Розасаин кератиті

Розасаин кератиті

Розасаин кератиті – қабыну қабығының бұзылуы, қызғылт былғары бетке теріге байланысты. Розаце кератиті кеуdенің синдромымен бірге жүреді, мукопуруленттік конъюнктивит және иридр симптомдары, инфекциялар мен жаралар пайда болады, олар бет терісінің зақымдануымен дамиды. Розацея-кератит диагностикасы биомикроскопиялық деректерге негізделген, визометрия, флюоресцина ерітіндісімен инсультқа сынау, demodex бойынша сауалнама. Розасаин кератитіне офтальмолог және дерматолог айналысады; тамыр түрінде кортикостероидтарды тағайындауды талап етеді, майлар, субконюнктивалық инъекция; мидратикалық, В дәрумендері, физиотерапия. Күрделі жағдайларда кератопластика орындалады.

Розасаин кератиті

Розасаин кератиті
Розасаин кератиті, филаментті кератитпен және коррозиялық коррозиялы жарамен бірге, офтальмологияда белгісіз этиологияның эндогендік кератитіне жатады. Аурудың бұл түрі патогенетикалық түрде бетінің созылмалы қабыну тері ауруларымен тығыз байланысты — қызғылт акне (rosacea). Бұл жағдайда 50% розаце-кератит пациенттері кейін дамиды, және 20 жаста% — терінің пайда болуына дейін; Кейбір жағдайларда тері мен көз бір мезгілде әсер етеді. Розацея кератиті үнемі прогрессивті курсқа ие және соқырлыққа әкелуі мүмкін.

Rosacea кератитінің себептері

Rosacea кератитінің себептері, сондай-ақ тері ауруы безеуі rosacea, белгісіз. Болжамды, rosacea-кератит этиопатогенезіндегі асқазан-ішек аурулары (төмен немесе жоғары қышқыл гастрит, спастикалық колит, холецистит, Helicobacter pylori инфекциясы), эндокринопатия (қант диабеті, Гипофиздің сәтсіздігі, гипотиреоз, бүйрек жеткіліксіздігі, дисменорея), нейровегетативті бұзылулар (вегетативті дистония, гипертониясы), тұқым қуалаушылық. Соңғы жылдары розацея мен розасея-кератит этиологиясында демодэк кенелерінің этиологиялық рөлі кеңінен талқыланды. Розася кератитінің витаминдік жетіспеушілігімен дәлелденген қатынастары – гиповитаминоз B6, B12.

Артық факторлар шамадан тыс инсоляция болуы мүмкін, суық, стресс, тамақ ерекшеліктері (алкогольді асыра пайдалану, дәмді және дәмді тағам, ыстық сусындар), физикалық ауыртпалықтар, ауызша контрацептивтерді қабылдау, менопауза және т.б.

Сондай-ақ оқыңыз  Хореан Хантингтон

Rosatacea кератитінің жіктелуі

Клиникалық түрде, rosacea-кератит жер үсті маргиналды инфильтрация түрінде болуы мүмкін, субепителиальді инфильтрация және прогрессивті кеуде жарасы. Розасе-кератиттің беткі түрі лимбуста сұр-ақ инфильтраттардың пайда болуымен сипатталады, ол кішкене бетінің үстінен көтеріліп, үстірт тамырлардан тұрады. Инфильтраттың жарасына ыдырау кезінде жаралар пайда болады, Эпителиализациядан кейін кішкене шырышты қабықсыз қалдырады.

Субепительді инфильтраттар кебек эпителийі астында сұр түсті шағын дөңес түйін түрінде орналасқан. Ұлулардың бұзылуымен жүретін түйіндердің ыдырауы, тамырдану және кальций тұздарын тұндыру, бұлыңғырлықтың түсуін тудырады. Прогрессивті rosacea-кератит вализ тәрізді жоғары қыры бар кең созылмалы жараны қалыптастыру кезінде пайда болады. Басқа, кеуде қуысының жалпақ қыры жаңадан қалыптасқан қайнаған ыдыстарға созылады.

Rosacea Keratitis белгілері

Розасаин кератиті екіжақты локализациямен және қайталанатын прогрессивті курспен сипатталады. Қоректік зақымдар әрдайым бөртпелер аясында дамиды (rosacea) бетінде.

Клиникалық розацея-кератит ауыр күйіктер синдромымен көрінеді: жану және жану, конъюнктивалық гиперемия, жыртқыш және фотофобия. Көздің аралас араласуы, жұмсақ конъюнктивитпен іріңді ағу, қабақтардың терісіне телингенектазия. Роза-кератит жиі созылмалы блифарит және халазиялармен бірге жүреді. Ауыр жағдайларда iritis дамиды, склерит, гипопион.

