Сүт безі ісігі

Сүт безі ісігі

Сүт безі ісігі – кеуде қабатының фибро-эпителий қалыптасуы, ықтимал қатерлі ісіктер тобына жатады. Жапырақ тәрізді ісіктің болуы сүт бездерінің тығыздығымен көрінеді, кейде – алып өлшемдері; кейбір жағдайларда – ауырсыну және өкпеден босату. Диагностика тактикасы ультрадыбысты қамтиды, маммография, биопсия және материалды цитологиялық зерттеу. Сүт безінің жалпақ тәрізді ісігін емдеу тек операциялық және салалық резекцияны қамтуы мүмкін, радикалды резекция немесе мастектомия.

Сүт безі ісігі

Сүт безі ісігі
Маммологиядағы сүт безінің қатерлі ісігі сонымен қатар жапырақ фибротеномасы деп аталады, ішекаралық фиброарданасы, гигант миксоматозды фиброартом, филоидтық фиброярнома және басқалар. Емшектің басқа екі компонентті формалары сияқты (fibroadenomas) жапырақты пішіндегі ісік эпителиалды және дәнекер тіндік компоненттердің таралуымен сипатталады, соңғы кезде басым. Сүт безінің фибро-эпителиалдық түзілімдерінің арасында жапырақ тәрізді ісіктің пайда болу жиілігі шамамен 1,2-2%.

Жапырақтың ісінуі­Кеудеге қарқынды өсу үрдісімен білім беруді диагностикалау қиын, қайталану, саркомада қатерлі деградация. Емшектің көкбауыры ісігі 3-ші деңгейде байқалды–5 % істер.

Сүт безінің ісік жасушаларының сипаттамасы

Халықаралық гистологиялық классификация фибро-эпителий құрылымдарға жапырақ тәрізді ісікті жіктейді және үш ықтимал нысандарды анықтайды — жақсы, шекарасы (аралық) және жамандық­сапасы.

Жапырақ тәрізді кеуде ісігі макроскопиялық бейнесі қабаттың мөлшеріне байланысты. Диаметрі 5 см-ге дейін тұмсықтар қоршаған тіндерден бөлініп алынған ірі немесе люктік құрылымы бар сұр-ақ немесе қызғылт түстің қатты түрін білдіреді. Көріністе көрінетін саңылау тәрізді қуыстар мен кішкентай кисталар, құрамында массасы бар. 5 см-ден артық жапырақты көкірек ісіктері макроструктурасы әрдайым мистикалық қуыстар мен саңылаулармен ұсынылған, желатинді құпиямен толтырылған, мистикалық қуыстардың полипоздық өсуі.

Сондай-ақ оқыңыз  Афакия

Микроскопиялық, стомальды көкірек тәрізді ісік құрылымында басым (дәнекер тіндері) компонент. Сүт безінің фибромасынан айырмашылығы — маңызды ядролық полиморфизммен және стромальды жасушалардың пролиферациясымен айқынырақ строма.

Жалпақ ісік бір немесе бірнеше түйінмен ұсынылуы мүмкін, сүт бездерінің бірінде немесе екеуінде орналасқан. Филоидтық ісіктерге кенеттен сипатталады, жылдам өсу; жапырақ фибротомоздарының өлшемдері өзгереді – кішкентай түйіндерден диаметрі 20 см-ге дейін.

Кеудеге жапырақ тәрізді ісік қалыптастырудың себептері

Кеуде ісігінің жапырақты этиологиясы түсініксіз. Оның дамуы гормоналды теңгерімсіздікпен байланысты, бірінші кезекте, гиперэстрогенді және прогестерон тапшылығы бар. Осыған байланысты, филоверено фювереномасын анықтау шыңдары әйелдер өміріндегі гормоналды белсенді өтпелі кезеңдерде кездеседі: 11-20 жыл және, жиі, — 40 – 50 жыл. Сирек жағдайларда ерлерде көкірек тәрізді кеуде ісіктері пайда болады.

Жүктілік жасуша ісігі ісіктерінің қалыптасуындағы арандату факторы болуы мүмкін, түсік түсіру, лактация, фиброкистикалық мастопатия, сондай-ақ экстрагениталды эндокринопатия және метаболикалық бұзылулар – қант диабеті, бүйрек үсті және гипофиздің ісіктері, Қалқанша безінің түйіндері, семіздік, бауыр ауруы және т.б.

