Рекордтық емдеу

Рекордтық емдеу

Рекордтық емдеу – қатерлі ісік, асқазанның қабырғасының көкірек және қайта пайда болған эпителийінен қалыптасады. Клиникалық түрде өңеш ісігі рагы қатерлі ісік ауруларымен және жұқпалы аурулармен көрінеді, нәтижесінде, нашар тамақтанудан болған салмақ жоғалту. Бастапқыда, ереже бойынша, Рентгенограмма кезінде ісіктің пайда болуын анықтайды, эндоскопиялық зерттеу, КТ немесе УДЗ. Диагноз — Реферат рагы — қатерлі жасушаларды анықтау үшін ісік биопсиясының гистологиялық сараптамасын өткізгеннен кейін орнатылады.

    Рекордтық емдеу

    Рекордтық емдеу
    Рекордтық емдеу – қатерлі ісік, асқазанның қабырғасының көкірек және қайта пайда болған эпителийінен қалыптасады. Клиникалық түрде өңеш ісігі рагы қатерлі ісік ауруларымен және жұқпалы аурулармен көрінеді, нәтижесінде, нашар тамақтанудан болған салмақ жоғалту. Бастапқыда, ереже бойынша, Рентгенограмма кезінде ісіктің пайда болуын анықтайды, эндоскопиялық зерттеу, КТ немесе УДЗ. Диагноз — Реферат рагы — қатерлі жасушаларды анықтау үшін ісік биопсиясының гистологиялық сараптамасын өткізгеннен кейін орнатылады.

    Кез келген қатерлі ісік сияқты, Қуық сарысуында қатерлі ісік ауруы болжануда, кейіннен аурудан. Рак ауруын ерте анықтау анық әсер етеді, 3-4 сатыдағы ісіктер әдетте емдік емес. Рекордтық ісікпен өңеш қабырғаларының бойында пайда болған кезде ортастинаның айналасындағы тіндеріне әсер етіледі, трахея, бронхи, ірі кемелер, лимфа түйіндері. Ісік өкпенің метастаздарына бейім, бауыр, асқазан түтікшесі арқылы асқазан мен ішекке таралуы мүмкін.

    Рекордтық қатерлі ісік ауруларының қатерлі факторлары

    Рекордтық емдеуҚазіргі уақытта өңештің қатерлі ісігінің механизмдері толық түсінілмейді. Факторлар, қатерлі ісік пайда болуына ықпал етеді, бар: шылым шегу, алкогольді асыра пайдалану, тым ыстық және тым суық тағамдарды жеу, кәсіби қауіп-қатерлер (улы газдарды ингаляциялау), ауыз судағы ауыр металдың мөлшері, Каустикалық заттарды жұтқан кезде өңештің химиялық күйіктері.

    Ауаты үнемі деммен жұту, зиянды заттардың шаңды суспензиясы бар (түтінмен толтырылған аймақта тұрғанда, Өнеркәсіптік шаңның шоғырлануы жоғары емес жерлерде жұмыс жасау), сонымен қатар қатерлі ісікке әкелуі мүмкін.

    Аурулар, асқорыту ісігінің дамуына ықпал етеді, гастроэзофагею ауруы, семіздік, кератодерма. Өңештің ысығы, агломерия (төменгі өңеш сепсиндерінің релаксациясы) тұрақты рефлюксті ілгерілету – асқазанның мазмұнын өңештің ішіне тастау, бұл өз кезегінде белгілі бір мемлекеттің дамуына әкеледі: Баррет ауруы.

    Сондай-ақ оқыңыз  Өсімді дистония

    Barrett’s ауруы (Барреттің өңеші) асқазан эпителиясының түрі бойынша өңештің эпителиальді қабатының деградациясымен сипатталады. Бұл жағдай алдын-ала қарастырылады, Эпителиалдық дислипиялардың көпшілігі сияқты (тіндік дамудың бұзылыстары). Белгіленген, 45 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі, ерлер әйелдерден үш есе жиі зардап шегеді.

    Рагы қатерлі ісікке әсер етеді, көкөніс саны жеткіліксіз, көгалдандыру, тұмсық, минералдар мен витаминдер. Тұрақты емес тамақтану, переэстрация үрдісі де өңештің қабырғаларына теріс әсер етеді, бұл қорғаныш қасиеттерінің төмендеуіне ықпал ете алады. Қатерлі ісікке дейінгі өсудің қатерлі ісігінің факторларының бірі иммунитеттің төмендеуі болып табылады.

