Сап

Сап

Сап – ауыр бактериалды септикалық-пемиялық ауру, таяқшадан туындаған – Burkholderia mallei. Саптамамен препаратты безгегі байқалады, лимфаденит, бұлшық ет абсцессі, абсцесс пневмония, іріңді артрит, остеомиелит, теріге және шырышты қабаттарға бірнеше рет іріңді геморрагиялық пустулдар, шіркеу жарасына айналады. Бөртпе диагнозы микроскопиялық әдіспен расталады, бактериологиялық, серологиялық зерттеулер, биологиялық және тері аллергиясы сынақтарының өндірісі. Гландерлерді емдеу кезінде антимикробтық және фортификациялық заттар қолданылады, хирургиялық абсцесс ағымы.

Сап

Сап
Сап – қауіпті бактериалды инфекция, жалғыз жануарлардан адамдарға беріледі (ең бастысы, жылқылар), іріңді лимфа түйіндерімен бірге жүреді, тері, бұлшықеттер, өкпе және басқа да ішкі ағзалар. Бұрын соп бүкіл жеріне тарады, қазіргі уақытта инфекцияның тарылуы тарылды; Аурудың жекелеген жағдайлары кейбір Азия елдерінде ғана баяндалған, Африка және Оңтүстік Америка. Гландермен адамның инфекциясы сирек кездеседі және көбінесе жеке тұлғалардың кәсіби қызметімен байланысты, жылқы өсіру (мал шаруашылығы мамандары, ветеринарлар, қыздар, шабандоздар, темір ұстасы).

Сапаның себептері

Бөртпелердің қоздырғышы — Burkholderia mallei бекітілген грам-теріс таяқшасы, тік немесе сәл қисық нысаны және тән түйіршікті құрылымы бар. Бактерияларда споралар мен флагелялар жоқ, эндотоксиндік малютаны шығарады. Сапа таяқшасы 20-дан 45-ке дейінгі температура диапазонында дамиды˚C (оңтайлы — 37˚C), топырақта және суда сақталған 1-ге дейін,5 ай., тыныс алу жолдарының және пациенттердің тері элементтерінің секрецияларында, жануарлардың мәйіттерінде – бірнеше аптаға дейін. Гландерлердің қоздырғышы жылуға сезімтал, УК әсерлері, дезинфекциялау құралдары.

Табиғатта бөртпелердің зиянды органының резервуары мен көзі жылқы отбасының аталық жануарлары болып табылады (жылқылар, есектер, қашырлар, қашырлар, жиі зебра), сондай-ақ түйелер. Эшектер ауыр түрінде ауырады, жылқылар, әдетте, созылмалы кезінде. Сапом да жыртқыштарды ұстай алады (арыстандар, жолбарыстар, леопардтар, сілеусін), Ауру жануарлардың ет жеп. Адамдарда инфекцияға сезімталдық төмен. Бөртпелермен адамның инфекциясы аурулармен тікелей байланыста болады, сасна мәйіттерін жою, қоршаған ортаға зиян келтіретін екінші нысандар арқылы (сымдық, жемшөп, сабан). Бөртпе агентінің қоздырғышы аэрогенді құралдармен енуі мүмкін (зертханалық жағдайларда), сондай-ақ тағамдық тәсілі. Адамдардан адамға адам ағзасын беру екіталай емес.

Сондай-ақ оқыңыз  Аортальды артерия аневризма

Сапа кіреберіс қақпасы теріні зақымдайды, тыныс шырышты қабықтары, аз ғана ас қорыту жолдары. Патогенді енгізу орнында әдеттегі жетекші түйін пайда болады (гранулемалар). Лимфогенді және гематогенді тістердің таяқшалары арқылы бүкіл денеге таралады, терідегі қайталама көпіршіктердің қалыптасуымен диффузиялық септикалық-пемиялық процесс пайда болады, бұлшықеттерде және ішкі паренхималы органдарда. Ауыстырудан кейінгі иммунитет қарқынды және қысқа.

Сапа белгілері

Сап өткір немесе негізгі созылмалы түрде кездеседі. Инфекцияның негізгі көріністеріне, теріге байланысты, мұрын және өкпе шырыны. Инфекцияның инкубациялық кезеңі 2-ден 5 күнге дейін. Бөртпелердің өткір нысаны ұзақ септикалық безгектен көрінеді (38-40˚C) күнделікті температураның үлкен өзгерістері бар; тербелістер, ауыр әлсіздік, бас ауыруы, мальгия және артралгия.

Бөртпелер енгізілген теріге күлгін-қызыл папула шығады, ол тез көтеріліп, ашық болады, шірік-лас ішектің майлы түбі бар және біркелкі емес шеттері жағылған. Терінің айналасындағы теріні, пустулдар, қыртыстар мен өлі ұлпалардың. Облыстық лимфаденит және лимфангит байқалды. Қысқа температура төмендегеннен кейін 5-7 күн ішінде инфекция қайталанудың қайталануы және науқастардың жалпы жағдайының күрт нашарлауымен септицопемияның бір түрі арқылы қорытылады. Теріге және ішкі ағзаларға кішкентай көптеген абсцесс және некроздың ошақтарын қалыптастыратын грануломатозды-іріңді процесс, жиі өкпелер, сондай-ақ бұлшықеттер, шеміршек және сүйек.

