Ринофарингит

РЕКЛАМА

Присоединяйтесь к нашей группе на

ЗАРПЛАТЫ ЗА ГРАНИЦЕЙ

Ринофарингит

Ринофарингит – негізінен өткір, жиі созылмалы қабыну процесі, мұрынdық өтпелердің шырышты қабығында және артқы қабырғалы форингаль қабырғасында дамып, мұрын кеуектілігі арқылы көрінеді, ринорея, жұлдыру, құрғақ жөтел, кейде жалпы әл-ауқаттың әлсіреуі. Негізгі факторлар – инфекция, кәсіби және тұрмыстық қауіптер, аллергендер. Диагностика анамнезді қамтиды, физикалық және аспаптық тексеру (риноскопия, фарингоскопия, паранозды синусын рентгендік зерттеу), Кейде патогенді сәйкестендіру жүзеге асырылады. Симптоматикалық емдеу: мұрын тамшылары, сарымсақ, кептіргіштер, инфекциялармен – антивирустық және бактерияға қарсы препараттар.

Ринофарингит

Ринофарингит
Ринофарингит (назогарингит) – жоғарғы тыныс жолдарының өткір немесе созылмалы қабынуы көбінесе мұрын пастамаларының шырышты қабығының басым бөлігімен инфекциялық сипаттағы және фармакс. Өте кең таралған. B 70-80% вирустардан туындаған жағдайлар, тұмаудың және басқа да өткір респираторлық инфекциялардың негізгі клиникалық көріністерінің бірі болып табылады. Күзде және көктемде ауру 80-ге дейін жетеді% халық. Кез келген жастағы науқастарда патология анықталуы мүмкін, бірақ балаларда жиі диагноз қойылған, жоғары тыныс жолдарының құрылымының жас ерекшелігіне байланысты. Көп жағдайларда балалар мен ересектердегі қабыну процесі оқшауланған емес, және басып шығару және мұрын өтуі, және жұлдыру. Аурудың созылмалы түрге көшуі мүмкін.

Ринофарингит себептері

Жұқпалы аурулардың патогендері жоғарғы тыныс жолдарына енген кезде патология пайда болады, аллергендерге әсер ету, физикалық және химиялық ынталандыру.

  • Вирустар. Негізгі патоген – риновирус (50-ге жуық% Жіті жануарлардың барлық жағдайлары, көктем мен күз айларында жиі кездеседі), сондай-ақ аденовирустар, PC- (жиі қыста) және ECHO вирустары, тұмауға қарсы вирустар мен парайнфлюзин, коронавирустар.
  • Бактериялар. Патология микоплазманы қоздырады, хламидиоз, стрептококки, стафилококк, жиі емес – Менингококки (тасымалдау және менингококкалы ринофарингитпен). Бактериялық агенттер (негізінен стрептококк есебінен, сондай-ақ бірнеше микроорганизмдердің ассоциациясы) Фарингит дамуына жиі себеп болады.
  • Аллергендер, тітіркендіргіштер. Аллергиялық назофарингит вегетациялық өсімдіктер жоғарғы тыныс жолдарына енген кезде пайда болады, үй шаруашылығы, саңырауқұлақ, тамақ аллергендері, сондай-ақ үй шаңы, жануарлардан алынатын қалдықтар, құстар мен жәндіктер, тұрмыстық химия, темекі түтіні және т. д. Тамақтанудың алдын алу (фарингит) жиі ыстық болған кезде механикалық және физикалық тітіркенуден туындаған (суық) тамақ және сусын, суық немесе ластанған ауаны ингаляциялау, шылым шегу.
Сондай-ақ оқыңыз  Церебральды сал ауруы

Көмек беретін факторлар, мұрын және фарингальды шырышты қабыну қабілетін дамытуға ықпал етеді, гипотермия және жеткіліксіз тамақтану витаминдік кемшіліктері бар. Патология зиянды шығарындылармен ауаның ластануына да ықпал етеді, мұрынның тыныс алуындағы қиындық, созылмалы құлақ ауруларының болуы, жұлдыру, мұрын және ішкі органдар.

Патогенез

Жұқпалы агенттер, аллергендер мен тітіркендіргіштер мұрын қуысының шырышты эпителийінің жасушаларына және қабыну қабырғасының қабыну қабатының шырышты қабығына зиян келтіреді, сезімтал нервтердің рецепторларын ынталандыру, қан тамырларының кеңеюі, тамырлы қабырғаның өткізгіштігінің жоғарылауы, күшейтілген шырышты секреция. Лимфоциттердің шырышты қабатының эпителий және субмукус қабатының инфильтрациясы байқалады, эпителийдің астында эффузияны жою және жинақтау, шырышты қабықтың эрозиясының пайда болуы. Фарингит кезінде ауырсынудың болуы артқы фарингальды қабырғаның бай иннервациясы есебінен сезімтал, моторлық және автономды бұталар фарингологиялық плексус (глоссофарингеальды, вагус нерві, Жоғарғы мойны ганглионының симпатикалық талшықтары).