    Жиһаздың қатерлі ісігін жіктеу

    Рекордтық емдеуҚан сарысуының қатерлі ісігі қатерлі ісікке байланысты халықаралық TNM номенклатурасына сәйкес жіктеледі:

    • кезеңмен (T0 – предшественник, карцинома, инвазивті емес эпителий ісігі, T1 – қатерлі ісік шырышты жағады, T2 — Ісік субстракцияға дейін өседі, T3 – қабаттар бұлшықетке әсер етеді, T4 – іштің қабығының барлық қабаттары арқылы қоршаған тіндерге ену);
    • аймақтық лимфа түйіндеріндегі метастаздардың таралуы туралы (N0 – метастаздар жоқ, N1 – метастаздар бар);
    • алыстағы органдарда метастаздардың таралуы туралы (M1 – бар, M0 – метастаздар жоқ).

    Рагы ракпен қабырғаға және оның метастазына байланысты дәрежеге байланысты біріншіден төртінші кезеңге дейін жіктелуі мүмкін.

    Қызылша безінің қатерлі ісігінің белгілері

    Ерте сатыда өңештің қатерлі ісігі клиникалық көрініс таппайды, симптомдар өте үлкен ісік болған кезде пайда болады, азық-түлікті насихаттауға кедергі келтіреді. Асқазанның қатерлі ісігінің ең көп кездесетін симптомы — жұтылудың бұзылуы – дисфагия. Пациенттер сұйық тағамды қабылдауға бейім, Өңеште қиынырақ болады, сезім қалыптастыру «түйме» ішектің артында.

    Ісік прогрессімен асқазанда ауырсыну байқалады, жұлдыруда. Ауыруы жоғарғы арқа беруі мүмкін. Өңештің азаюы құсуға себеп болады. Ереже бойынша, ұзаққа созылған тамақтану (тамақтану кедергі) жалпы дистрофияға әкеледі: салмақ жоғалту, ағзалар мен жүйелердің бұзылуы.

    Жиі өңеш сығындысы тұрақты құрғақ жөтелмен бірге жүреді (трахеяның тітіркенуі нәтижесінде рефлексиялық туындайды), дыбыс естіледі (созылмалы ларингит). Қанды құсу мен жөтелу кезінде ісіктің дамуының терминалдарында қан табылуы мүмкін. Сарысулардың барлық клиникалық көріністері нақты емес, бірақ дәрігерге дереу емдеуді талап етеді. Пациенттер гастроэнтерологта жүйелі түрде қадағалауды қажет етеді, Барретт ауруынан зардап шегеді, жеке қоректік заттардың қатерлі ісігі бар.

    Сондай-ақ оқыңыз  Жиектер

    Қызылша безінің қатерлі ісігінің диагностикасы

    Рекордтық емдеуКез келген ісік сияқты, өңеш ошағының ісігі биопсиядан кейін және қатерлі ісік жасушаларын анықтаудан кейін ғана қатерлі деп аталуы мүмкін. Шағылыстарды визуализация үшін қолданыңыз: өкпенің радиографиясы (кейде сіз өкпедегі және медиастинумда қатерлі ісік ауруларының пайда болуын көре аласыз), қызылша қабырғаларында ісіктің пайда болуын анықтау үшін барий бар контраст рентгенографиясы. Эндоскопиялық зерттеу (эзофагоскопия) ішкі қабырғаға мұқият танысуға мүмкіндік береді, шырышты қабат, жаңадан анықтаңыз, оның мөлшерін зерттеңіз, нысаны, беті, жарақаттардың болуы немесе болмауы, Некротикалық аудандар, қан кету. Эндоскопиялық ультрадыбыстық көмегімен сіз өңештің қабырғасына және қоршаған тіндерге және мүшелерге ісікке шалдығу тереңдігін анықтай аласыз.

    Ішті ультрадыбыспен өңеш метастаздарының болуы туралы ақпарат беріледі. МСЦ және магнитті резонансты бейнелеу ішкі органдардың егжей-тегжейлі бейнесін береді, лимфа түйіндеріндегі өзгерістерді анықтайды, ортастикалық органдар, кемелердің және іргелес тіндердің жай-күйі. Позитрон эмиссиясының томографиясы (PET) осы зерттеулерді толықтырады, қатерлі тіндерді анықтау. Зертханада қанның зерттелуі ісік маркерлерінің болуымен анықталады.

    Асқазанды безгекті емдеу

    Қызылша безінің қатерлі ісігін емдеу тактикасы оның орналасқан жеріне байланысты, өлшемі, Ісік арқылы өңеш қабырғасының және қоршаған тіндердің инфильтрация дәрежесі, лимфа түйіндерінде және басқа органдарда метастаздардың болуы немесе болмауы, дененің жалпы жағдайы. Ереже бойынша, терапияны таңдауда бірнеше мамандар қатысады: гастроэнтеролог, онколог, хирург, радиотерапия жөніндегі маман (радиолог). Көп жағдайларда қатерлі ісіктерді емдеудің барлық үш негізгі әдісін біріктіреді: Ісік пен зақымдалған тіннің хирургиялық кетірілуі, радиациялық терапия және химиотерапия.

