Саңырауқұлақтар (паротит)

Құмыралар (шошқа)

Құмыралар (шошқа) Жедел инфекция, Paramyxovirus типіндегі РНҚ вирусынан туындаған, негізінен сілекей бездері мен жүйке жасушаларына әсер етеді. Қабықтардың қоздырғышы ауадағы тамшылармен тасымалданады, кейде объектілер арқылы байланыс арқылы, сілекей жұқтырған науқас. Бөртпе клиникасы безгектен және интоксикациядан басталады, паротит аймағындағы бұлшықет пен ащы ауруларға қарсы. Қалыпты типтік клиника сізге қосымша тексеруден өтіп, парафинді диагностикалауға мүмкіндік береді. Емдеу негізінен симптоматикалық болып табылады.

Құмыралар (шошқа)

Құмыралар (шошқа) Жедел инфекция, Paramyxovirus типіндегі РНҚ вирусынан туындаған, негізінен сілекей бездері мен жүйке жасушаларына әсер етеді.

Патогеннің сипаттамасы

Вирус, саңырауқұлақтар, әдетте адамдарға әсер етеді, бірақ олардың иелерінен иттерді жұқтыру оқиғалары болды. Сыртқы ортада төзімді емес, құрғатылған кезде оңай өледі, температураның жоғарылауы, ультракүлгін сәуле әсерінен. Қоршаған ортадағы төмен температурада оның өміршеңдігін бір жылға дейін сақтауға болады. Бөртпе ауруының резервуары мен көзі науқас адам. Вирус сілекей және несеппен шығарылады, қан мен цереброспинальды сұйықтықта табылған, емшек сүті.

Вирустың оқшаулануы алғашқы клиникалық көріністерге 1-2 күн қалғанда басталады және шамамен бір аптаға созылады. 25-50% Аурудың жағдайлары жойылған немесе асимптоматикалық түрде жүреді, сонымен бірге пациенттер вирусты белсенді түрде оқшаулайды. Парапютин патогенді аэрозольдік механизм арқылы ауадағы тамшылар. Сирек жағдайларда (вирустың тұрақсыздығына байланысты) Жеке пайдалануға арналған тұрмыстық заттар арқылы беру мүмкін, науқастың сілекейімен ластанған. Пренатальдық кезеңде анадан балаға вирустың вертикальды өту жағдайы бар, босану, лактация кезінде.

Адамдардың инфекцияға табиғи бейімділігі өте жоғары, постинфекциялық иммунитетке төзімді, ұзақ. Жас балалар сирек кездеседі, науқастармен байланыс мүмкіндігі төмен және аналар антиденелерінің болуына байланысты. Қазіргі уақытта 5-тен 15 жасқа дейінгі жас тобында басым болып келеді, еркектер жиі ауырады. Ауру жиі және кең таралған, күзгі-қысқы кезеңде жұқтыру жағдайлары санын аздап ұлғайтты.

Сондай-ақ оқыңыз  Сексуалдық абстиненция

Сорғының белгілері (шошқалар)

Қиярдың инкубациялық кезеңі бірнеше күнден бір айға дейін өзгереді, орташа есеппен 18-20 күн. Сирек жағдайларда балаларда продромды белгілері болуы мүмкін: бас ауруы, жеңіл салқын, мальгия және артралгия, Паротитті безге қолайсыздық, құрғақ аузы. Көбінесе, ауру жылдам дамып келе жатқан безгегіден басталады, тербелістер. Физма әдетте бір аптаға дейін сақталады. Зәрлеу белгілері: бас ауруы, жалпы әлсіздік, ұйқысыздық.

Саңырауқұлақтардың белгілі бір симптомы — паротидті сілекей бездерінің қабынуы, жиі субмандибулярлық және сублингвальды бездер жиі ұсталады. Сілекей бездерінің қабынуы олардың проекция аймағында ісінуімен көрінеді, сенсорлық қамырдың бездеріне, ауыр (негізінен орталық бөлігінде). Науқастың ісінуі бетінің пішінін едәуір бұзуы мүмкін, оған алмұрт пішінін беру және құлақты көтеру. Қабыну қабаты үстіндегі тері қалыпты түс болып қалады, созылған, бүктелмей қалады, жарқырайды. Ереже бойынша, ауру 1-2 күн аралығындағы паротитті бездерге әсер етеді, кейбір жағдайларда қабыну біржақты болып қалады.

Паротиттік аймақта жарылыс сезімі байқалады, ауырсыну (әсіресе түнде), құлақтарда шу мен ауырсыну болуы мүмкін (Еустак түтігін қысу нәтижесінде), есту төмендеуі мүмкін. Филатовтың оң белгілері (құлақшаның артында қатты ауырсыну), саңырауқұлақтар диагнозына ерекше. Кейде бездерде ауыр ауру шайнауға кедергі келтіреді, Ауыр жағдайларда бұлшық еттердің тризизмін дамыта алады. Сілудің төмендеуі байқалады. Бөртпелерде ауырсыну 3-4 күнге созылады, кейде құлаққа немесе мойынға таратылады, кейінірек бірте-бірте өтеді, іштің төмендеуі. Бүлінген лимфа түйіндері парафинге тән емес.

