Сарысу ауруы

Сарысу ауруы

Сарысу ауруы – бұл жүйелі аллергиялық реакция, шетелdік белоктарға сезімталумен dамиды, денеге сарысумен кіреді, вакциналаралар, қан компоненттері, есірткі. Ауруы полиморфты бөртпелерді көрсетеді, ангиоидама, шырышты лимфа түйіндері, қызба, ауыр жағдайларда – анафилактикалық реакция. Диагностика тарихты мұқият қабылдауды талап етеді, клиникалық симптомдарды және зертханалық зерттеулерді талдау. Емдеу жеңіл жүйелі аллергияны қамтиды, антигистаминдік препараттарды қолдану, глюкокортикостероидтер, қабынуға қарсы және седативті заттар.

Сарысу ауруы

Сарысу ауруы
Ісік ауруы иммунды комплекстік жауап түрі бар аллергиялық ауруларға жатады, бөтен сыраның енгізілуіне жауап ретінде пайда болады, бөлек белоктық фракциялар мен кейбір препараттар. Сонымен қатар, патологиялық үдеріс органның әр түрлі мүшелеріне және тіндеріне дейін созылады, теріні қоса алғанда, бүйрек, жүрек бұлшық еті, қосылыстар. Тозаңды вакцина мен сарысуға инъекциялық сезімталдық шамамен 1-2 шамасында болады% есірткі аллергиясы. Ауру алғаш рет австриялық иммунолог Пиркемен 1902 жылы сипатталған.

Сарысу ауруларының себептері

Аурудың басталуы шетел протеинінің компоненттері мен дәрілік заттардың парентералды енгізілуімен байланысты, жүйелі аллергиялық реакциялардың дамуына алып келеді. Ең жиі кездесетін факторлар:

  1. Алысыз сарысу белоктар, вакцин. Көбінесе бұл гетерогенді (иммунизацияланған жануарлардың қанынан дайындалған), жиі емес – гомолог болып табылады (науқастардың немесе иммунизированных адамдардың қан сарысуынан) есірткі. Аллергиялық реакциялар анти-дифтерияны енгізу арқылы дами алады, тетанусқа қарсы, антигенарналық, қабірге қарсы, антистафилококк, сарысу антисептикасы, антилептоспироз иммуноглобулин және басқа да препараттар, кейде – адам иммуноглобулиндерін және моноклоналды антиденелерді пайдаланған кезде.
  2. Кейбір дәрі-дәрмектер: пенициллин сериясындағы бета-лактам антибиотиктер, цефалоспориндер, сульфаниламидтер (клотримазол), цитостатиктер және кейбір нестероид емес қабынуға қарсы препараттар, жеке дәрілер, құрамында йод және бром бар.

Жағымсыз факторлар, сарысу ауруы мен оның асқынуын дамыту ықтималдығын арттырады, генетикалық бейімділік болып табылады, соның ішінде иммунологиялық маркерлерді анықтау – DR-4, B-13HLA антигендері. Ілеспе аурулардың пайда болуын күшейтеді, екіншілік иммунды тапшылығымен бірге жүреді, сондай-ақ кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау (мысалы, бета-блокаторлар).

Сондай-ақ оқыңыз  Баланың ауыр синдромы

Патогенез

Ісік ауруы үшін аллергиялық реакциялардың иммундық комплекстік түрі тән. Сонымен қатар, вакцина немесе сарысуды бірінші қабылдауға жауап ретінде денеде арнайы антиденелер синтезделеді, ол аллергиямен қайталасқан кезде иммундық кешендерді айналдырады, олар қан тамырларының ішкі қабырғасында бекітіледі. Әрі қарай патологиялық үдеріс комплементтің белсендірілуіне әкеледі; оның құрамдас бөліктері (C3a, C4a және C5a) тамыр өткізгіштігінің жоғарылауына себепші болады, нейтрофилдерді айналымдағы иммундық кешендерге тартады, жүйелі васкулит түрінің қабыну үрдісіне алып келеді. Бүйрек тамырларының жиі байқалады (гломерулонефрит дамуымен гломерули), сондай-ақ коронарлық және өкпелік артериялар.

