Рака кахексиясы

Рака кахексиясы

Рака кахексиясы – өте шамаdан тыс сарқылу, қатерлі ісікке байланысты. Дене салмағын күрт төмендету арқылы көрінеді, бұлшықет әлсіздігі, мүгедектік, ұйқының бұзылуы, былғары және теріге төзімді, трофикалық өзгерістер мен шаштар, гипотензия, иммунитеттің төмендеуі, Ісіну, психикалық бұзылулар, әйелдерге аменорея және ерлерде либидо жоғалту. Ісік кахексиясы алмасудың барлық түрлерінің бұзылуымен жүреді. Көп жағдайда науқастың қайтыс болуының тікелей немесе жанама себебі болады. Анамнез негізінде диагноз қойылды, сыртқы сараптама және объективті зерттеу деректері. Дәрілермен емдеу.

Рака кахексиясы

Рака кахексиясы
Рака кахексиясы – прогрессивті салмақ жоғалту, қатерлі ісіктерден туындайды және нейромашылдық әлсіздікпен бірге жүреді, тәбет бұзылуы, ақуыздың бұзылуы, майлы, көмірсу және су-электролиттің метаболизмі. Крахияның рагы барлық органдардың және жүйелердің жұмысына теріс әсер етеді. Уақыт өте келе ол үйлесімді емес гомеостазға себеп болады. Түрлі мәліметтерге сәйкес, 20-50 өлімді тудырады% науқастар, қатерлі ісікпен ауырады. Кез келген оқшаулау ісіктерінде болуы мүмкін, алайда респираторлық және асқорыту жүйелерінің зақымдалуы жиі диагноз қойылды. Онкологиялық мамандарда ісік кахексиясы қолданылады, диетика, гастроэнтерология, пульмонология және медицинаның басқа салалары (Ісік орнына байланысты).

Рак клечениясының патогенезі

Бұл жағдайдың патогенезі жақсы түсініксіз. Болжамды, онкологиялық кахексияны дамытудағы негізгі рөл қатерлі ісіктердің ыдырайтын өнімдері арқылы организмнің интоксикациясымен ойнайды. Кейбір сарапшылар көрсеткендей, фактор қандай, және/немесе осы синдромды ауырлатады, бұл ыдырайтын ісік аймағында қайталама инфекция болып табылады. Орнатылды, қатерлі ісік кахексиясы бірнеше тәсілдермен ерекшеленеді, денеде қоректік заттардың жеткіліксіз тұтынуынан туындаған. Кахексиямен, оразадан туындаған, майлы тіннің мөлшерінің төмендеуі байқалады. Металсыздандыру деңгейі төмендейді, бауырдың атрофиясы, ақуыздың бұзылуы баяулайды. Рак клечьясында науқас майға ұшырайды, бұлшықет тінін де. Металсыздандыру деңгейі қалыпты немесе жоғарылайды, бауыр көбеюде, ақуыздың бұзылуы қарқынды болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Гиперпролактинемиялық гипогонадизм

Бұдан басқа, Рак клечьясы метаболизмнің барлық түрлерінің бұзылуымен жүреді. Көмірсулар алмасуының бұзылуы глюкоза деңгейінің төмендеуімен көрінеді, гликогендік дүкендердің азаюы, инсулин сезімталдығын төмендетті және глюконеогенезді жоғарылатады. Рак ісігінің кахексиясындағы майдың зат алмасуының бұзылуы майдың мөлшерін азайтады, липолизді жоғарылатады, lipoprotein lipase белсенділігін төмендету, триглицерид деңгейлері және глицерин деградациясы. Негативті азоттың тепе-теңдігі және ақуыздың бұзылуы белок метаболизмінің бұзылуын көрсетеді, соның ішінде – бұлшық еттерге байланысты.

Рагы кахексия кіретін қоректік заттардың көлемінің төмендеуіне және энергия шығындарының артуына байланысты. Рак ісігінің кахексиясының тұрақты белгісі — бұл анорексия, бірқатар факторларға байланысты, соның ішінде – ауырсыну синдромы, дәмі мен иісі бар бұзылулар, химиотерапия, сәулелік терапия және стоматит, онкологиялық науқастар жиі дамып келеді. Рак клечециясының басқа себептері депрессиялық бұзылу болып табылады, түрлі органдардың дисфункциясы, айнуы, құсу, асқазан-ішек жолдарының ісіктері өсуі, асқазан мен ішектің шағылысуы, жақын маңдағы органдарда орналасқан.

Ісік синдромы мен диареяның бұзылуына байланысты рак ісігінің кахексиясындағы энергия жоғалту, жиі сәулелік терапия аясында пайда болады, химиотерапия, асқазан-ішек жолдарының маңызды учаскелерін хирургиялық алып тастау, асқазан безінің ісіктері, карциноид синдромы, Қалқанша безінің қатерлі ісігі және гастриномалар. Рак ауруымен ауыратын науқастарда ақуыздың жоғалуына байланысты кахексияның анемиясы орын алады, гиперрансферринемия және гипоальбуминемия. Трофикалық терінің өзгеруі, иммунитеттің төмендеуі және шектеулі ұтқырлық, ауыр әлсіздікке байланысты, бөртпелер мен пневмонияның дамуына себепші болады.