Кеудеге арналған жапырақ тәрізді ісік белгілері

Сүт безінің жапырақ тәрізді ісіктері үшін әдеттегі екіфазалық ағын. Әдетте ұзақ уақыт баяу дамудан кейін, ол кейде онжылдықтар бойы созылады, кенеттен тез өсу фазасы бар. Филоидтық фиброарометрдің орташа мөлшері — 5 – 9 см, жағдайлары сипатталғанымен, Ісік диаметрі 45 см және салмағы 6 болғанда,8 кг. Сонымен қатар, көкірек тәрізді емшектегі ісіктің мөлшерін болжау құны жоқ – кішігірім білім қатерлі болуы мүмкін, керісінше, алып фибротенома жақсы болуы мүмкін.

Әдетте, сүт безінің жапырағы тәрізді ісігі пальпация кезінде тығыз түйін түрінде емделуші немесе емшек маманымен анықталады. Жапырақ тәрізді ісік мөлшерінің үлкен мөлшерінде сүт безі үстіндегі тері жұқа болады, Мөлдір дифференциалды софенозды веналармен күлгін-көгерген реңк сатып алады. Емшек ауыруы мүмкін, зақымдалған бездің шүмегінен шығарыңыз, тері жарасына.

Сондай-ақ оқыңыз  Блонттағы ауру

Шетей ісігі көбінесе кеудеге арналған жоғарғы және орталық шәйілдерде локализацияланған, үлкен мөлшерде ол кеудеге көп немесе барлық алады. Қатерлі жалпақ пішіндегі кеуде ісігі әдетте өкпеге метастазасыз, бауыр, сүйектер; лимфа түйіндерінің метастаздары бос емес.

Кеудеге арналған жапырақ тәрізді ісік диагностикасы

Пальпация кезінде сүт безінің жапырақ тәрізді ісіктері қоршаған тіндерден бөлінген люстра құрылымы бар мөр ретінде анықталады, бірнеше біріктіру түйіндерінен тұратын.

Емшек ультрадыбыстық көмегімен гипоэкоологиялық білім анықталды, кесілген ұқсастықта «қырыққабаттың басшысы», гетерогенді, бірнеше анекоикалық (сұйықтық) қуыстар мен жарықтар. Допплердің ультрадыбыстық көмегімен кеуденің түйін тәрізді қалыптасуы вариативті тамырлар мен артериялардың бай желісімен анықталады. Маммограмма сопақ немесе қатпарлы емес дөңгелек пішіндегі ісік конгломератын анықтайды, мөлдір құрылымы бар айқын құрылымы; Ісік көлеңкесі біртекті және өте қарқынды.

Сәбилерге ұқсас емшек пен саркоманың операциядан кейінгі саралануының маңыздылығы білімнің цитологиялық бағалау қажеттілігін тудырады. Осы мақсатта, әртүрлі учаскелерден ісіктердің пункциялық биопсиясы және кейіннен биопсияның цитологиялық сараптамасы.

Сүт безінің жалпақ тәрізді ісігін емдеу

Жылдам дамудың арқасында, сүт безінің жалпақ пішіндегі ісікке байланысты курстың өзгермелілігі мен қатерлі ықтималдылығы тек хирургиялық тактиканы көрсетеді. Созылмалы және аралық жалпақ пішіндегі ісіктер үшін сүт безі немесе квадрантэктомиясының салалық резекциясы орындалады.

Кеуде қуысының радикалды резекциясы, тері астындағы немесе радикалды мастектомия үлкен ісік немесе оның қатерлі табиғаты болған жағдайда ақталады. Лимфаденэктомия, ереже бойынша, орындалмаған. Радикалды араласудан кейін қалпына келтіру мамомпластикасы өздігінен немесе эндопротезімен жасалады. Сәбилердің көкірек ісіктері үшін радиация және гормондар терапиясы көрсетілмеген.

Кеудеге арналған жапырақ тәрізді ісікке арналған болжам

Кеуде жасушаларының ісік ерекшелігі олардың жиі қайталану тенденциясы болып табылады: ескертулерге сәйкес, 8 жастағы фиблоидті фиброярнома қайта пайда болады,1% істер, шекарасы – 25-ке дейін%, жамандық­құрметті – 20 жаста %.

Сондай-ақ оқыңыз  Гепатобластома

Мерзімділік бірнеше айдан 2-4 жылға дейінгі кезеңдерде жиі кездеседі; Сонымен қатар, жақсы форманы аралық немесе саркоматқа көшіру. Араласуды кеңейту (мастэктомия) липидті сүт безі ісігінің жергілікті қайталану қаупін азайтады.