Сүт бездерінің бұзылыстары

Сүт безdерінің бұзылыстары

Сүт бездерінің бұзылыстары – туа біткен ақаулар тобы, соның ішінде әртүрлі мөлшердегі ауытқулар, сүт бездерінің нысандары мен позициялары, ареола және ниппель. Сүт бездерінің санының бұзылуы амастияға жатады, мономастия, полимастия; орын ақауларына – кеуде асимметрия және эктопия; нипполарола кешенінің зақымдалуына әкеледі — isola кеңейтімі, енгізілген (түсірілді) ниппель және басқалар. Емшектегі кемістіктерді емдеу – реконструкциялық мамопластиканың әртүрлі түрлері бар хирургия.

Сүт бездерінің бұзылыстары

Сүт бездерінің бұзылыстары
Клиникалық маммологияда 1-3 жастағы даму ақаулары кездеседі% сүт бездерінің бүкіл патологиясынан болатын жағдайлар. Түрлі туа біткен ауытқулар эмбрионалдық ақаулар болып табылады, сүт бездерінің төгілуін бұзғаны анықталды. Малформация екі жыныста да кездеседі, бірақ жиі әйелдерде байқалады. Ақаулардың себебі, ереже бойынша, бұл жүктілік кезеңінде аналар ағзасына жағымсыз әсер етеді.

Эмбрионтағы сүт бездерінің төсеніші ішектің дамуының 6-шы аптасында басталады. Бастапқыда симметриялы лента тәрізді қалыңдықтар корпустың вентроллерлік қабырғасында, қолтықтардан кеуекті қабаттарға дейін пайда болады – сүт сызықтары. Сонымен қатар бұл сымдардың қалыңдығы мен өсуі сүт бездерінің пайда болуына әкеледі. Ұрықтың ішіндегі қалыптасуының 3-4 айынан бастап негізгі лактивтік түтіктер дами бастайды. Ұйқыланған және арола дамуы бас миы протеордиі мен оның айналасындағы терінің терісінен аналық өмірдің 7-8 айынан басталады және бала өмірінің алғашқы екі жылында туылғаннан кейін жалғасады. Үшінші жылы өмірде көкірекше толығымен қалыптасады, әрі қарай олардың көлемінің ұлғаюы байқалады. Нипптер кідіргенде, олар кішкентай жалпақ биіктікте көрінуі мүмкін (жазық емізік); олар тері қабатынан төмен орналасады, олар эмбриондар туралы айтады.

Еркектерде сүт бездері өмір бойы өмір сүреді. Өмір бойы әйелдердің сүт бездері (жыныстық қатынаста, менструальдық цикл кезінде, Жүктілік, лактация, жастық процестері) физиологиялық өзгерістерге ұшырайды. Сүт бездерінің негізгі қызметі сүт секрециясы және ұрықтың емшек сүті болып табылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Плацентаның алдын алу

Емшек ауруының жіктелуі

Этиопатогенетикалық принцип бойынша сүт бездерінің даму ауытқулары екі топқа бөлінеді:

  • шынайы бұзушылықтар, оның ішінде мұрагерлік көріністер (ген және хромосомалық) аурулар, немесе сүт бездерінің ұрықтың рудименттеріне сараланған әсерінен пайда болады;
  • бұзушылықтар, эндогендік туындаған (гормональды, неопластикалық) немесе экзогендік (жарақаттар, инфекция, сәулелену арқылы) факторлар, босанғаннан кейінгі кезеңге әсер етеді.

Анатомиялық жіктеу эмбриондар мен сүт бездерінің санын анықтайды, сондай-ақ кемшіліктер тудырады, сүт бездерінің орналасуы мен мөлшері. Барлық жағдайларда бір немесе екі жақты ақаулар бар.

Мүйіз және сүт бездерінің саны бойынша аномалия амастияға жатады, мономастия, полимастия, atelia, полителиий. Аурулардың құрамына сүт бездерінің экстопиясы және асимметрия кіреді. Сүт безінің мөлшерінің аномалиясына микромастия және макромастия кіреді, бөртпе және гипоплазия; мастоптоз. Нипполарола кешенінің ақауларының арасында изола кеңеюі бар, ұйқышты инвагинация және т.б.

Емізік және сүт бездерінің санын аномалия

Мономастия – туылу ақауы, кеудеге біржақты жетіспеушілігімен сипатталады. Мономастия — бұл пренатальды бұзылыс, бұл жүктіліктің 6-аптасында сүт бездерінің төгілуінің бұзылуынан туындайды. Мономастизммен бірге әйелде сүт безі немесе ниппели жоқ.

Полимастия – физикалық даму аномалиясы, сүт бездерінің қосарлы болуы. Әдетте сүт бездері көкірек қабырғасында симметриялы түрде орналасқан жұқа органдардың жұптасуы болып табылады. Поливастиямен бірге қосымша сүт бездері орта клавицаның қалыпты бездерінде орналасуы мүмкін (сағыз) сызықтар (жануарлар сияқты) немесе ерекше орындарда – мойын, қолтықтар, аяқтар, арқасында, лаби-морорлық аймақта және т. д. Полимастиядағы қосымша бездер толығымен дамыған немесе қалыпсыз және функционалды емес болып қалуы мүмкін: Соңғы жағдайда, емізік жеткілікті түрде дамиды немесе рудандық пигментті дақтар ретінде анықталады.

Полимастия жағдайында толыққанды қосымша сүт бездері гормоналды және секреторлық өзгерістерге ұшырайды: предменструальная кезеңде олардың ісіну және набухания байқалады; туылғаннан кейін оларда сүт пайда болады. Себебі полимастиядағы қосымша сүт бездері әртүрлі патологиялық процестерді дамытады (мастит, fibroadenomas, мастопатия, сүт безі қатерлі ісігі және т.б.) Маммологта толық емтихан тапсыру керек.

