Реактивті параноид

Реактивті nараноиd

Реактивті параноид – психоздар тобы, әртүрлі белгілері бар, психикалық зақымдану әсерінен пайда болады (бөтен ортада болу, ауыр кернеу астында). Өте құнды немесе өрескел идеяларды қалыптастыру жолымен жүреді, аудио және визуалды галлюцинация мүмкін. Мазасыздық байқалады, күдік және тұрақты психологиялық стресс. Жиі әр түрлі ауырлықтың депрессиялық компоненті бар. Диагноз «реактивті параноид» тарихы мен клиникалық көріністерін ескере отырып,. Eмдеу – травматикалық жағдайды жою, фармакотерапия, психотерапия психотического деңгейінің бұзылуынан кейін.

Реактивті параноид

Реактивті параноид
Реактивті параноид – психоз, травматикалық жағдайлар әсерінен пайда болады: қатал қақтығыс жағдайында қалады, бөтен әлеуметтік ортада, соғыс аймағында, түрмеде және т. д. Шұғыл дамып келеді. Травматикалық жағдай шешілгеннен кейін әдетте симптомдар жоғалады, кейде жеке тұлғаның патологиялық дамуының нәтижесімен реакциялық параноидтың субакуталы немесе ұзаққа созылған жолы бар. Bұл патологияны терең зерттеу XX ғасырдың бірінші жартысында белгілі кеңестік психиатрлар тарапынан жүргізілді: F.B. Ганнушкин, Ішінде.A. Гиляровский, A.H. Молохов, Е.A. Попов, A.Снежневскіде және басқаларда. Кейіннен бұл зерттеулер жаңа деректермен толықтырылды, алайда даму себептері туралы пікірлер, регенеративті параноидті емдеу әдістері мен әдістері айтарлықтай өзгерген жоқ. Диагностика және емдеу психиатрия саласындағы мамандар жүргізеді.

Реактивті параноидтің себептері және жіктелуі

Сарапшылар рецидивті параноидты дамытудың дереу себептері ретінде өткір психотравматикалық жағдайларға назар аударады, әдетте өмірге қауіп төндіреді, денсаулық және болашақ науқас, немесе науқас үшін субъективті маңыздылығы жоғары. Травматикалық жағдайлардың тұрақты элементтері, реакциялық параноидты қоздырады, белгісіздіктің жоғары деңгейі болып табылады, ақпарат болмауы, таныс стандарттар бойынша не болып жатқанын бағалауға және мінез-құлық жолын құруға қабілетсіз, бұл жағдайдағы жақсы нәтиже беру.

Науқастың сипаты мен жеке басының ерекшелігі өте маңызды, оның соматикалық жағдайы, сондай-ақ жағдайдың нақты жағдайлары (шет тілінің ортасы, түрмеге қамау және т.б.). Реактивті параноидті дамытудың ықтималдығы жоғары сезімталдықпен өседі, алаңдаушылық, күдікті, күдікті, ішкі қондырғылардың қаттылығы және ойлаудың икемділігі болмайды. Факторлар, реактивті параноидке ықпал етеді, физикалық және ақыл-ойдың шаршауы болып табылады, сарқылу, нашар тамақтану, ұйқының болмауы, жарақаттар мен соматикалық аурулар.

Сондай-ақ оқыңыз  Ectopic жүктілік

Ішкі зерттеушілер реактивті параноидке арналған келесі нұсқаларды анықтайды:

  • Реактивті параноидтық алдау
  • Реактивті ақыл психоз
  • Индукцияланған реактивті параноид

Реактивтік глушкалық психоздың тобы соғыс уақытының паранойидтерін қамтиды, параноидтық түрме, темір параноидтер, параноидтер шет тілдік ортаға және реактивті параноидтің басқа түрлеріне шығарылған кезде, жалпы клиникалық белгілері бар, бірақ нақты сыртқы жағдайларға байланысты сыртқы көріністерде біршама ерекшеленеді.

Реактивті параноидтық алдау

Реактивті параноидтің жетекші симптомы — асып кеткен немесе ойдан шығарылған ойларды қалыптастыру, Травматикалық жағдайлармен тікелей байланысты. Әдетте гипохондриялы делирий байқалады, заңсыз делирий, қызғаныштан сақтану, өнертабыстың қудалауы немесе алданып қалуы. Реактивті параноидтің осы түрінің тән ерекшелігі өмірдің басқа салаларында сыртқы тепе-теңдікті және тәртіпті мінез-құлықты сақтау болып табылады. Айғақтардың тақырыбы басқалармен жақсы түсініледі, өйткені олар осы идеялар мен науқастың өзекті проблемалары арасындағы байланысты байқай алады.

Реактивті параноидтың бастапқы сатысында түзету үшін басшылыққа алынатын және бұрмаланған идеялар бар. Кейінгі делирий тереңдейді, науқас басқа адамдардың пікірлеріне аз сезімтал болады. Ауырсудың ұзақтығы жарақаттық жағдайдың сипаттамалары мен ұзақтығына байланысты. Мәселені шешкенде, реакциялық параноид әдетте тез азаяды және жоғалады. Егер науқас ұзақ уақыттан бері қолайсыз психологиялық ортада болса және проблеманы шеше алмаса, мүмкін патологиялық паранойак дамуының нәтижесі бар созылмалы курс.

Реактивті сандырақ психоз

Реактивті параноидтың бұл түрі төтенше жағдайларда дамиды, ерекше және жиі өте қолайсыз жағдайларға тез бейімделуді талап етеді: соғыс аймағына кіру кезінде, қамауда, әдеттегі ортадан оқшаулау (шет тілдер ортасына шығарылған кезде), абсолютті оқшаулау (жер сілкінісі кезінде, шахтада немесе үңгірде). Р.Б. Ганнушкина, екі мән бар, реактивті параноидтің дамуына көп үлес қосады: бірінші – қылмыс жасады деген күдік, екіншісі – толығымен бөтен ортада болу.