Ринофаренгит симптомдары

Кішкентай инкубация кезеңінен кейін жұқпалы табиғаттың назофарингитінде (1-3 күн) мұрындық жолдарда құрғақ сезім пайда болады, ұсақ-түйек, жұлдыру, мұрын тынысы бұзылған, құрғақ жөтел. Көп ұзамай мұрыннан мылжың көп, ауырсыну және тамақ ауруы, жалпы бұзылыстың белгілері біріктірілуі мүмкін: бас ауруы, тербелістер, әлсіздік, терлеу. Қабыну үдерісін есту түтіктеріне ауыру кезінде ауырсыну және құлағындағы сезім тудырады, параназальды синусын бұзған – маңдай мен мұрынды ауыруы, бастың иілуін күшейтеді. 4-6 күн бойы аурудың мұрын ағуы мұқият болады, қалың, олардың саны азаяды, мұрынның тынысы қалпына келтірілді, жалпы интоксикацияның белгілері жоғалады.

Аллергиялық назофарингит кезінде жоғарғы тыныс жолдарының тітіркену белгілері анық көрінеді, жиі ұсақ шаншу арқылы көрінеді, ринорея, қатты қақырықты жөтел, тыныс алу және тыныс алуды сезіну қиын, сондай-ақ басқа органдар мен жүйелерден аллергиялық процестің белгілері (қатерлі ісік, атопиялық дерматит, конъюнктивит, бронх демікпесі). Созылмалы ринофарингит кезінде дененің жалпы реакциясы көрсетілмейді. Аурудың негізгі симптомдары — мұрынның ағып кетуінің тұрақты сезімі, жұлдырудағы құрғақтық сезімі, қыдыру, жөтел, жиі жұтылу, ұзақ сөйлесу қиындықтары (жөтелу керек, су ішіңіз). Ринофарингит синуситтің дамуымен қиындауы мүмкін, отит, ларингит, бронхит, пневмония, бронх демікпесі.

Сондай-ақ оқыңыз  Созылмалы церебральды ишемиялар

Диагностика

Ринофарингитке дұрыс диагноз қою этиологиялық факторды анықтайтын анамнезді мұқият жинауды талап етеді, жалпы практика дәрігерінің немесе педиатрдың қатысуымен науқасты мұқият тексеру, оториноларинголог, жұқпалы аурулар бойынша маман, қажет болған жағдайда зертханалық және аспаптық зерттеулерді тапсыру. Риноскопия жүргізген кезде мұрын шырышының гиперемиясы мен ісінуі анықталды, мұрындық жолдардың тарылуы, ұзаққа созылған және созылмалы үдеріспен – гипертрофия немесе атрофия белгілері.

Фарингоскопия барысында гиперемия мен артқы фарингаль қабырғасының шырышты қабығының ісінуімен қатар, бетінің үстінен көтерілген ашық қызыл түсті түрінде жеке лимфаденоид фолликулдарының бар екендігін байқауға болады. Патогенді анықтау үшін, тамақ пен мұрынды шығаруды зерттеу жүргізілуі мүмкін (қоректік ортаға себу, ПТР). Қабыну процесін параназальды синусқа көшіру кезінде асқынулардың дамуымен, бронх және өкпенің параназальды синусын және кеуде ағзаларының рентгенографиясын талап етеді. Ринофарингиттің дифференциалды диагностикасы ЛОР мүшелерінің басқа ауруларымен жүргізіледі (синусит қоса алғанда, мұрынның сыртқы органдары, аденоидтер), инфекциялар мен аллергия.

Ринофарингит емдеу

Жедел назофарингит емдеудің негізгі принциптері – сақтау режимі мен диетаны сақтау, дәрілік заттарды қолдану, аурудың пайда болу факторы мен көріністеріне әсер етеді.

  • Режим, диета. Аурудың өткір кезеңінде төсек демалысы ұсынылады, ауыр ішу, жақсы тамақтану, ақуызға бай, витаминдер мен микроэлементтер оңай сіңімді тағамдар.
  • Симптомдық құралдар. Интреназальды вазоконструкторлық тамшылардың қолданылуы көрсетілген (нефазолин, ксилометазол, оксиметазолин және басқалары.), противозащитных және противомозовые препараттар, антигистаминдік препараттар. Жергілікті жерде антисептиктермен және шөптермен шайқау пайдаланылады, майды және изотоникалық және алкоголь ерітінділерімен тамақтың суаруы жүргізіледі, атрофиялық процесте май дайындауға арналған препараттар тағайындалады.
  • Антивирустық және бактерияға қарсы препараттар. Ринофарингит вирустық этиологиясында интерферондарды қолдануға болады, аминокапрой қышқылы, герпеске арналған ацикловир, тұмаумен римантады. Nazopharyngitis бактериялық табиғаты және асқынулардың дамуы (синусит, бронхит, пневмония) пенициллинді антибиотиктер тағайындайды, макролидтер, цефалоспориндер.
  • Физиотерапия. Ұзақ және созылмалы ринофарингитпен осындай физиотерапия әдістерін кеңінен қолдануға болады, препараттармен электрофорезді қалай жүргізу керек, лазерлік терапия, UHF және ультракүлгін сәуле.
Сондай-ақ оқыңыз  Жатыр мойны плекситы

Емдеуге тек асқыну болған жағдайда ғана қажет. Жедел үдерістің болжамдары қолайлы, созылмалы атрофиялық назофарингит үшін жүйелі түрде емдеу қажет.