Сондай-ақ оқыңыз  Жеті жыл дағдарысы

Полимастияны бөліп алу керек, тек икемді нипптер пайда болған кезде. Өз кезегінде, қосымша нипп жиі фиброма немесе невус үшін қателеседі, бұл түбегейлі жоюдың жеткіліксіздігі. Қарама-қарсы — ателье – аномалия, қалыпты қалыптасқан сүт бездері бар емізік болмауы сипатталады. Амастия арқылы сүт бездерінің және ниппель кешенінің бір жақты немесе екі жақты жалпы болмауы, сүт бүйрегінің эмбрионалдық дамуын тоқтатуымен байланысты.

Орналасқан ауытқулар, нысандар, сүт бездерінің және емізіктің мөлшері

Туа біткен органның орналасуын ауыстыру кезінде кеуде эктопиясы туралы әңгімелеп беріңіз. Сонымен қатар, сүт безінің сыртқы түрі толық болуы мүмкін, морфологиялық және функционалды түрде дамымаған. Сүт бездерінің табиғи асимметриялық позициясы көптеген әйелдерде кездеседі. Кейбір жағдайларда сүт бездерінің асимметриясының айтарлықтай диспропорциямен сипатталуы мүмкін, көрінетін косметикалық ақау дегеніміз не?. Асимметрияны микромастия немесе макромастиямен біріктіруге болады.

Микромастия туралы (гипомастия) бұл жағдайда айт, жыныс бездері мен жыныс мүшелерінің қалыпты дамуында кіші сүт бездері бар болса. Микромастияларда сүт бездерінің мөлшері жасына сәйкес келмейді, өсу, дененің массасы, кеудеше пропорциялары, иықтар, жамбас.

Гипоплазия жағдайында (әлсіз дамуы) сүт бездері мен нипполарола кешені дамыған. Аplazia бар – терідегі сүт бездерінің толық дамымауы кішкентай изола мен дамыған ниппельді көрсетті. Сирек жағдайларда сүт безінің бір жақты агломерациясы бар, басқа кеудеге өтемдік гиперплазия табылған – анизомастия.

Макромастия (гигантамастия) сүт бездерінің көлемінің ұлғаюымен сипатталады, сүт бездерінің барлық элементтерінің гипертрофиясына байланысты. Макромастия жиі мастоптозмен біріктіріледі – кеуде және шырын-арола кешенінің бұзылуы.

Хирургиялық араласудан қайталануы мүмкін миомастия және бір жақты гипоплазия (мастектомия), жаңа туылған мастит, әсер етуі мүмкін (мысалы, гемангиома бар). Хирургиялық немесе радиациялық әсер ету бездердегі тіннің жоғалуына әкелуі мүмкін, өрескел қиғаштық деформациялар және кеуде дамуын тоқтату.

Генетикалық синдромдар медицинада сипатталған, онда сүт бездерінің даму ақаулары байқалады. Мәселен, Польша синдромымен, сонымен бірге туа біткен синдактикалық, кеуде қуысының деформациясы және бұлшықеттің негізгі бөлігінің бұлшықеттің ішінара болмауы, сүт безінің біржақты апаразиясы байқалады. Сондай-ақ, бұл патологиямен омыртқаның құрылымында жиі кемшіліктер бар, жүрек және өкпе ақаулары. Tinley синдромының сырттай көріністері құлақтың құлауын қамтиды, сүт бездерінің қалыңдығы мен гипоплазиясы.

Сондай-ақ оқыңыз  Кәмелетке толмаған дерматомиозит

Нипполарола кешенінің жиі кездесетін ауытқулары тегіс және толығымен жасалынған (түсірілді) ниппель, өте нәру көкірекше, isola шекарасын кеңейтеді. Изоланың кеңеюі оқшауланғанда немесе макромастияның салдары болуы мүмкін.

Емшек ақауларын диагностикалау және емдеу

Туа біткен кеуде ақауларының диагностикасы (көңілді, мономастия, ателиум, полимастия мен саясаттың кейбір нұсқалары) әдетте туғаннан кейін дереу өндіріледі. Кейбір жағдайларда аномалиялар жыныстық қатынастан кейін ғана пайда болады.

Сүт безінің бұзылыстарын анықтағанда, маммологтың кеңесі көрсетіледі, эндокринолог, гинеколог. Қосымша зерттеулер жүргізу (Емшек ультрадыбыстық, CT, МРТ, маммография) бездердің функционалдық пайдалылығын анықтауға көмектеседі, патологиялық процестердің болуы. Пластикалық хирургияда өндірілген сүт бездерінің бұзылыстарын жою.

Кеуде ақауларының әртүрлі формалары үшін мамопластикадағы белгілер эстетикалық ақау болып табылады, ауырсыну синдромы, анықталған аурулар, дисфункция және т.б. Мономастия жағдайында ақауларды косметикалық жою артропластиканы немесе TRAM графін қалпына келтіру арқылы жоғалған безді қайта құру жолымен мүмкін болады. Полимастияны анықтау мастектомияны талап етеді – қосымша сүт бездерін алып тастау.

Макромастикте пластикалық сүт бездерінің төмендеуі орындалғанда (кеуде мөлшерін азайту); мастоптозбен – Көрсетілген мастопехия, кейде мезгілде кеуде эндопротетикасы бар. Емшектің көбеюі гиппозия мен сүт безінің гипоплазиясына байланысты жүргізіледі. Нипполарола кешенінің ауытқуларының әртүрлі нұсқалары бойынша, босатылған емізікті түзету талап етілуі мүмкін, ниппели және изола төмендеуі, тым көп шығатын ниппені түзету.