Терінде полиморфты қабыну қабынуы пайда болады (дақтар, папула, геморрагиялық весикулдар, пустулдар), инфильтраттармен қоршалған, жанасу кезінде ауыр және ыстық, көп ұзамай ыдырайтын және жарақат алған. Шұңқырдың жарасы ауыр болады, негізінен, дененің ашық жерлерінде (бет және аяқ-қолдар) қалың, жасыл бөртпе, кейде қанмен. Патогеннің интраназальды инфильтрациясымен, гранулемалар глобуломы нозалық шырышты қабықта анық көрінеді және мол, микопурулент, шабуылға ұшыраған шабуылшы қызыл, бұл мұрын айналасындағы қыртыстарды кептіру.

Бөртпелер кезінде өкпеге зақым келтіріп, сопни тәрізді түйіндердің пайда болуымен сипатталады, абсцесс, шағын фокалды дамыту, созылмалы терең жөтелімен пневмонияның абсцессін немесе ағуын тоқтатады, шырышты қабықтың бөртпесі, кеуде ауыруы, тыныс жетіспеушілігі. Клиникалық артрит пайда болуы мүмкін (эмпема буындары), остеомиелит, септикалық диарея. Бұлшықеттердегі ауыр абсцесс (әсіресе, gastrocnemius) Өзіндік фистулдың пайда болуымен өздігінен ашылды. Дала сілкінісін арттырады. Гландерлердің өткір түрі 7 күннен 14 күнге дейін созылады, жылдам өлім.

Сондай-ақ оқыңыз  Қаназды анемия

Гландерлердің созылмалы түрі баяу дамуымен сипатталады (бірнеше айдан бірнеше жылға дейін) нашарлауы және нашарлауы. Уыттылық бар, үзіліс кезінде, кең, тері астындағы тіндерге және бұлшықеттерге ұзақ емдік емес жаралар мен суық түрдегі көптеген абсцесстер (жиі аяқ-қолдар), пневмониямен бірге ағып кететін пневмония. Бөртпелердің асқынуы терең флегмон болып табылады, плевропневмония, бронхоэктаз, пневмосклероз, жалпы амилоидоз, іріңді менингит, кахексия.

Гландерлерді диагностикалау және емдеу

Гландерлердің диагнозы нақты клиникалық белгілермен расталады, Майлы микроскоптың көмегімен таяқтарды анықтау, бактерияның қоректік ортада оқшаулануы мен патогендік мәдениетін анықтау, серологиялық реакциялардың оң нәтижелері (РСК, РА, RPGA), аллергия және биологиялық үлгілер. Зерттеу үшін клиникалық материалдар тері жарасына іріңді бөлінеді, мұрынның ағуы, бөкселер, қан, абсцесс мазмұны, лимфа түйіндерінің және тері астындағы абсцесстердің тесіктері арқылы алынған, мәйіттің тіндік бөліктері. Бөртпелердің өткір түріндегі микрофлораға арналған материалды бактериялық егістеу арқылы B мәдениетінің тән өсуі анықталады.шірік қылшық гүлдейді, бірте-бірте турбулентке айналады және қызғылт түске ие болады.

Биологиялық үлгі, гвини шошқаларында өткізілген, зертханалық жануарлар үшін жабысқақ таяқтардың жоғары патогенділігін анықтайды және түрлі органдар мен тіндердің үлгілерін зерттеуге мүмкіндік береді. Аурудың 2-3 аптасынан бастап мелеинмен оң терінің аллергиясы сынағы пайда болады. Жедел бөртпенділерді диагностикалаудың негізгі серологиялық әдісі — РАК, динамикада және нақты антиденелердегі титердің ұлғаюын анықтайды. Өкпенің бүйрегінінде кеуде рентгені кішкентай фокалды немесе пневмония белгілерін анықтайды, сондай-ақ абсцесс қалыптастыру кезінде фокальды көлеңкелер мен қуыстар. Сап сепсистен ажыратылуы керек, оба, күйдіргі, шөпшөп, Ерсипелас, сифилис, абсцесс немесе өкпе туберкулезі, өкпе микозы, мелоидоз.

Сапа инфекциялық ауруханада пациенттің оқшаулануын талап еткенде. Микробқа қарсы препараттар этиотропты емдеу ретінде тағайындалады – сульфаниламидтер (әдетте, сульфатиазол) жалғыз немесе стрептомицинмен бірге, бензилпенициллин, аминогликозидтер. Дәруменді терапияны көрсету, қан құю, оттегі терапиясы. Құрылған абсцесстердің хирургиялық дренаждары орындалады. Бөртпелерді емдеуге жағымды әсер етуі скрипкалық сығындылардан глицерин сығындысының дозаларын арттырудың тері астына немесе ішілік ағзаның көмегімен жүзеге асырылады. Бөртпелердің септикалық түрінде реанимацияға қарсы шаралар қажет, өмірлік маңызды органдардың қызметін сақтауға бағытталған. Бөртпелердің жеңіл жағдайларын емдеу кемінде 30 күнді құрайды, ауыр — ұзағырақ.

Сондай-ақ оқыңыз  Жаралар

Гландерлердің болжамдары және алдын-алу

Сапа болжамы өте маңызды. Өңделмеген өткір түрдегі өлім 100-ге жуық%, созылмалы, жарты және одан да көп жағдайларда пайда болады. Ерте емдеу бізді қолайлы перспективаларға үміт артуға мүмкіндік береді. Гландерлердің алдын алу үшін ветеринарлық бақылау ұйымдастырылады, Ауру жануарларды ерте анықтау және сою, күдікті гландермен жануарларға күтім жасау кезінде жеке қорғауды сақтау (қорғаныш комбинезаларын кию, қолғап, маскалар, ұпайлар), осы жануарларды дезинфекциялау. Жеке тұлғалар үшін, науқаспен байланыста, 21 күндік карантин жиынтығы. Инфекция, алайда науқастардың науқастарынан басқа, сульфатиазолмен төтенше жағдайлардың алдын-алу.