Раевтік қудалау

Раевтік қудалау

Раевтік қудалау – ойлаудың бұзылуы, белгілі бір адамды іздеу туралы ойлармен сипатталады (болу) немесе адамдар тобы. Пациенттер сенімді, не қадағаланады, тыңшылық жасау, зиянды жоспарлау, өлтіру жоспарын әзірлеу, ұрлық, тонауға тырысады, әсер ету сәулелері. Жаман адамдар немесе таныстар қудалаушылар ретінде әрекет етуі мүмкін – туыстары, достар, көршілер. Пациенттер жабылады, күдікті, алаңдаушылық тудырады, не болып жатқанын дұрыс бағалау мүмкін емес. Клиникалық тексеру кезінде психиатрдың диагнозы анықталды. Емдеу психотерапия мен емдеуді қамтиды.

Раевтік қудалау

Раевтік қудалау
Кәсіби ортада қудалау туралы жалған сөйлемдер қудалаудың жалғандығы деп аталады. Күнделікті өмірде осындай ойлаудың бұзылуын белгілеу фразаны пайдаланады «қудалау маньясы», бірақ бұл патология маникологиялық бұзылуларға қолданылмайды. Психикалық аурулары бар науқастардың арасында идеяларды ұғындыру — ең таралған нысаны болып табылады. Олар шизофрениямен ауыратын адамдарда басым (82% әйелдер, 67% ерлер), Альцгеймер типіндегі деменцияен (40-55%) алкогольдік параноидпен. Потенциалды қауіпті психопатологиялық синдромдарды қараңыз – науқастар агрессивті болуы мүмкін, егер олар басқа адамдарға деген жалған тұжырымдамаға қосылған болса (туыстары, медициналық мекеме қызметкерлері).

Қарсылық себептері

Өте құнды идеялар белгілі бір жеке қасиеттер мен нақты пациенттің тәжіришайтані негізінде құрылады. Делириумның дамуы әрдайым патологиялық физиологиялық негізмен жүреді – психикалық эндогендік аурулар, неврологиялық деградациялық патологиялар, CNS интоксикациясы. Алдын ала болжайтын факторлар:

  • Психоздар. Параноидальді шизофренияға тән қудалау сұлбасы бар белгілер, алкогольдік параноид, есірткіден улану, алдамшы бұзылулар, қартайған деменция. Брэд сезімтал және түсінікті.
  • Жеке бейімділік. Бастапқы сенімсіздік қуғын-сүргінді алдаудың пайда болуына ықпал етеді, күдікті, сыртқы бақылау жүйесі, құрбандар кешені. Мұндай қасиеттері бар адамдар шешім қабылдаудан аулақ, жауапкершілік пен кінәні басқаларға аудару, сәтсіздіктер мен проблемаларды күтуде.
  • Теріс тәжірибе. Науқастар, амансыздықтан аман қалғандар – зорлық, қорлау, психологиялық қысым – басқаларды әлеуетті қауіпті адамдар деп қабылдауға бейім. Стресстік жағдайларда олар үнемі қорқады және өзін-өзі қорғауға тез ауысады.

Патогенез

Прокуратураның параноидальды алдауының пайда болуына бұрынғы көңіл-күйдің көңіл-күйі әсер етеді – алаңдаушылық туғызды, қатер төніп тұрған қатер, не болып жатқанын ескерту. Мидағы патологиялық өзгерістер ойлау процесінің бұзылуына әкеледі – қабылдау қабылданбайды, бірақ себептері мен нәтижесін түсіну бұрмаланған (дерексіз таным). Дәлдік тұжырымдамасын құру субъективті түрде жеңілдік сезімімен жүреді, жағдай айқын көрінеді, күтпеген үміттер мен болжамдар жасалады. Науқасты шығару жүйесі біртіндеп күрделі.

Сондай-ақ оқыңыз  Анус рагы

Галлюцинация жасаған кезде, аффективті бұзылулар, Делирийдің тамырлануының патогенезі әртүрлі. Не болып жатқанын дұрыс қабылдау процесін бұзған – пациент бейнені көреді, дауыстарды естиді, сезімтал немесе діріл сезінеді, эмоцияларды сезіну, ол түсінбейтін шығу тегі. Брэд тәжірибедегі жағдайды түсіндіруге тырысады. Шындығына ешқандай қатысы жоқ, сондықтан идеялар сәйкес келмейді, қорытындылар кездейсоқтық, мазмұн жиі фантастикалық. Науқас жеңілдетілмеген, импульсивті, әрекетсіз әрекеттер мен іс-әрекеттерге бейім.