Рак ісігінің кахексиясын жіктеу

Рак клеткаларының үш кезеңі ерекшеленеді:

  • Прецечаксия. Тәбет бұзылыстарымен үйлеседі, глюкозаның төзімділігін және басқа салмақ жоғалту болмаған кезде жоғалтудың басқа да белгілерін азайтады.
  • Рака кахексиясы. Өткен жарты жылда дене салмағының 5% немесе одан көп жоғалуы анықталды, салмағы 2 және одан да көп пайызы саркопениямен немесе дене салмағының 2 немесе одан көп пайызын құрайтын, егер дене массасының индексі 20 кг-нан аз болса/м2.
  • Отқа төзімді қатерлі ісік кахексиясы. Науқастың жағдайы нашарлаған кезде жүреді, химиотерапияға және радиотерапияға жауап болмауы және дене салмағын жоғарылату үшін тиімсіз терапевтік шаралар.
Сондай-ақ оқыңыз  Альдостерома

Рак ісігінің крахмиясының белгілері

Науқастар ауыр әлсіздікке шағымданады, летарги, шаршаудың артуы, қызба, іш қату немесе диарея. Ұйқы-ұйқының күнделікті ырғағы бұзылған: түнде рак клеткалары бар науқастар ұйқысыздықтан зардап шегеді, күндізгі ұйқыны сезінеді. Әйелдерде аменорея бар, ерлерде либидо жетіспейді. Психикалық бұзылулар дамиды. Рак клеткалары бар науқастардың көпшілігі депрессияға ұшырайды. Жыртқыштық байқалады, тітіркендіргіш және эмоционалдық тұрақсыздық, айнымалы апатия мен бей-жайсыздық. Негізгі аурудың дамуымен сананың нашарлауы мүмкін.

Рак рагы бар кахексиямен ауыратын науқастардың сыртқы сараптамасы әртүрлі дәрежелі ауырлық деңгейін төмендетеді. Кейде (ереже бойынша – Бүйрек ісіктері үшін, жатыр немесе сүт безі, гормоналды бұзылыстармен бірге жүреді) науқастар дене салмағының қалыпты немесе артуы. Терінің кахексиясымен құрғақ ісік аурулары, жарқын, сұрғылт немесе сарғыш түстің көлеңкесі бар. Әжімдердің тереңдеуі, тері майының жетіспеушілігі анықталды, мыжылған шаштар мен тырнақтар, шашты жоғалту. Ақуызсыз ісіну мүмкін, асцит немесе гидроторакс. Гипотензия және тахикардия анықталды. Стоматит дамиды, тістерді жоғалту және жоғалту мүмкін. Қан зерттеулер анемияны анықтайды.

Рак ісігінің кахексиясын диагностикалау

Диагноз «ісік кахексиясы» анамнезді ескере отырып белгіленеді (қатерлі ісіктің болуы), шағымдар, көзбен шолу деректері, зертханалық және аспаптық зерттеулер. Диагностика барысында тұтынылатын тағам мөлшерін азайтуға баса назар аударылады, анаболиктегі катаболикалық процестердің басым болуы, бұлшық ет жүйесінің ауыр бұзылулары (бұлшықет массасының төмендеуі, бұлшықет күшінің төмендеуі), организмнің функционалдық қабілеттерінің өзгеруі және науқастың нашарлауы, қатерлі ісік ауруларынан зардап шегеді.

Анемия деңгейін бағалау, Бауырдың және бүйректің функционалды жағдайы қанның толық мөлшерін анықтайды, биохимиялық қан анализі және зәр анализі. Егер септикалық асқынулар күдік туғызса, bakposa үшін несеп талдауы тағайындалады. Рак клеткалары бар рак клеткаларының диагнозы болмаған кезде кахексия рентген сәулелеріне жіберілді, Ішек мүшелерінің ультрадыбысымен, колоноскопия, гастроскопия, гистероскопия, Мидың МРИ және басқа зерттеулер (Ісік күтілетін оқшаулауға байланысты). Әр түрлі мамандарға кеңес беріңіз: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невропатолог, эндокринолог, уролог, гинеколог және т. д.

Сондай-ақ оқыңыз  Ішек ішектің абсцессі

Рак ісігінің кахексиясын емдеу

Симптоматикалық емдеу. Рак клеткалары бар науқастар диетаны тағайындайды, көптеген белокты оңай сіңірілетін тағамдарды қолдануды қамтиды, май, микроэлементтер мен витаминдер. Аппетит пен антиеметиктерді арттыру үшін есірткі қолданыңыз. Қажет болған жағдайда (ауыр сарқылуымен, жұтылу бұзылуы, ауыр инфекциялық асқынулар) Тобулбаев глюкоза енгізіледі, аминқышқылдарының қоспалары, витаминдер мен электролит ерітінділері. Сонымен қатар, негізгі ауру емделуде.

Болжамдар көп жағдайда қолайсыз, әсіресе отқа төзімді қатерлі ісігімен ауырады. Пациенттердің жағдайы біртіндеп нашарлайды. Гомеостаздың бұзылуы әртүрлі органдар мен жүйелердің бұзылуымен және жұқпалы асқынулардың бірігуімен қиындайды. 30-50 жоғалтумен% Тінтуір өлімге толы. Қайтыс болудың тікелей себебі — жалпы жалпы сарқылу, пневмония және кең көлемді бөртпелер. Рак ауруынан 20 жастан 50 жасқа дейін созылады% науқастар, қатерлі ісікпен ауырады.