Сүт безінің инволюциясы

Сүт безінің инволюциясы

Сүт безінің инволюциясы — майлы шүберек жасушаларының алмастыруы арқылы гландиалдық лоблалардың кері дамуының табиғи процесі. Сүт бездерінің көлемінің азаюымен көрінеді, олардың икемділігін төмендетеді, контурдың өзгеруі және саңылау. Кейде қатысушы процестер патологиялық жолмен жүреді: мерзімінен бұрын басталады, талшықты талшықтардың өсуімен бірге жүреді, кист жасау. Кеуде ауыруы және ыңғайсыздық орын алуы мүмкін, бекітілген пломбалар. Ультрадыбысты диагностикалау үшін қолданылады, маммография, гормондарды сынау. Патологиялық курс гормоналды болған кезде, анальгетиктер және седативтік препараттар. Кейбір жағдайларда кеудеге арналған нысанды хирургиялық түзетуді орындаңыз.

Сүт безінің инволюциясы

Сүт безінің инволюциясы
Сүт бездерінің физиологиялық инволюциясы әйелдер денесінің қартаю процесінің ажырамас бөлігі болып табылады. Ілгері өзгерістер әдетте 35-40 жастан басталады, 45-47 жасқа дейін өседі және 58-65 жасқа дейін созылады, кезде адипоциттер толығымен безгегі жасушаларды алмастырады. Қалыпты жағдайда кеудеге жас ерекшелігі өзгереді, іс жүзінде субъективті емес. Инволюцияның патологиялық үрдісі туралы айтуға болады, ол 35 жасқа дейін болғанда, тез өсуде, ыңғайсыздықпен жүреді, фиброцистикалық құрылымдарды дамыту. Кейбір жағдайларда лактация кезеңінің аяқталуынан кейін бірден глянды лоблердің белсенді регрессиясы байқалады. Емшектегі жас өзгерістеріне байланысты курсының сипаты мен ауырлық дәрежесі негізінен дененің жеке сипаттамалары бойынша анықталады.

Кеуде инволюциясының себептері

Қалыпты жағдайда қалыпты сүт бездерінің тіндерін май жасушаларымен ауыстыру әйел жыныстық гормондар деңгейінің жасына байланысты төмендеуіне байланысты болады. Сүт бездерінің ерте моральдық деградациясының себептері немесе фиброцистикалық элементтерді қалыптастыру кезінде интуитивті процестердің атипикалық бағыты әртүрлі деишормоналды күйлер болып табылады, бірінші кезекте — гипоестрогенизация. Негізгі факторлар, патологиялық инволюцияға әкеледі, бар:

  • Тұқымқуалайтын бейімділік. Кеуде тінінің ерте дамуының кері дамуы жыныстық гормондардың синтезін орталықтандырылған реттеп отырғанда,. Мұндай науқастарда гипоэстрогенизмнің басқа белгілері бар: менструалдық бұзылулар, бедеулік, шағын кеудеше және т.б.
  • Репродуктивті аурулар. Жыныстық органдарда қабыну және көлемді процестер кезінде жыныстық гормондардың бөлінуі бұзылуы мүмкін (созылмалы оофорит, пластикалық пелвиоперитонит, сыртқы жыныстық эндометриоз, цистаденома, кист және бүйрек ісіктері). Көбінесе мұндай аурулар басқа созылмалы қабынулардың фонында пайда болады.
  • Эндокриндік патология. Эстроген мен прогестиндердің бөліну деңгейіне FSH және LH әсер етеді, адренал және Қалқанша безінің гормондары. Сондықтан гипоталамус-гипофизиялық патологиясы бар науқастарда салыстырмалы немесе абсолюттік гипоестрогенизация жиі байқалады, тиреодиит, гипотеза, эндроперомалар және басқа да эндокриндік аурулар.
  • Бақыланбайтын гормондық препараттар. Гинекологтың қадағалаусыз ауызша контрацептивтерді қолданумен ұзақ мерзімді қорғау дисормональды бұзылулар қаупін арттырады. Тәуекел тобына пациенттер кіреді, Кортикостероидтер мен дәрі-дәрмектерді қабылдайды, бүйрек үсті безі мен қалқанша безінің гормондарын секрециясына әсер етеді.
  • Семіздік. Артық салмақ сүт бездеріндегі майлы тіннің мөлшерін көбейтеді. Лимфа және қан тамырларының қысылуына байланысты секреторлы матаның дистрофиялық өзгерістері және кейіннен май мен талшықты тінмен алмастыру орын алады. Бұдан басқа, семіздікпен ауыратын науқастар дышормоналды бұзылулардан зардап шегеді.
Сондай-ақ оқыңыз  Энтеропатия

