Реактивті психоз

Реактивті психоз

Реактивті психоз – қысқа мерзімdі психикалық бұзылулар, күшті стресстік жағдайға байланысты пайда болады. Клиникалық көріністер әртүрлі болуы мүмкін, әлемді қабылдау бұзылыстарымен сипатталады, мінез-құлықтың жеткіліксіздігі, өткір стресс жағдайында психозды дамыту, психикалық ауытқушылық көрінісінде стресстің көрінісі және жарақаттану жағдайлары жоғалғаннан кейін психоздың аяқталуы. Реактивті психоздың белгілері жарақаттан кейін көп ұзамай пайда болады және бірнеше сағатқа бірнеше айға дейін сақталады. Диагностика тарих және клиникалық көріністер негізінде жасалады. Емдеу – фармакотерапия, психотикалық күйден шыққаннан кейін – психотерапия.

Реактивті психоз

Реактивті психоз
Реактивті психоз (психогенді) – өткір психикасының бұзылуы, ауыр стресстен туындаған, мінез-құлықтың бұзылуымен және тәртіпті бұзуымен сипатталады. Уақытша, толық қалпына келтіру жағдайы. Реактивті психоз басқа психоздармен ұқсастығы бар, алайда, олар клиникалық көріністің үлкен өзгермелілігінен ерекшеленеді, симптомдардың өзгеруі және жоғары әсерлі қанықтыру. Реакциялы психоздың тағы бір ерекшелігі — аурудың жүрісіне жарақаттық жағдайды шешуге тәуелділігі. Қолайсыз жағдайлар сақталса, созылмалы үрдісі байқалады, кернеуді жоюмен әдетте тез қалпына келтіру байқалады. Реактивті психоздарды емдеуді психиатрия саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Реактивті психоздардың себептері және жіктелуі

Психогенияның дамуының себебі әдетте жағдай болып табылады, науқастың өмірі мен оның әл-ауқатына қауіп төндіретін немесе қандай да бір себептермен ерекше маңызға ие, сенімді, пациенттің табиғатының ерекшеліктері мен өмір сүру жағдайлары. Жедел психоз апаттарда болуы мүмкін, табиғи апаттар, қақтығыстар, жоғалту, банкроттық, қаупі бар жауапкершілік және басқа да ұқсас жағдайлар.

Реактивтік психоздың ауырлығы мен сипаттамасы стресстік жағдайдың жеке маңыздылығына байланысты, сондай-ақ науқастың табиғаты мен оның психологиялық конституциясына қатысты. Мұндай жағдайлар истериалды психопатиясы бар науқастарда жиі диагноз қойылады, параноидальді психопатия, шекаралық тұлғалық бұзылулар және басқа да ұқсас аурулар. Мидың жарақаттануынан кейін реакциялық психозды дамыту ықтималдығы артады, психикалық немесе физикалық шаршау, ұйқысыздық, ұзақтығы алкогольді тұтыну, ауыр инфекциялық және соматикалық аурулар. Әсіресе қауіпті кезеңдерде жасөспірім мен менопауза болып табылады.

Реактивті психоздардың екі үлкен тобы бар: созылмалы психоз және жедел реакция жағдайлары. Жедел реактивтік күйлердің ұзақтығы бірнеше минуттан бірнеше күнге дейін өзгереді, ұзаққа созылған реакциялық психоздардың ұзақтығы – бірнеше күннен бастап бірнеше айға дейін. Жедел реактивтік күйлер реактивті ступорды қамтиды (Созылмалы стефор) және реактивті жағымдылық (fugiform реакциясы). Гистерлік реакциялық психоздар созылмалы психоздар арасында, реакциялық параноид және реакциялық депрессия.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы гельминтоз

Ұзақ реактивті психоз

Гистерлік реакциялық психоз

Истерический реактивтік психоздар аясында истерическая сумерках стигмеуі қарастырылады (Гансер синдромы), псевдодемения, жабайы безгек, фантастикалық қиялдар және пуэрилизм синдромы.