Ісік ауруы белгілері

Клиникалық белгілер, ереже бойынша, ішек немесе внутримышечно инъекциядан кейін 7-20 күн пайда болады, вакцина бөлігі, сарысу, иммуноглобулин, немесе есірткі. Сезімтал адамдар денесі антигенді қысқа мерзімде қайта енгізуге жауап береді – бірнеше сағаттан кейін немесе күндерден кейін. Ісік ауруларының белгілері әртүрлі және енгізілген препараттың түріне және оның антигендік белсенділігіне байланысты, иммундық жүйенің реактивтілігі, бірлескен аурулардың болуы және басқа да факторлар.

Аурудың алғашқы белгілерін вакцина немесе препаратты қабылдаудан кейінгі 1-2 күнде көруге болады, шектеулі гиперемия белгілері бар (қызаруы), Ісіну орнында ісік немесе ісіну, терінің кішкентай зақымдануының пайда болуы. Сыртқы протеинді енгізгеннен кейін 1-3 апта ішінде, гипертермиямен организмнің жалпы реакциясы 39-40 дейін дамиды°C, шырышты лимфа түйіндері, зәр шығару және ангиодемо сияқты терінің өзгеруі, сондай-ақ күлгін тәрізді, папулы, геморрагиялық бөртпе, ол бүкіл денеге таралуы мүмкін.

Ішек ауруларындағы патологиялық үдеріс жоғарғы және төменгі бөліктердің ортаңғы және кіші буындарына жиі созылады (локте және білек, тізе, айқас, сондай-ақ қолдар мен аяқтардың шағын буындары). Ісіну мен нәзіктік бар, қабыну үрдісіне әсер ететін буындардағы қозғалыс ауқымын азайту.

Жүрек-тамыр жүйесі жұмысының бұзылуы бар (васкулит дамуына байланысты коронарлық артерия ауруы бар), бұл кеудеде және жүректің аймағында ұзаққа созылған ауырсыну, аз күшпен тыныс алудың қысқа болуы, төмен қан қысымы, тахикардия, жалпы әлсіздік.

Сондай-ақ оқыңыз  Жедел цистит

Бүйрек кемелерінің эндотелиясына қанның айналасындағы иммундық кешендер арқылы зақымдануы гломерулидегі созылмалы қабыну процесінің дамуына әкеледі – гломерулонефрит, бұл артериялық гипертензияның бар болуымен прогрессивті курспен сипатталады, жалпы эмедің синдромы, бүйрек жеткіліксіздігі.

Ауырлығына байланысты сарысу ауруларының бірнеше түрі бар. Жұқа формасы 50 жаста% науқастар және субфебрильді температурасы бар жалпы әл-ауқаттың біршама бұзылуын көрсетті, локализацияланған бөртпе, аймақтық лимфа түйіндерінің көбеюі. Жалпы жағдайдың бұзылуының орташа және ауыр түрімен (бас аурулары, қызба, төмен қан қысымы, айнуы мен құсу, диарея). Сонымен бірге бүкіл дененің терісінің зақымдануы байқалады, Күйіктің артындағы ауырсыну туралы алаңдатты, буын және бел аймағында, тыныс жетіспеушілігі, өнімділікті азайту және жоғалту, ал аурудың ұзақтығы 1-ден 3 аптаға дейін немесе одан көп.

Асқынулар

Ісік ауруларының асқынуы сыртқы сарысуды бірнеше рет ішілік енгізу үшін жауап ретінде анафилактикалық шоктың дамуын қамтиды. Симптоматология қан қысымының және гипертермияның кенеттен төмендеуімен көрінеді, конвульсиялық синдромның пайда болуы, сананың жоғалуы, өздігінен зәр шығару және дефекация. Уақытылы жедел көмек болмаған кезде науқастың қайтыс болуы жиі кездеседі. Миокардитті және эндокардитті дамыту кезінде ішкі ағзалардың зақымдану белгілерінің пайда болуын және сарысу ауруларының ағымын айтарлықтай күшейтеді, перикардиалды эффузия, jade, энцефалит және менингит, Гилэйн синдромы–Барр және басқа аурулар.