Ересектер саңырауқұлақтарды қатайтады, олар көбіне продромды белгілері болуы мүмкін, жоғары интоксикация, Катаральды белгілер пайда болуы мүмкін. Бұл үрдіс субмандибулярлық және сублингвальды сілекей бездеріне жиі әсер етеді, кейде оларда тек локализацияланған. Субмандибулы без, Ісіну, төменгі жақтың бойымен созылған ісінудің нысанын алады, қол тигізбейтін және ауырған. Кейде іштің мойнына созылады. Подлингвальды бездің қабынуы иық астындағы ісінудің пайда болуымен сипатталады, ауыздың ауызындағы шырышты ауырсыну және гиперемия, ауыру кезінде ауырсыну. Ересектерде екі апта немесе одан да көп уақыт бойы сілекей бездерінің шөбі сақталады.

Сондай-ақ оқыңыз  Аллергияның қалыптасуы

Күркелердің асқынуы (шошқалар)

Әдетте гемоглобиндердің өткір кезеңі оңай өтеді, бірақ мұндай асқынулар кейінірек табылуы мүмкін, серозный менингит ретінде (кейде – Менингоэнцефалит), Орхит, эпидидимиттер, ооофит және өткір панкреатит. Пікірі бар, бұл аурулар қатаң ауыз судың белгісі болып табылады, себебі вирус жүйке және безгегі тіндерді жұқтыру үрдісіне ие.

Сорғылардың диагностикасы (шошқалар)

Саңырауқұлақтардың диагностикасы өте нақты клиникалық суретке негізделген, зертханалық зерттеулер дерлік диагностикалық ақпарат бермейді. Күмәнді клиникалық жағдайларда серологиялық сынақтар қолданылуы мүмкін: ELISA, РСК, Rtga.

Аурудың алғашқы күндерінде олар вирустың V және S антигендеріне антиденелерді жеке анықтау әдісін қолдана алады. Қосымша диагностикалық критерий қан мен зәрдегі амилазаның және диастаздың ферменттерінің белсенділік дәрежесі болып табылады.

Кесектерді емдеу (шошқалар)

Үйде қарапайым қасіретін емдеу, ауруханаға жатқызу ауыр асқынулар болған жағдайда ғана көрсетіледі, немесе карантиндік мақсаттар үшін. Саңырауқұлақтардың асқынуы дамыған кезде, андрологтармен кеңес беріледі, гинеколог, ооларингология және аудиолог. Тыныс алу кезеңінде төсектік демалыс тыныштыққа қарамастан ұсынылады, сұйық және жартылай сұйық тағамдарды тамақтандырудың алғашқы күндері жақсырақ, суды немесе шайды жиі ішіңіз. Ауызға күтім жасау керек, қайнаған сумен немесе содадағы әлсіз ерітіндімен шайыңыз, тістеріңізді мұқият тазалаңыз. Құрғақ жылыту компрессорлары қабыну бездерінің аймағына қолданылады, физиотерапия әдістерін қолдануға болады (UHF, НЛО, диатермия).

Детоксикация терапиясы көрсеткіштерге сәйкес жүргізіледі, ауыр уыттану кезінде глюкокортикоидтердің аз мөлшерін тағайындауға болады (Стероидты терапия стационарлық емдеу үшін ғана тағайындалады). Аурудың ерте кезеңдерінде адам интерферонын немесе оның синтетикалық аналогтарын енгізу терапиялық әсерге ие болуы мүмкін. Егер балауыз орхиттен қиындаса, суспензия терапиясы терапияға енгізілген, алғашқы үш-төрт тәулік суыққа қойылды, төменде келтірілген – жылыту. Глюкокортикостероидтерді ерте енгізу керек.

Саңырауқұлақты болжау және алдын-алу

Қарапайым паротидиттің болжамдары – қолайлы, бір-екі аптаның ішінде қалпына келеді (кейде сәл ұзағырақ). Екі жақты орхиттің дамуы кезінде құнарлы функцияны жоғалту мүмкіндігі бар. Асқынудан кейін, жүйке жүйесінің зақымдануымен байланысты, бұлшықет топтарының парезі мен параличі қалуы мүмкін, есту қабілеті нашар еститін.

Сондай-ақ оқыңыз  Туа біткен ихтиоз

Арнайы профилактика 1 жасқа дейінгі жоспар бойынша ЖЖМ тірі вакцинациялау арқылы жүзеге асырылады, 6 жылдан кейін қайта жаңғырту жүргізіледі. Арнайы алдын алу үшін тірі вакцинаны пайдаланыңыз (ЖПВ). Вакцинациялар 12 айлық жастағы балаларға үнемі қолданылады, паротит емес, 6 жылдан кейін тревакцинмен жаңартылған (қызылша, қызамық, эпидемиялық паротит). Вакцинация саңырауқұлақ ауруларының айтарлықтай төмендеуіне ықпал етеді және асқыну қаупін азайтады. Эпидемиологиялық көрсеткіштерге сәйкес, егде жастағы адамдар егіледі.

Жалпы профилактика — емделушілерді толық клиникалық қалпына келтіруге дейінгі оқшаулау (бірақ кемінде 9 күн), дезинфекция өршіп кетеді. Капеальды табылған жағдайда балалар топтарының диссоциациялануы үшін карантиндік шаралар 21 күнге белгіленеді, алдын-ала емізілмеген балалар, науқаспен байланысқа түседі, вакцинацияға жатады.