Ауырсыну синдромының ішінара рельефінен кейін жаттығу терапиясын қосу керек, массаж және қолмен емдеу. Ұзақ созылған люмбикалық синдроммен пациенттер B витаминдерін инъекцияға тағайындайды. Ірі мөлшерде В12 витаминін қолдану айқын анальгезиялық әсерге ие. Ауыр жағдайларда, Novocain блокадтарын жүргізу мүмкін (В12 витаминімен, гидрокортизон және т. д.) немесе ішілік ішілік диазепам инфузиясы, дифенгидрамин, аминофиллин.

Сондай-ақ оқыңыз  Оптикалық нервтің Meningioma

Тұрақты ауруы болған жағдайда (терапияның 3-4 айына қарамастан), науқас омыртқа хирургиясын ұсынуға кеңес берді (омыртқа шыранын жою). Радикулитке хирургиялық операцияға міндетті нұсқаулар сіатикады парализациялауы мүмкін, жылқы сығуынан туындаған, жамбас ағзаларының бұзылыстары дамиды. Қайталануды емдеу үшін балшықпен бірге қолданылатын SPA-емдеу, гидроксильді және радондық ванналар.

Радикулитке болжам

Уақытты диагностикалау және кешенді емдеу жағдайында қолайлы болжам жасалуы мүмкін, барлық ықтимал бағыттарды қоса алғанда. Мұндай тәсілмен тек қалпына келтіру мүмкін болады, қайталанудан қорықпай. Ишемема жағдайында және, нәтижесінде, жұлын миының инфарктісі толық қалпына келтіруді болжауға мүмкін емес, Мұндай асқынулар салдарынан жиі дененің моторлы және сезімтал функцияларын бұзады.

Радикулиттің алдын алу

Радикулиттің алдын алу шараларын қамтиды, дұрыс қалыпта ұстауға бағытталған, артқы бұлшықеттерді күшейту. Омыртқаның шамадан тыс жүктемелерін болдырмау ұсынылады. Ұйқылық пен ұйықтау кезінде дұрыс тұру стресті азайтады, ол омыртқалы бағаннан тұрады. Тым қатты матрастарда ұйықтамаңыз. Танымал пікірге қарамастан, олар омыртқаның жағдайын бұрмалайды және оның функциясын бұзады. Бұған жол бермеу және омыртқаның табиғи қисықтарын сақтау үшін, мойынның астына кіші жастықшаларды бекітіп, төменгі жақтағы немесе жартылай қатты матрасты қолданған жөн, ол омыртқаның табиғи қалпын сақтай алады.

Күнделікті жұмыста дұрыс тұрақтылықты сақтау өте маңызды. Еденнен заттарды жинау, аяғын тізелерге бүгу ұсынылады, теріге емес. Осылайша, жүктеме артынан аяғына дейін жылжиды. Қолайсыз жағдайларды болдырмау ұсынылады (басымен төмен үстелге отырды, теледидардың алдында отыру, кеудеге және теге иілгендіктен.д.). Бұдан басқа, сітаның алдын алуда гимнастика үлкен рөл атқарады, бұлшық еттерін күшейтуге көмектеседі, сондай-ақ спорт және қатайту, дене күші мен гипотермияға ағзаның төзімділігін арттырады.