Сүт безі саркомасы

Сүт безі саркомасы

Сүт безі саркомасы — Емшектегі қатерлі эпителиальді емес ісік, жылдам өсіп-өну және шәуетпен сипатталатын, қолайсыз бағыт. Саркома сүт безінде тығыз, түйін тәрізді ісіктің болуы арқылы көрінеді, қабаттың үстіне терінің жұқаруы және гиперемиясы, сапевтік тамырлардың желісін кеңейту. Емшектегі саркоманы анықтау эхографиялық кешен негізінде жүргізіледі, радиологиялық, томография, цитологиялық деректер. Радикалды хирургиялық емдеу кеуде саркомасына арналған (кеңейтілген мастэктомия) радиация және химиотерапия.

Сүт безі саркомасы

Сүт безі саркомасы
Маммология және онкологияда сүт безінің саркомасы қатерлі ісік сирек кездеседі, олардың арасында 0-ден,6-дан 2-ке дейін%. Сүт безі саркомасы әйелдер мен еркектерде дами алады; Гистологиялық тұрғыдан, бұл түрі ісік іспеттес жұмсақ ісіктерге ұқсас, басқа анатомиялық аймақтарда кездеседі. Көбінесе, саркома көкірек тәрізді сүт безі ісігінің фоны бойынша дамиды. Сүт безі саркомасы жылдам өсу мен метастазизмге бейім, өте қатерлі және жаман болжам бар.

Емшектегі саркоманың түрлері

Саркоманың құрылымы эпителиальды және гландлы тіннің болмауы. Көбінесе саркомалар стромальды компоненттен пайда болады — тегіс немесе тегіс бұлшықеттер, майлы, жүйке, сүйек тіні және т.б. Сүт безінің әр түрлі гистологиялық түрлері дамуы мүмкін. Емшектегі саркоманың мөлшері 1-ге тең болады,5-тен 15 см-ге дейін.

Морфологиялық нұсқаға сәйкес, фибросаркома ерекшеленеді, липосаркома, хондросаркома, ангиосаркома, лейомиозаркома, рабдомиосаркома, остеосаркома, қатерлі талшықты гистиозитома және басқалары. Гистологиялық зерттеу жиі фибросаркоманы анықтады (30-ға жуық%), талшықтардан алынған дәнекер тін, ол, үлкен мөлшерге жетіп, жаралармен жүрмейді.

Липосаркома — майлы ісіктердің қатерлі мезенхимальді ісіктері, ақ жылдам прогрессиямен сипатталады, бірақ сонымен бірге олар көбінесе ойық бездерді екіқабатты және бір мезгілде әсер етеді. Рабдомиосаркома, бұлшық еттердің элементтері бейнеленген, өте қатерлі ісікпен ерекшеленеді, тіннің инфильтрациясымен жылдам өсу. Кеуде саркомасының бұл түрі негізінен жас әйелдерге әсер етеді, 25 жасқа дейін.

Сондай-ақ оқыңыз  Өтпелі ишемиялық шабуыл

Ангиосаркома, тамырлы эндотелия жасушалары арқылы қалыптасады, тез дамып келе жатқан ісіктер, үнемі қайталанатын курспен сипатталады; негізінен 35-45 жасында анықталды. Крадросаркома және остеосаркома экстра-ккелік локализация 0 болып табылады,25% сүт бездерінің барлық саркомалары, белгілі бір дәрежеде қатерлі ісік; 55 жастан асқан әйелдерде кездеседі. Бастапқыда кеуде саркомасы мен екінші рет бөлінеді, бастапқыда жақсы деңгейде қалыптасқаннан бастап дамиды (мысалы, жапырақ ісіктері).

Кеуде саркомасының себептері

Кеуде саркомасының нақты себептері анықталмаған. Олардың арасында, саркоманың дамуына ықпал етеді, химиялық канцерогендер пайда болуы мүмкін, радиация, Емшек жарақаты, отбасылық қатерлі ісікпен ауырады.

Саркоманың көрінісі жиі кез-келген жақсы емдеуге арналған емшектегі радикалды салалық резекцияның жетіспеушілігімен түсіндіріледі — fibroadenomas, жапырақ немесе шпиндель жасушаларының ісіктері. Емшек скаркасын фибротеномамен немесе қарсы бездің қатерлі ісігімен біріктіруге болады, мойны және вагинальды қатерлі ісік, ректальды қатерлі ісік.

