Саңырауқұлақ микозы

Саңырауқұлақ микозы

Саңырауқұлақ микозы — Терінің бірінші кезіндегі лимфа-ретикулярлық жүйенің қатерлі ісік зақымдалуы, әрі қарай және ішкі органдар. Саңырауқұлақ микозы — Т-жасуша лимфомасы. Аурудың классикалық нұсқасында еритематозы бар, бляшек және ісік сатылары. Бірінші кезеңдегі аурудың диагнозы күрделі псориазмен клиникалық көріністің ұқсастығына байланысты қиын, экзема және басқа да дерматоздар. Осы кезеңдегі гистологиялық көрініс нақты белгілерге ие емес, және тек мұқият иммуногистохимиялық зерттеу аурудың уақытында диагностикасына көмектеседі. Бұл өте маңызды, өйткені емдеу, эритемалды сатысында басталды, саңырауқұлақ микозымен ауыратын науқастардың өмірін ұзартуға мүмкіндік береді.

Саңырауқұлақ микозы

Саңырауқұлақ микозы
Саңырауқұлақ микозы — Терінің өте сирек түрі Т-жасушалық лимфомасы, ауру 345 000 адамға 1 жағдай бойынша байқалады. Көп жағдайда (70-80%) адамдар 40-тан 60 жасқа дейін ауырады. Еркектерде ауру жиірек кездеседі, әйелдерге қарағанда. Саңырауқұлақтардың микозының негізі — Т-лимфоциттердің көбеюі және қатерлі деградациясы. Нақты себептер, бұл механизмді іске қосады, әлі анықталмаған. Ұсын, тұрақты вирустық инфекция кезінде генетикалық факторлар мен созылмалы антигендік ынталандыру рөл атқарады (Герпес инфекциясы, HPV және басқалары.)

Саңырауқұлақтар микозының белгілері

Әлібет-Базиннің саңырауқұлақ микозының классикалық түрі аурудың дамуының 3 кезеңімен сипатталады: эритематозды, патчалы және неопластической. Еритематалы сатысында терінің қатты қызыл-көкшіл дақтары пайда болады, қызыл немесе сарғыш қызғылт. Олар диаметрі бірнеше миллиметрден 15-20 см-ге дейін. Дақтарда шағылысқан немесе жылап жатқан бет бар. Дене элементтері мен қару-жарақ пен аяқтың экстензорлы беттерінде орналасуы жиі кездеседі, алайда, саңырауқұлақты микоздың кез келген жерінде пайда болады. Кашу кейде дақтардың пайда болуынан бұрын пайда болады. Көп жағдайда бұл саңырауқұлақтар микозының тән белгісі, бірақ болмауы мүмкін.

Саңырауқұлақ микозындағы бөртпелердің үлгісі парапорциейге ұқсас, Herethiform dermatitis Dühring, экзема немесе лишай планус. Сондықтан кейбір авторлар сенеді, эритемалды сатысы дегеніміз не? — бұл немесе сол дерматоз, содан кейін саңырауқұлақ микозына айналады.

Сондай-ақ оқыңыз  Мандибула сынуы

Классикалық саңырауқұлақтардың микозының еритематоздық кезеңін бляшаға ауыстыру басқа уақыт кезеңінен кейін орын алады: бірнеше айдан он жылға дейін. Бланк сатысында саңырауқұлақ микоздары ағып кетеді, тығыз және теріден жоғары көтеріледі, бляшкаға айналады. Бланк алаңы өсе бастайды, түс қызғылт немесе кірпіш қызыл болады, беті кішігірім-ақбалыққа айналады. Қышынудың жоғарылауымен сипатталады. Уақыт өте келе, бляшкалар артта қалуы мүмкін, олар өз ортасында басталады. Сонымен қатар, тақта беткейлерде өседі, сақинаны қалыптастыру. Ортасында регресті бір-бірімен байланыстыратын тақтайшалар доғалар мен галстук түрінде күрделі пішіндерді құрайды.