Көмек беретін факторлар, реактивті параноидтың ықтималдығын арттырады, жасырын, алаңдаушылық, өз-өзіне сенімсіздік, сезімталдықты арттырады, сондай-ақ объективті мән-жайлар, оған байланысты кейбір фактілерді жасырып, қорқыныш тудыруы мүмкін. Бұл факторлар жағымсыз эмоционалдық жағдайды тудырады және психологиялық стрессті күрт арттырады. Нәтижесінде науқас, реактивті параноидан зардап шегеді, кез келген бейтарап оқиғаларды түсіндіре бастайды (басқа адамдардың мінез-құлқы мен көзқарасы, олардың арасындағы қарым-қатынас), тыңдаудың дәлелі ретінде, қарама-қарсы, айыптау немесе экспозиция.

Сондай-ақ оқыңыз  Бүйрек пролапсы

Мүмкін, реакциялық параноидтің өткір немесе субакуталы дамуы мүмкін. Психоздың алғашқы көрінісі — жалған тану мен дериализациямен қатар, еріксіз апатты күту мен алаңдаушылық тудырады. Реактивті параноидтар бар науқастар, бұл барлық нәрселердің кейбір құпия мәні бар, бұл басқа адамдарға бір нәрсе, пышақпен қарап, бір-біріне қарайды. Өлім қаупі төніп тұр. Зиянкестерге қоршаған айналаңыз, науқаспен күресуге дайын адамдар, өз өмірін алу.

Өте қаныққан эмоциялық реакциялар аясында (шатасуы, алаңдаушылық, алаңдаушылық пен қорқыныш) делирия туындайды, көрнекі және есту галлюцинациялары. Науқас, реактивті параноидан зардап шегеді, «көреді», оған біреу қалай бетбұрыс, шабуыл жасау, «естиді», дауыстарды қалай қорқытып немесе жаудың жоспарлары туралы хабарлау. Галлюцинаторлық бұзылыстары жоқ психоктар өте сирек кездеседі. Әдетте ерекше маңызға ие болу дамиды, ақылсыз әсер, қарым-қатынастың бұрмалануы немесе қудалау. Реактивті параноидпен делирийдің зақымдануы травматикалық жағдайлармен тікелей байланысты. Өмірге қауіп төнген кезде кенеттен өлім тақырыбы басым, келешекке және беделіне қауіп төндіреді – моральдық зиян тақырыбы, қорлау, әділетсіздік және р. п.

Deliryum элементтері жағдаймен анықталады, реактивті параноидтің дамуын қоздырды. Темір жол параноидты пациент көршілерге қарақшылық ұрылардың бандасын жоспарлап жатқанда және дирижерге немесе полицияға көмек сұрағанда. Соғыс уақытында параноид – басқаларды қарастыру мүмкін, және өзіңізді қашқақтатыңыз, сатқын немесе шпионы. Реактивті параноидің негізгі көріністері әдетте емдеу басталғаннан кейін бірнеше күн ішінде жоғалады. Астения 2-3 апта бойы байқалады, кейде – қалған қасақана элементтері бар.

Индукцияланған реактивті параноид

Жабысқақ реактивті параноиды жақын арада пайда болады, ереже бойынша, науқаспен ұзаққа созылған байланыс, психикалық бұзылулардан зардап шегеді. Факторлар, индуцирленген параноидты дамытуға жәрдемдесу, индуктор мен алушыны байланыстыру кезінде жоғары эмоциялық қанықтылық болып табылады, ақпараттың басқа көздерінің және сыртқы ынталандырудың болмауы, өте тар әлеуметтік шеңбер, сондай-ақ алушының көз алдында индуцирдің жоғары беделін білдіреді.

Сондай-ақ оқыңыз  Герпес симплексы

Индукцияланған реактивті параноид көбінесе өз-өзіне күмән тудырады, алаңдаушылық, жоғары болжамдылық, психопатия және ақыл-ойдың артта қалуы. Алушының реакциясының тақырыбы индуктордың идеяларын көрсетеді. Делюрий улану мүмкін, қудалаудың жаңылысы, лжи-делдиум және т.б. Индуктордың күйі мен күйін сынау. Индуктормен байланыста болған кезде реакциялық параноидтың белгілері азайып, жоғалады.

Реактивті параноидтерді емдеу және болжау

Емдеу психиатриялық ауруханада жүргізіледі. Антипсихотиктер реактивті параноидтың өткір кезеңінде қолданылады, анти-мазасыздық және седативтер. Психотикалық көріністерді жоюдан кейін реактивті параноидтің пайда болу себептерін анықтау үшін түрлі психотерапиялық әдістерді қолдануға болады, жарақаттану тәжірибесін қайта өңдеу және жаңа әзірлеу, жауап берудің бейімделген тәсілдері. Жеке терапияны қолданыңыз.

Болжау әдетте қолайлы. Травматикалық жағдайды шешкенде және реактивті параноидальды көріністің қолайлы психологиялық атмосферасын құрған кезде олар бірнеше күн немесе апта бойы тоқтатылады. Психотикалық симптомдарды жоюдан кейін әр түрлі ауырлықтың астениясы байқалады, мүмкін – Delirium немесе paranoiac тәжірибесінің қалдық элементтері бар. Кейіннен барлық патологиялық көріністер жоғалады, реактивтік параноидтің нәтижесі толық қалпына келеді. Сирек (әдетте – егер психикалық конституцияда кемшіліктер болса) жеке тұлғаның патологиялық дамуы бар.