Маммология мамандарының байқауына сәйкес, ерте инволюция көбінесе туған әйелдерге кездеседі, ұзақ уақыт бойы нәрестелерді емізетін балалар. Қауіп-қатер факторлары да дұрыс емес өмір салты болып табылады (гиподинамия, ұйқының бұзылуы және тынығу, тұрақты кернеу жүктемесі), шылым шегу, алкоголь мен есірткіні пайдалану, жиі медициналық немесе хирургиялық түсік, ерте және кеш вакцинация, эктопиялық жүктілік.

Патогенез

Репродуктивті функцияның төмендеуі және эстроген өндірісінің төмендеуі салдарынан сүт бездері табиғи кері дамуына ұшырайды (инволюция). 3 ферментті лоблерді теріңіз, онда тамақтану аяқталғаннан кейін 4-ші типтегі реверстелген лактациялық лобулдар, бірте-бірте 2-ші тілімге айналады, содан кейін 1 және одан кейін атрофияны енгізіңіз. Сонымен қатар, бездердің кейбір аудандарында тек түтіктер қалады, майлы тінмен қоршалған. Строманың талшықты компоненті әдетте төмендейді. Сүт бездері пішінін жоғалтып, сақтануды бастайды, олардың терісі жіңішке және мыжылып қалады. Патологиялық инволюция кезінде гландлы тіннің кері дамуы дәнекер тінінің талшықтарының едәуір өсуімен және сұйық мазмұнымен сұйық кисталардың пайда болуымен бірге жүреді.

Жіктеу

Ішкі өзгерістер нұсқасын анықтау кезінде, сүт бездерінде кездеседі, олардың көрінетін көріну уақытын қарастырыңыз, майлы және дәнекер тіндерінің элементтерінің қатынасы, мистикалық құрылымдардың құрылымында болу. Осы өлшемдерге сүйене отырып, кеуде инволюциясының 4 негізгі түрі анықталды, ол бойынша медициналық тактиканы таңдау тәуелді болады:

  • Табиғи жас инволюциясы. Сүт бездерінің саңырауқұлақтарының кері дамуы климактериялық жасқа жеткенде байқалады. Сүт безінің стромасында майлы тіннің үстемдігі басым, кисталар анықталмады.
  • Ерте инволюция. Атрофия белгілері және безінің тінін ауыстыру 35-40 жас аралығындағы әйелдерде анықталады. Дәнді бөліктерді майдың тіні ретінде ауыстыруға болады, және фиброцистикалық формациялар.
  • Фибромайлы инволюция. Инклюзивті өзгерістер уақытында немесе мерзімінен бұрын басталады, алайда талшықты талшықтардың саны азайып кетпейді. Майдың және дәнекер тіннің кеуде қуысының стромасында кездеседі.
  • Фибромистикалық инволюция. Кеуде қуысының кері дамуының өте сирек түрі, бұл кеудеде, фибротикалық деградация, әртүрлі мөлшердегі қуыс кисталар түріндегі пломбалар анықталады.