Диагностика

Дұрыс диагноз анамнестикалық деректерді талдау арқылы анықталады, клиникалық зерттеулер мен зертханалық зерттеулер:

  • Анамнез. Аллергиялық аурулар туралы ақпараттарды зерттеуді қамтиды, аллергия белгілерінің басталуынан аз уақыт бұрын вакцинаны немесе сарысуды инъекцияның болуы.
  • Клиникалық тексеру. Аллерголог-иммунолог дәрігер сарысулық аурудың тән белгілерін көрсетеді: инъекция алаңының айналасындағы терідегі жергілікті өзгерістер, гипертермия, Ішкі мүшелердің зақымдану белгілері, түйіндер және т. д. Қажет болса, кардиологпен кеңесіңіз, нефролог, ревматолог, жұқпалы аурулар бойынша маман.
  • Зертханалық сынақтар. Қан лейкоцитоз немесе лейкопения белгілерін анықтай алады, салыстырмалы лимфоцитоз, нейтропения, кейде – эозинофилдер мен плазма жасушаларының санын көбейту, тромбоциттер санының азаюы. Сарысуда жиі C-реактивтік ақуыздың концентрациясының жоғарылауымен анықталады, AlAT және AsAT-тің артуы. Бүйректің гломерулиін бұзған зәрде протеинурия анықталады, микрохурия, гиалинді цилиндрлер пайда болады.
  • Аллергологиялық зерттеулер. Айналымдағы иммундық кешендердің шоғырлануының ең көп тараған анықтамасы, Фермент иммуноанализі комплементінің компоненттері (ELISA), иммунодиффузия. Shelly basophilic сынағы орындалды, Пенициллинді антибиотиктерге IgE антиденелер анықталды, лимфоциттердің трансформациясы және басқа да зерттеулер.
Сондай-ақ оқыңыз  Жатырдың қатерлі ісіктері

Іріңді аурудың дифференциалды диагнозы басқа аллергиялық аурулармен жүргізіледі, инфекциялар, тері аурулары, ревматизм, гломерулонефрит.

Сарысу ауруларын емдеу

Аллергология саласының маманы арнайы емдеу жоспарын дайындайды. Әр жағдайда бұл жеке, ағынның ауырлығын ескереді, асқынулардың болуы, байланысты аурулар, науқастың жасы. Емдеудің негізгі принциптеріне жатады:

  • Проблемалы препараттарды жою. Сарысуды тоқтату, пенициллинді препараттар және басқа фармакологиялық препараттар, ағзаның жоғары сезімталдықты тудырады.
  • Аллергенді ерте тастау. Ұсынылатын инфузиялық терапия, сұйықтықтың көп мөлшерін қабылдау, тазарту хемемиясы, Емдік және энтеросорбенттерді тағайындау.
  • Гипоаллергенді диетаны сақтау. Аз уақытты ашуға немесе аштық күніне тағайындалады, әлеуетті аллергендерді қоспағанда, тамақтану.
  • Антигистаминдік препараттар. Сарысулардың жеңілдетілген курсымен есірткі ауызша енгізіледі, орташа және ауыр – парентеральді түрде.
  • Глюкокортикоидтық гормондар. Қабылдау 1-2 апта ішінде ауызбен немесе внутримышечно жеке таңдаған дозада жүргізіледі.

Анефилактикалық шок жағдайында, шұғыл көмек көрсету науқастың ауруханада міндетті түрде ауруханаға жатқызылуы және 3-5 күн ішінде жүргізілуі керек. Ішкі органдар мен буындарға зақым келтіру белгілері болған жағдайда симптоматикалық терапия тағайындалады. Стероид емес қабынуға қарсы препараттар қолданылады, антикоагулянттар, диуретиктер, sedatives және t. д.

Болжам және алдын-алу

Аллергиялық және тиісті терапияға уақтылы қол жеткізе отырып, сарысу ауруы көбінесе 1-3 апта ішінде қалпына келеді. Ауыр асқынулардың дамуымен (анафилактикалық шок, бүйрек жеткіліксіздігі, менингит және энцефалит, эндокардит және басқалары.) болжам нашарлайды.

Алдын алу халықты ақпараттандыруға негізделген, өндірілген вакциналардың сапасын арттыру, сарысу, иммуноглобулиндер, антибиотиктер, жылқы сарысуына негізделген препараттарды пайдалануға шектеулер, аллергиялық аурулардың диагностикалық құралдарымен және шұғыл көмек көрсетуімен медициналық мекемелердің жабдықтарын жетілдіру.