Саңырауқұлақтардың микозының ісік сатысында тері элементтері ісіктің зақымдалуы болып табылады, қызғылт сары түсті немесе қызғылт сары түске ие болуы мүмкін. Ісік түзілімдерімен қатар, тері тетіктері сатысында байқалады. Бірнеше аптадан соң ісіктер терең жараларды қалыптастыру үшін ыдырайды, іріңді қанмен және некротикалық тіннің массасымен қамтылған. Науқас өзін жақсы сезінбейді, тәбетінің болмауы, салмақ жоғалту. Ішкі кезең ішкі органдарға зиян келтіреді, онда білім пайда болады, ұқсас тері.

Саңырауқұлақ микозының барлық кезеңдері лимфа түйіндерінің жоғарылауымен байланысты, негізінен кеуде және феморальды. Дене температурасы мен түнгі терлеу мүмкін. 70-ге жуық% Трофикалық бұзылулар саңырауқұлақты микозы бар науқастарда пайда болады: шегелер мен шаштың дистрофиялық өзгерістері, тері гиперпигментациясы, терлеудің бұзылуы және т.б. Шырышты қабығының зақымдануы сирек кездеседі. Осындай жағдайларда элементтер көбінесе қатты және жұмсақ дәмде болады. Олар тез кеңінен жарасына айналады.

Vidal-Brock нысаны (саңырауқұлақ микозы) терінің ретикулосаркоматозына жатады. Бұл эритематозды және пациентті сатылардың болмауы, сондай-ақ магистралды теріге келуімен сипатталады, бет және аяқтың ісіктері пайда болады.

Галоп-Бениердің эритродермиялық формасы теріге қызарудың таралуымен сипатталады, ісікті, ауыр инфильтрация және терінің қабығы. Ауруды жоғары температуралық реакция жүреді, жалпы әл-ауқаттың бұзылуы.

Саңырауқұлақтар микозының диагностикасы

Қандағы саңырауқұлақ микозының басталуында, ереже бойынша, лейкоциттер саны артты, лимфоциттер және эозинофилдер. Ісік сатысында және эритродермиялық түрінде лейкоциттер мен лимфоциттердің саны азаяды, ESR өсімі. Саңырауқұлақты микозды растау үшін иммуногистохимиялық зерттеу жүргізіледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Тимпеносклероз

Саңырауқұлақты микозының тері элементтерін зерттеу алдын-ала термометрия және тері ісігінің ультрадыбыспен жүргізіледі. Тері аймағын гистологиялық зерттеу, биопсияның патологиялық фокусынан алынған, саңырауқұлақ микозының бірінші сатысында эпидермис шырышты қабатында ісіну мен аантоз ашылады (ұялы байланыстардың жоғалуы), лимфоциттердің жинақталуы, фибробласттар, масттық жасушалар және эозинофилдер. Acanthosis тақта сатысында көрсетіледі, гистиоциттердің және лимфоциттердің ұя салатын жинақтары анықталды. Ісік сатысында инфильтра дермистің барлық қабаттарына ғана емес, кеңінен тарайды, сонымен қатар тері астындағы тіндерге арналған, кейде негізді маталарды ұстап қалады.

Ішкі кезеңде Ішкі органдарға зақымдануды анықтау үшін ішектің органдарының және кеуде рентгендерінің ультрадыбыстық диагностикасы жүргізіледі. Сезари синдромымен және басқа лимфомалармен саңырауқұлақ микозын айырмашылық, жүйелі васкулит, созылмалы дерматит, псориаз және басқалар.

Саңырауқұлақтардың микозын емдеу

Саңырауқұлақ микозын емдеу кезінде кортикостероидтер қолданылады (десаметазон, преднизон және басқалар.), антитуморлық антибиотиктер және цитостатиктер (метотрексат, сульфадиазин, циклофосфамид, предидвин, дипин). Осы топтардың есірткі заттарымен жиі қолданылатын аралас терапия. Фототерапия мүмкін, сәулелік терапия, экстракорпоральды фотокемотерапия. Жергілікті жерде кортикостероидті жақпа қышуды азайту үшін қолданылады.

Саңырауқұлақтардың микозына болжам

Қолайсыз болжам. Аурудың түріне және ауырлығына қарай 2 жылдан 12 жылға дейін созылуы мүмкін. Көптеген жағдайларда саңырауқұлақты микоздың алғашқы екі сатысында уақтылы диагноз қою және емдеудің басталуы ұзақ мерзімді ремиссияға жетеді және науқастардың өмірін ұзартады.