Кеуде саркомасының белгілері

Саркоманың дамуы көкіректің тығыз түйін тәріздес пайда болуынан басталады, айқын контурлармен және шұғылалы бетімен. Ісік учаскесі өсіп келе жатқанда, үстіңгі тері жұқа болады, көгілдір-күлгін түске ие болады, оған қарсы тері астындағы венозды үлгілері тұр.

Ісік өсуі зардап шеккен кеуде көлемінің ұлғаюына әкеледі, кеуде ассиметриясы, ауырсыну, Ісікке терінің жарылуы. Алдыңғы кезеңдерде дезинтеграцияланған ісік ағуы мүмкін. Саркоманың қарқынды өсуімен кейде қызу қабыну реакциясы дамиды, кеуде абсцессін имитациялау.

Кеуде саркомасының локализациясының жылдамдығы баяу болуы мүмкін, прогрессивті, секіріп, боранға түседі. Белгіленген, бұл жоғары дәрежелі саркома күшті немесе спазмогенді түрде дамиды, бірнеше айдан кейін; салыстырмалы түрде қолайлы болжамы бар ісіктер — баяу, кейде жылдар бойы. Өкпенің метастазалары мен онтогенезінің гемотогенді жолы сүт бездері саркомасына тән; аймақтық лимфа түйіндерін тарту сирек кездеседі.

Кеуде саркомасының диагностикасы

Маммологиядағы кеуде саркомасын диагностикалаудың айқын критерийлері сирек кездесетін патология мен гистологиялық өзгерістердің салдарынан дамиды. Кеуде онкологы кеуде саркомасын диагнозымен және емдеумен айналысады. Сүт безінің пальпациясы үлкен-дөңділікпен анықталады, серпімді, мобильді ісік, текстурада гетерогенді; тексеру барысында терінің қызаруы мен қызаруына назар аударылады, ультрадыбыстық аймақтар.

Сондай-ақ оқыңыз  Бедикардия

Саркомадағы маммография мен емшектегі ультрадыбысты зерттеу деректері нақты емес. Зерттеу процесінде көлеңкелі контурлармен түйіндер конгломераты түрінде анықталады, қоршаған ортамен жанаспаңыз. Ісікке және кеңейтілген суфенді веналарға терінің жұқаруы жақсы анықталған. Сонымен қатар, technetium-99 бар MRI немесе сүт безінің сцингиграфиясы орындалуы мүмкін.

Сүт безі саркомасының соңғы диагнозы тек ісік үлгілерінің морфологиялық және цитологиялық сараптамасымен расталады, инелі немесе тринаның биопсиясы арқылы алынған. Микроскопиялық, саркома стомалды элементтермен ұсынылған, ұялы атипия айқын полиморфизм және кеңейтілген ядролар, Эпителиалдық компоненттің болмауы.

Сүт безі сарысуының емі

Кеуде саркомасын анықтайтын араласудың жеткілікті көлемі мастэктомия болып табылады. Жиі жиі, саркосты өте сараланған, түбегейлі резекция жасалды. Лимфаденэктомия аймақтық лимфа түйіндерінде метастаздарды анықтау кезінде немесе саркоманың лимфа құрылымдарына жақын болған жағдайда көрсетіледі, әсіресе ісіктің бұзылуымен.

Кеуде саркомасын емдеуге кешенді тәсіл ұзақ мерзімді нәтижелерді жақсартады. Сондықтан антрациклин антибиотиктерімен химиотерапия операциядан кейінгі кезеңде жүргізіледі. Радиациялық терапия қажеттілігі хирургиялық араласудың күмәнді радикализмімен ғана қарастырылады.

Сүт безі саркомасының болжамы

Болжалды факторлар, рецидивсіз кезеңнің және өмір сүру ұзақтығының әсер етуі, кеуде саркомасының гистоты ретінде қызмет етеді, дифференциация дәрежесі, Ісік мөлшері. Ең жақсы өмір сүру көрсеткіштері жоғары сараланған саркомалармен және аймақтық лимфа түйіндеріне метастаздың болмауымен байқалады.

Сүт безі сарқырамасы операциядан кейінгі жарақат аймағында қайталануына бейім, кеудеге табыну, сондай-ақ алыстық өкпені және сүйек метастазын. Қалпына келтіру маммопластығының орындылығы туралы мәселе талқыланады.