Розасаин кератиті бетіндегі тері көріністерімен біріктірілген. Оларға бүркіген эритемі жатады, мұрын, маңдай; телениэктазия; пилинг, терінің күйдірілуі және күйзелуі; жарқын қызыл папулы-пустулдар; бетінің жекелеген бөліктеріндегі терідегі гипертрофиялық өзгерістер (ринофима, метофим, blepharophimus, Автофиму, гнатофимус).

Розасеяның бетіне атқылауы розасея-кератитке жаңа шабуыл жасайды. Әрбір келесі шырышты инфильтрация жараның тереңдеуіне әкеледі, жаңа кемелердің ұлғаюы және одан да көп ширатулар. Прогрессивті шырышты жара мықтылығын жұту немесе балқуды тудырады. Розацеа-кератиттің әрқайсысының жаңа шиеленісуі көру қабілетінің бұзылуымен бірге жүреді.

Rosacea кератитінің диагностикасы

Розацеа-кератит диагнозы әрдайым розацея былғарыымен көздің көріністерін ескереді. Сондықтан терапевтік және диагностикалық іс-әрекетті офтальмолог және дерматолог бірлесіп жүзеге асыруға тиіс.

Сондай-ақ оқыңыз  Энофтальмос

Розацеа-кератитке офтальмологиялық сараптама саңылау шамын қолданып, көз биомикроскопиясын қамтиды, кеудені эндотелия және конфокальді микроскопия, пахиметрия, компьютерлік кератометрия. Күйік эпителийінің кемшіліктері флюоресцина инвизициясын жүргізу барысында анықталады. Зақымданудың ауырлық дәрежесін және көру сезімінің төмендеу дәрежесін бағалау үшін визометрия орындалады.

Кератит этиологиясын дифференциалды диагностикалау мақсатында кейінгі цитологиялық сараптамадан кейін шырышты эпителийдің қыртысы көрсетілген. Demodekoza қабақтарын алып тастау үшін кірпіктерді эпиляциялауға және оларды Demodex-те зерттеуге болады.

Қажет болған жағдайда гастроэнтеролог rosacea-кератитпен ауыратын науқастарды зерттеуге қатысады, эндокринолог, невропатолог.

Розастериялық кератитпен емдеу

Розасея-кератитке арналған терапия терапияны кортикостероидті препараттарды қолдануды қамтиды (гидрокортизон, десаметазон, преднизолон) инструменттер түрінде, жақпа қосымшалар, субконюнктивалық инъекция. Жергілікті жерде витаминдердің конъюнктивалық қуысына енгізу ұсынылады (цитральды, рибофлавин), гелдерді жөндеуді жеделдететін төменгі қабықты төсеу, тиамин және инсулин майлары. Эридоциклиттің алдын алу үшін мидриатики көзге түседі.

Екінші инфекцияны қабаттастыру кезінде сульфаниламидтерді қолдануды көрсетеді, антибиотиктер (тетрациклин, левомицетин, пенициллин) көздің жақпа және тамшы түрінде болады. Розасаин-кератит ай ішінде дифенгидрамин мен рибофлавин электрофорезіне жақсы терапиялық әсер етеді, содан кейін аскорбин қышқылының және гидрокортизонның электрофорезі. Розацея-кератит, периллмаль немесе перивальды новокаиндік блокадаларды кешенді емдеудің бөлігі ретінде жүзеге асырылады.

Розася кератитіне арналған жалпы терапия антигистаминді қамтиды, биогенді стимуляторлар, мультивитамин. Ауырсу кезеңдерінде көмірсуларсыз ұсынылады, тұзсыз диета.

Ақаулардың эпителиализациясын жеделдету үшін шырышты қабыну ошақтарының қырылуы және өлуі жүргізіледі, тамырлы кемелерді кауырсыздандыру. Күрделі ойық жарасына арналған перфорацияланған кератопластика көрсетілген.

Офтальмологиялық көріністермен қатар терінің бөртпелері өңделеді (криотерапия, лазерлік терапия, дәрілік курстар), асқорыту трактінің біртектес патологиясы, эндокринді органдар, Санитарлы фокалды инфекция.

Rosacea-кератитінің болжамдары және алдын-алу

Қайталанатын rosacea-кератит әртүрлі қарқындылықтың кеуде белдеулеріне әкеледі, бұл көрнекі сезімге сөзсіз әсер етеді. Осыған байланысты, бұл rosacea-кератит созылмалы болып табылады, факторларды болдырмауға тырысу керек, шиеленісуі: қызып кету, гипотермия, тамақтанудағы қателіктер және т. д. Безеу розасы бар науқастарды дерматолог пен офтальмолог бақылап отыруы керек.