Гансер синдромы реакциялық психоз деп аталады, сана мен ауыр аффективтік бұзылыстарды қысқарту жолымен жүреді: алаңдаушылық, ақымақтық, эмоционалдық тұрақсыздық. Науқастар күлкіге тез жылжиды, қуаныштан үмітсіздікке дейін. Кейбір науқастарда, реакциялық психоздан зардап шегеді, көрнекі галлюцинация пайда болады. Өнімді байланыс жоқ, науқастар оларға бағытталған сөзді түсінеді, бірақ сұрақтарға дұрыс жауап бермейді («соңғы келісім»). Орынға және уақытқа бағытталмайды, науқастар жиі білетін адамдарды тани алмайды.

Верницаның жалған-деменсиясы – реакциялық психоз, деменция еске түсіреді. Орындалуы орнында, уақыт пен өзін бұзған, мұнда, бұл бұзушылықтар әдейі айтылған. Науқас айқын абсурдтар туралы айтады (мысалы, сұрақ қою «қанша көзің бар??» жауаптар «төртеуі»), ең қарапайым тапсырмаларды орындау кезінде қателіктер жібереді (мысалы, аяқ киімге қолын қоюға тырысады, аяғы емес), ал оның жауаптары мен әрекеттері әрқашан берілген тақырыпқа сәйкес келеді. Шатыстылық бар, ықтимал аффективтік бұзылулар. Реактивті психоз 1-ден 8 аптаға созылады.

Пирилизм – психогенді, онда пациенттің мінез-құлқы қасақана балаларға айналады. Реактивті психозбен ауыратын науқас сөйлейді, кішкентай сәби сияқты, лазптар, ойыншықтармен ойнау, жылап, жарамсыз, туыстар мен әпкелерге айналады, қарапайым сұрақтарға жауап бере алмайды немесе баланың жағдайына жауап бере алмайды. Мимикри, қозғалыстар, интонациясы және осы реактивті психозбен фразаларды құру ерекшеліктері мектепке дейінгі балаларға ұқсайды. Кейбіреулердің сақталуын анықтады «ересектер» дағдылар, мысалы, макияж немесе қыздырғыш құбырды қолдану.

Feral синдромы – реакциялық психоз, онда пациенттің мінез-құлқы жануардың мінез-құлқына ұқсас. Қатты қорқыныштың фонында пайда болады. Науқас агрессивті, рустар, барлық төртде жұмыс істейді, сыққыш заттар, қолмен бірге пластинаның ішінен тағамды алады, қасық немесе шанышқымен емес. Дәлелді қиялдардың синдромы – реакциялық психоз, қатал алаңдаушылықты дамыта отырып, өзіңіздің ұлылығыңыз туралы ойлар сияқты алдауды қалыптастыру, гений, керемет қабілеттер немесе керемет байлық.

Сондай-ақ оқыңыз  Урертералды тастар

Реактивті параноид

Реактивті параноид – реакциялық психоз, өмір сүру жағдайының өзгеруінен пайда болады, басқа адамдармен өнімді байланыстардың болмауы, орнату кезінде, бұл нақты қауіп тудырады немесе науқасқа қорқынышты көрінеді, қауіпті және түсініксіз. Реактивті психоздардың бұл тобы реакциялық параноидты қамтиды, реактивті параной және индуцированные алдау. Қайталанатын параноидтар мен реактивті паранойиялар түрмеге қамау мен тұтқындау жағдайында дамиды. Кішкентай ауылдан үлкен мегаполиге көшкен кезде байқауға болады. Кейде мұндай реактивті психоз саңырауларда пайда болады, еріндерді оқымайтын және адамдармен қоршалған адамдар, ымдау тілі жоқ адамдар. Ұйқының болмауымен даму қаупі артады.

Реакциялық психоздың пайда болуына қатты алаңдаушылық тудырады. Пациенттер алаңдаушылық сезінеді, сезіну «алдағы апат». Галлюцинация аффективті бұзылулардың фонында пайда болады, айрықша мән-мағынаны алға жылжытады, қудалау немесе қарым-қатынас. Сана азайып кетті. Брэд травматикалық жағдайды көрсетеді. Науқастар, реакциялық психоздан зардап шегеді, қашып, жасыруға тырысыңыз, мейірімділікті сұраңыз немесе ажырасыңыз, өздерін кішіпейілділікпен және қайғылы түрде қайғылы бас тартуды күтуде. Кейбір зардап шеккендер өз-өзіне қол жұмсайды, тырысты «жазадан ада». Реактивті психоз 1-5 аптада аяқталады, психозадан шыққаннан кейін астения пайда болады.