Кеуде инволюциясының белгілері

Кеуде қуысының кері дамуының бастапқы кезеңінде клиникалық көріністер жоқ. Кейбір әйелдер мастодиния белгілерін дамытады немесе дамытады — субъективті жағымсыз сезімдер, ыңғайсыздық, кеудеге нәзік, сенсорлық сезімталдығын арттырады. Айта кету керек, айшан әйелдердің мұндай белгілері айлық циклдің екінші жартысында айтарлықтай байқалады. Кейбір пациенттер бұлшықеттің кернеуіне шағымданады, жоғарғы кеуде және арқадағы ауырсынулар. Уақыт өте келе әйел байқап отырады, бұл кеуде қуысының қысқаруы, өзінің икемділігі мен өзіндік пішінін жоғалтады, сақтану бастайды. 50 жылдан кейін сүт бездерінің тері жағдайы өзгереді, ол алдымен жарқырайды, содан кейін мыжылып қалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Аурулардың дамуының ауытқулары

Дәнекер тіннің өсуімен инволюция кезінде, емшек нысаны мен икемділігін ұзақ сақтайды. Ол кәмелетке толмаған итбалықтарды анықтай алады, сүт бездерінің теріде қандай қабыршықтарды қалпына келтіргеннен кейін. Егер кері даму фиброцистикалық нұсқада болса, Өзін-өзі тексеру барысында әйел әртүрлі көлемдегі дөңгелек икемді пломбаларды таба алады. Мұндай кисталарға қол тигізу үшін сұйықтықпен түйіндерді немесе глобулді еске түсіріңіз. Олар әдетте мобильді және өте сирек ауырады. Мұндай миоплазмаларды сәйкестендіру мальмологқа жақсы ісік ісіктері немесе сүт безі қатерлі ісігін болдырмау үшін негіз болып табылады.

Асқынулар

Жас инволюциясының негізгі теріс салдары — кеуде қуысы (мастоптоз), ол әйелдердің косметикалық ақау ретінде қабылданады. Кейде сүт бездерінің маңызды потозы бар, оларға тері астасады. Ауырсыну сезімінің болуына байланысты пациент эмоционалдық бұзылыстарды көңіл күйінің тұрақсыздығы түрінде дамуы мүмкін, тітіркену. Фиброцистикалық инволюциясы бар әйелдерде, Кеудеге тап болғандар, кейде канцерогендіктің пайда болуы. Бүгінгі күні инвистивті кисталардың қатерлі деградациясына қатысты статистикалық деректер сенімді емес, алайда, қатерлі болу қаупі толығымен алынып тасталмағандықтан, бұл науқастар кейінгі қадағалауды ұсынды.

Диагностика

Мұндай жағдайларда сүт безінің күдікті инволюциясын диагностикалық іздестіру жүргізіледі, ол ертерек пайда болғанда немесе талшықты немесе фиброцистикалық нұсқада дамиды. Мұндай жағдайларда себептерді дереу анықтау маңызды, патологиялық процесті итермеледі, және басқа да сүт бездерінің ауруларын жоққа шығарады. Диагностикалық терминдерде ең ақпараттылығы бар:

  • Емшек ультрадыбыстық. Синогракты бар майлы тіндер жеңілдейді, қара түсті. Ультрадыбыстық зерттеуде фиброз және кисталар пайда болады, олардың мөлшері мен құрылымын бағалаңыз.
  • Маммография. Бұл әдістің диагностикалық тиімділігі 97-ке жетеді%. Басқа да неопласиялардағы кисталарды ажыратуға мүмкіндік береді. Қажет болған жағдайда дукультография арқылы толықтырылады.
  • Зертханалық диагностика. Ерте инволюция үшін әсіресе маңызды. Estradiol деңгейлері әдетте бағаланады, прогестерон, FSH, LH, айғақтар бойынша — жалпы және еркін тестостерон.

Күрделі диагностикалық жағдайларда ауыр диспансерлердің қатысуымен қосымша МРТ тағайындалады, CT, емшектегі сцинтография, цитологиялық биопсиямен биопсия, Қалқанша без және бүйрек үсті бездерінің функциясын анықтауға арналған тесттер. Дифференциалды диагноз емделушілерде жақсы және қатерлі ісігімен жүргізіледі. Егер дәлелдемелер болса, науқас онколог дәрігерге хабарласады, эндокринолог, гинеколог.