Жіктеу

Бастапқыда қудалауды алдау бастапқы және қайталама болып табылады. Бастапқы нұсқа интерпретация деп аталады, ол ойлауды бұзуға негізделген. Қосымша – бейнелі және сезімтал – галлюцинация негізінде құрылған. Мазмұн бойынша (сюжет) қудалаудың көптеген түрлері бар:

  • Ненсенстің зақымдануы. Емiнеушi сендi, оның мүлкі ұрлық жасауға тырысады, зақымдау.
  • Делюрий улану. Сенім, бұл қудалаушыларға тамақ пен суды қосады.
  • Delusional қатынас. Тақырыптар, адамдар мен оқиғалар ерекше мәнге ие, «жаулары» пышақпен сөйлесіп, сөйлеседі, ол туралы жаман емес, зиянды жоспарын талқылау.
  • Нонсенс әсерлері. Басқару тәртібіне физикалық немесе психикалық әсер ету идеясы, ойлар, сезім (толқындар, сәулелер, гипноз).
  • Нонсенс стерилизациясы. Құқықтарды қасақана бұзу туралы ойлар. Шағымдардың шағымдары, сот талқылауы, әділдік үшін күрес.
  • Мидың қызғаныштары. Дiнге қатысты мәселелер туралы ой, серіктес сатқындық.
  • Брэд қойылымы. Оқиғаның барлық оқиғалары науқастың орындау бөлігі ретінде қабылданады және түсіндіріледі, тәжірибе. Айналадағы адамдар – актерлер.
  • Күлкілі одержение. Пациент ойлайды, басқа біреу оған ендірілді (шетелдіктер, бес, Жыныс), ол науқастың әрекеттерін басқарады, бірақ оның ойлары мен сезімдері оның қалады, өзгеріссіз.
  • Брэд екеуі. Егер оң болса, бөтен адамдар достар ретінде қабылданады, туыстары. Теріс – жақын адамдар — жақсы макияжбен бөтен адамдар.
  • Метаморфоздың ауытқуы. Сиқырлы трансформация идеясы анимациялық жаратылысқа немесе объектке. Міндетті емес реинкарнациялар науқастарды іздейді, оның еркіне қарсы.
  • Бульшит айыптары. Науқасқа ұқсайды, адамдар үнемі қатты немесе психологиялық қылмыс жасағаны үшін айыптайды, қиындықтар, қайғылы оқиғалар.
Сондай-ақ оқыңыз  Opsomenorea

Байқаудың белгілері

Негізгі көрініс – науқастың соттылығы, Адамдар немесе басқа да жаратылыстар бар, оған зиян келтіруді қалайтын. Қарттарда қудалаушылар жиі тығыз рөл атқарады – жұбайлар, ата-аналар, балалар, көршілер, достар. Шизофрения мен алкогольдік параноидтық идеяларға үкіметтік өкілдер кіреді, арнайы қызметтер, шетелдіктер, жындар, қасқырлар. Пациенттердің мінез-құлқының және эмоционалдық күйінің өзгеруі. Сенімсіздік, оқшаулау, өзін-өзі оқшаулау мен қорғауға ұмтылу, агрессияға қарсы күрес. Мүминдік қадағалауды болдырмау үшін, пациенттер киімді ауыстырады, шляпалар мен шарфтарды кию, бет қақпақтары, саяхат өзгеру бағыты кезінде, қозғалыстың басталуына дейін немесе қозғалыстағы көлікке секіріңіз, пайдаланып жатырсыз «құпия тіл» жазбаларды жүргізу үшін.

Пациенттер тойлайды, олар қадағалаушының назарында болады. Жиі делирий алаңдаушылықпен жүреді, қорқынышпен, қасірет шабуылдары, аурудың сыни көзқарасының болмауы. Ойлау мен қабылдау патологиялық селективтіліктен ерекшеленеді: пациенттер шоғырланған бөлшектер, кездейсоқ оқиғаларды бұрмалау, адамдардың көзқарастары мен сөздерін табу «құпия» мағынасы, оларға қарсы шықты. Дәлелді бұзылыс неғұрлым көп болса, қудалаушылардың саны көбірек. Кейінгі кезеңдерде жаулардың барлығы айналасында. Пациенттер тіпті жақын туысқандарымен де сөйлеспейді, ешкімге рұқсат етілмейді, бөлмеде жабылады, ұйықтамаңыз, қорқатын шабуыл. Кейде олар түрлі мемлекеттік мекемелерге шағымданады, билік құрылымдарына.