Реактивті параноиа параноидты немесе асып кеткен идеяларды қалыптастырумен қатар жүреді, травматикалық жағдайға шектелген. Өнертабыс немесе қызғаныш идеялары дамуы мүмкін. Реакциялық психозы бар кейбір науқастар ауыр сырқаттың болуына сенімді. Өте құнды идеялар нақты, нақты жағдайға нақты байланысты. Жағдайларда, артық құнды идеяларға қатысы жоқ, пациенттің мінез-құлқы жеткілікті немесе барабар. Аффективтік бұзылулар бар, алаңдаушылық білдірді, шиеленіс және күдік.

Индуцированные алдау – реакциялық психоз, психикалық ауру адаммен тығыз қарым-қатынаста болған. Жақын туыстар әдетте зардап шегеді, эмоционалды түрде пациентке қосылып, сол аумақта онымен бірге өмір сүреді. Алдын ала болжайтын факторлар жоғары сенімділік болып табылады «индуктор», сондай-ақ пассивтілік, зияткерлік шектеу және науқастың болжамдылығын арттыру, реакциялық психоздан зардап шегеді. Сіз ақылсыз науқаспен қарым-қатынасыңызды тоқтатқанда, ақылсыздық біртіндеп жоғалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Сүт безі ісігі

Реактивті депрессия

Реактивті депрессия – реакциялық психоз, ауыр психикалық зақымдану жағдайында дамиды (ереже бойынша – жақын адамның кенеттен қайтыс болуы). Зақымданудан кейінгі алғашқы сағаттарда ступор мен ступор пайда болады, олар көздеріне ауыстырылды, өкіну және кінәлау. Ауру, реакциялық психоздан зардап шегеді, өздері үшін кінәлі, олар қайғылы оқиғаға жол бермей, жақын адамның өмірін құтқару үшін бар күшін салған жоқ. Сонымен бірге, олардың ойлары өткен емес, және болашаққа. Олар өздерінің жалғыз өмірін болжайды, материалдық мәселелердің пайда болуы және т.б. д.

Бұл реакциялық психоздың нысаны арқылы жылау байқалады, көңіл-күйдің тұрақты төмендеуі және аппетит жоғалуы. Пациенттер тұрақсыз болады, слушка, ұзын өтірік немесе бір позада отыр. Қозғалыс баяулайды, көрінеді, қарапайым әрекеттерді орындау үшін пациенттердің күшіне және қуатқа ие болмаған сияқты. Біртіндеп көңіл-күй қалыпты жағдай, депрессия жоғалады, алайда реакциялық психоздың ұзақтығы пациенттің табиғатына және оның өмір сүруінің болашағына қарай айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Бұдан басқа, реакциялық депрессиялар созылмалы, шешілмейтін травматикалық жағдайлармен пайда болуы мүмкін, мысалы, жақын адам жоғалған жағдайда.

Реактивті психоздарды диагностикалау және емдеу

Диагноз медициналық тарих негізінде белгіленеді (жарақат оқиғасының болуы), симптомдар мен стресстік жағдай арасындағы тән белгілер мен қатынас. Реактивті психоз шизофрениямен ерекшеленеді, алдамшы бұзылулар, эндогендік және психогендік депрессия, манико-депрессиялық психоз, есірткі немесе алкогольді ішімдік ішу және шығарылу синдромы, есірткі немесе алкогольді тоқтатқаннан кейін дамыған.

Реакциялық психозы бар науқастар психиатрия бөлімшесінде ауруханаға жатқызылды. Емдеу жоспары жеке түрде жасалады, психогения ерекшеліктерін ескере отырып. Қозғалған кезде транквилизаторлар мен нейролептиктерді белгілеңіз. Нейролептиктер ақылдасу үшін қолданылады, депрессияға қарсы антидепрессанттар. Реакциялық психоздан шыққаннан кейін психотерапия жүргізіледі, сезім, травматикалық жағдайдан туындайды, жаңа тұрмыстық жағдайларға бейімделу және тиімді қорғау механизмдерін дамыту, стресс жағдайында адекватты ұстауға қолайлы. Болжау әдетте қолайлы.