Сондай-ақ оқыңыз  Дәнекер тінінің дисплазиясы

Сүт бездерінің инволюциясын емдеу

Қатерлі процестің физиологиялық бағыты бар науқастарға емдеу қажет емес. Әйелге жайлы киім кию ұсынылады, сүт бездерінің салдарынан сүт безінің терісінің артық созылуына жол бермеу. Кеудедегі ыңғайсыздық болмаған кезде фибро-майдың және фибро-цистиканың инволюция нұсқалары бар науқастарға емшек маманының жылына 1-2 рет ультрадыбыстық немесе маммографиямен бақылау жасалуы ұсынылды. Кеудеге арналған матаның кері дамуы ауырсыну және эмоционалдық бұзылыстармен бірге жүреді, анальгетиктер тағайындауы мүмкін, жұмсақ седативтер мен өсімдіктердің эстрогенді ұқсас заттар.

Мерзімсіз инволюция жағдайында емдеудің негізгі мақсаты — бұзылуларды түзету, оған қарсы сүт лобуларының ерте регрессиясы басталды. Эстроген деңгейінің төмендеуі кезінде бұл патологиялық жағдай жиі кездеседі, гормоналды түзету және негізгі ауруларды емдеу, арандатқан гипоестрогенизм. Гормонды ауыстыру терапиясы үшін науқастың жасына және тағайындалған зерттеу нәтижелеріне байланысты:

  • Әйел жыныстық гормондар. Зертханалық мәліметтерді ескере отырып, эстрогендер қолданылады, прогестин немесе аралас гормондық препараттар. Кейде андроген синтезін ингибирлеу қажет.
  • Фитоэстрогендік препараттар. Мұндай жағдайларда, алмастырушы емге қарсы көрсеткіштер анықталғанда немесе әйел бас тартады, шөп дәрілерін қолданыңыз.

Емшектегі өзгерістерді емдеудің хирургиялық әдістері ерекше жағдайларда науқастың өтініші бойынша қолданылады. Мастоптозды түзету үшін әдетте мастопекцияның біреуін таңдап алыңыз. Егер инволюция сүт бездерінің көлемінің елеулі төмендеуімен бірге жүрсе, кеуде көтерілуін эндопротездеуге біріктіруге болады. Ең жиі мұндай операциялар ерте инволюцияға ұшыраған жасөспірім жастағы әйелдерге немесе бездердің маңызды пролапсымен ауыратын науқастарға жүргізіледі, кеуде астындағы терідегі тұрақты макразияны қоздырды.

Болжам және алдын-алу

Мерзімінен бұрын инволюцияны емдеу басталғанда, болжам тиімді. Патологиялық күйдің негізі физиологиялық процесс болғандықтан, инволюциялық өзгерістер әйелдің өміріне қауіп төндірмейді. Пластикалық хирургияның заманауи әдістері, қажет болған жағдайда, кеуде қуысының кері дамуының бірқатар салдарларын жоюға мүмкіндік береді. Қатерлі іс-әрекеттің патологиялық үрдісін алдын-алу үшін гинекологтың тұрақты бақылауы ұсынылады, ауруларды жоспарлы емдеу, ерте гипоэстрогенизмді тудыруы мүмкін, гормоналды препараттарды дұрыс қолдану. Бақылау нәтижелері бойынша, қартаю процесі кейінірек басталып, әйелдерге жұмсақ ағып кетеді, салауатты өмір салтын қалыптастырады. Сондықтан, профилактикалық мақсатпен жеткілікті қозғалтқыш белсенділігі және дұрыс демалу ұсынылады, өсімдік өнімдерінде жоғары рационалды диета, темекі шегуден бас тарту және ішімдік ішу.