    Асқазанның қатерлі ісігінің хирургиялық емдеуі ісік пен көршілес тіндердің көмегімен өңештің бір бөлігін резекциялаудан тұрады, жақын лимфа түйіндерін жою. Содан кейін өңештің қалған бөлігі асқазанға байланысты. Сонымен қатар, өңеш пастамасы үшін олар асқазанның өзегі ретінде қолданыла алады, және ішек түтігі. Егер ісік толық жойылмаса, онда ол ішінара шығарылады, қызылшаның люминасын босату.

    Операциядан кейінгі кезеңде пациенттер парентеральды ішеді, тамақтану мүмкіндігі әдеттегідей қалпына келтірілгенге дейін. Операциядан кейінгі кезеңде инфекцияның дамуын болдырмау үшін пациенттер антибиотикалық терапия тағайындайды. Сонымен қатар, қалған қатерлі жасушаларды жою үшін радиациялық терапия курсын жүргізуге болады.

    Радиациялық анти-қатерлі ісік терапиясы дененің зарарланған аймағын жоғары қарқынды рентген сәулелерімен сәулеленуден тұрады. Сыртқы радиациялық терапия бар (сәуле сәулелендірілген органның проекция аймағында сыртқы көзден жүзеге асырылады) және ішкі сәулелік терапия (радиоактивті имплантанттарға әсер ету). Ісікті хирургиялық алып тастауды жүзеге асыру мүмкін болмағанда, жиі сәулелік терапия таңдау әдісі болады.

    Сондай-ақ оқыңыз  Сынық

    Рак клеткаларының белсенділігін төмендету үшін қосалқы әдіс ретінде өңеш ісігінің рагы үшін химиотерапия қолданылады. Химиотерапия күшті цитотоксическими препараттармен жүргізіледі. Ауруға, ол өңештің люменін хирургиялық түзету мүмкін емес, фотодинамикалық терапия жұтылу жеңілдетеді. Бұл әдіс сезгіш заттың ісік тініне әсер етуін қамтамасыз етеді, содан кейін олар лазермен қатерлі ісікке әсер етеді, оны бұзады. Дегенмен, осы техниканың көмегімен қатерлі түзілуді толық жою мүмкін емес – бұл паллиативті терапия. Алдын-ала емдеу курсының соңында барлық пациенттер онкологиялық тіркеледі және үнемі кешенді тексеруден өтеді.

    Асқазанның қатерлі ісігінің асқынуы және оны емдеу

    Асқазанның қатерлі ісігінің негізгі асқынуы – бұл салмақ жоғалту, прогрессивті дисфагияның нәтижесінде пайда болады. Әр түрлі тамақтану бұзылулары да болуы мүмкін (алименттік дистрофия, гиповитаминоз) нашар тамақтану нәтижесінде. Қатерлі ісік бактериялық инфекцияны қосу арқылы күрделі болуы мүмкін. бұдан бөлек, Ісік жарылып, қан кетуі мүмкін.

    Химиотерапияның жиі жанама әсерлері болады: алопеция (алопеция), айнуы мен құсу, диарея, жалпы әлсіздік, бас аурулары. Науқастар, ол фотодинамикалық терапия жүргізді, алдағы айларда тікелей күн сәулесінен аулақ болу керек, себебі олардың терісі әсіресе жарыққа сезімтал.

    Жиһаздың қатерлі ісігінің болжауы

    Асқазан рагынының емдеуі ерте кезеңдерде мүмкін, қатерлі процесс өңештің қабырғасымен шектелгенде. Мұндай жағдайларда, ісіктердің сәулелік терапиямен араласқан хирургиялық экстрациясы өте оң нәтиже береді, толық қалпына келтірудің барлық мүмкіндіктері бар. Рак ауруының метастаздық кезеңінде анықталған кезде ісік терең қабаттарға дейін өседі, қолайсыз болжам, толық емдеу, ереже бойынша, мүмкін емес.

    Ауыр жағдайларда, кәмелетке толмаған және қалыпты тамақтануды қалпына келтіру үшін паллиативтік емдеу арқылы ісіктерді толық жоюдың мүмкін еместігі. Жұмыс істемейтін асқазан ракі бар науқастардың өмір сүруі 5-тен аспайды%.

    Қызылша безінің қатерлі ісігінің алдын алу

    Сарысанның өңештің қатерлі ісігі алдын-ала қарастырылмаған. Шылым шегуден және ішімдік ішуден аулақ болған жөн, ауруларға арналған ас қорыту жолдарын үнемі тексеріп отыру, алдын-ала болғандықтан, салмағын қадағалаңыз.

    Қолданыстағы гастроэзофагиалды аурулар кезінде эндоскопиялық тексеруді үнемі жүргізеді. Барреттің өңеші бар науқастар жыл сайын биопсияны көрсетеді.