Асқынулар

Дәрігердің ұзақ мерзімді емделместен емделмей, пациенттер нақты адамдарды дұрыс қабылдауға қабілеттігін жоғалтады, заттар мен құбылыстар. Барлық айналадағы патологиялық тұжырымдамаға айналады, қауіпті болып көрінеді. Мінез-құлықтың жеткіліксіздігі, науқастардың үрейі бар, өзгелерден оқшаулауға тырысыңыз, Тамақтануға толық бас тартады, ұйқысыздықтан зардап шегеді. Құмарлықтың адамға агрессивті болуы мүмкін, жақын жерде, және өз-өзіне қол жұмсамақ болғанға дейін өздері үшін. Осындай асқынулар болған жағдайда ауруханаға жатқызу және медициналық қызметкерлерді қатаң бақылау қажет.

Диагностика

Психиатр дәрігері диагноз қойған. Сауалдама салыстырмалы түрде жүргізілуі мүмкін, себебі науқастар олардың жағдайын объективті бағалауға және сипаттауға қабілетсіз, ақылсыз ойлар сенуге болады, адамның растауды немесе бас тартуын талап етеді, науқастың өмірімен жақсы таныс. Диагностика үшін келесі әдістер қолданылады:

  • Сөйлесу. Алғашқы емтихан кезінде дәрігер анамнестикалық деректерді жинайды, психотикалық бұзылулардың мұрагерлік жүктемесін айқындау, алкоголизм, деменциям, алкоголь немесе нашақорлықтың болуы, нақты айыптаудың негізі (қарыздар, кек алу, қылмысты жасыру). Науқастар ауыздықтау туралы құлықсыз сөйлейді, психиатрға сенімсіздік және зерттеудің жағдайы.
  • Бақылау. Жүрісінде кернеу бар, қаттылық, сақ болыңыз. Дұрыс жеткіліксіз науқастар жеткіліксіз: Есіктің артындағы қадамдарды тыңдаңыз, терезелердегі перделерді жабуды сұраңыз, күдікті докторы мен медицина қызметкерлерін қудалаушылармен келісіп алу.
  • Психологиялық тестілеу. Негізгі диагнозға байланысты жеке тұлғаны немесе когнитивтік функцияларды зерттеу жүргізіледі. Кешенді анкеталарды қолданыңыз (SMIL, 16-факторлық сұрақ Cattell), сызу және түсіндіру сынақтары (адам сурет, Тат), жад сынақтары, назар, ойлау. Парааноидты немесе параноидты сипаттайтын сипаттамалар, эмоционалдық кернеу, сапалы ойлаушылық бұзылулар.
Сондай-ақ оқыңыз  Акхондрогенез

Қудалауды емдеу

Қудалаудың маньясын емдеу негізгі ауруды емдеу бөлігі ретінде жүзеге асырылады – параноидтық шизофрения, есірткі немесе спирт психозы, қартайған деменция, алдамшы бұзылу. Ауыр ауру кезінде терапевтік шаралар тұрақты түрде орындалады, жұмсақ және қалпына келтіру сатысында – амбулатория. Әдістер жиынтығы жеке анықталады, бас схемаға кіреді:

  • Дәрі-дәрмек қолдану. Дәлелді симптомдарды жеңілдету үшін негізгі препараттар нейролептиктер болып табылады. Депрессиямен, қасірет шабуылдары, тағайындалған антидепрессанттарды ынталандыру, көңіл тұрақтандырғыштар (литий препараттары), транквилизаторлар, седативтер.
  • Психотерапия сессиясы. Когнитивті мінез-құлық әдістері кеңінен қолданылады. Олардың бірі – мета-танымдық оқыту, бұл пациентке өзінің жеке ойлау үлгісін зерттеуге және оларды қалай басқару керектігін үйренуге мүмкіндік береді, ойлау қателіктерін табу (шығу), мінезіңізді түзетіңіз.
  • Отбасылық кеңес беру және оңалту. Науқастың туыстарына аурудың механизмдері және делирийдің ерекшеліктері туралы ақпарат беріледі. Туыстары пациентті сендіруге тырыспауы және оның үкімінің жаңылыстығын дәлелдеуі маңызды, бірақ идеяларды біріктіруге үлес қосқан жоқ. Қолдау қажет, біртіндеп ішкі істермен айналысады, стресстік жағдайлардан аулақ болыңыз.

Болжам және алдын-алу

Дәлелдердің жоғалуы негізгі патологияның сәтті емделуімен байланысты. Дәлелді белгілерді дамыту ықтималдығын азайту, алкогольден бас тарту керек, есірткі заттар, стресстік әсер етуден сақтаңыз, психикалық бұзылуларға генетикалық бейімділік болса, профилактикалық тексерулерді уақтылы өту. Шизофрения диагнозы бар науқастар, деменция барлық дәрігердің рецептісін қатаң сақтау керек. Делириумның бірінші белгісіндегі туыстары (ұқыптылық, қорқыныш, жабудың артуы) сіз психиатрға кеңес беруіңіз керек.