Саусақ артриті

Саусақ арtржәнeті

Саусақ артриті — қабыну процесі, сүйкімdі метакарфаральальды, аяқтың метатарсофалгальді және интеральальальді буындары. Артрит тыныштықта және қозғалу кезінде саусақтардың фалангдарының буындарындағы ауырсынумен сипатталады, буындардың ісінуі, олардың ұтқырлығын шектейді және пішінін өзгертеді. Саусақтардың артрит диагностикасы кешенді зертханалық және аспаптық зерттеулерді қамтиды: қанның жалпы және биохимиялық анализі, саусақтың рентгенографиясы, МРТ. Саусақ артриті дәрі-дәрмектермен емделеді (антибиотиктер, хондропротекторлар, қабынуға қарсы препараттар), физиотерапия, массаж, терапиялық жаттығулар. Қажет болса, артропластика немесе эндопротездеу орындалуы мүмкін.

Саусақ артриті

Саусақ артриті
Саусақ артриті — перифериялық артрит, қолдар мен аяқтардың кішкентай буындарында қабыну өзгерістерімен ағып кетеді. Көбінесе саусақ артриті тәуелсіз ауру емес, ревматикалық клиникада қосымша синдром болып табылады, метаболизм, жұқпалы аурулар. Бұл жиі метакарфаральальды және интерфальгинальды буындарға әсер етеді. Ревматологияда саусақ артриті әйелдерде 3-5 есе жиі диагноз қойылады, бұл олардың қолмен жұмыспен қамтылуымен байланысты, буындарға жүктемені ұлғайтып, иілгіш-экстензорлы қозғалыстардың жоғары жиілігі. Саусақ артриті әлеуметтік маңызды проблемаларға негізделуі мүмкін, себебі ауру көбінесе кәсіби дағдыларды жоғалтуға әкеледі, өзін-өзі ұстау және мүгедектік дағдылары.

Бөртпелердің артрит себептері

Негізгі себепке байланысты бастапқы саусақтың артриті жұқпалы болуы мүмкін, айырбасталатын, ревматоидті және посттравматикалық. Кішкентай буындардың қайталама зақымданулары аллергия аясында дамиды, аутоиммунды, соматикалық аурулар. Саусақ артриті көбінесе олиго және полиартрит болып табылады; Кейбір жағдайларда жергілікті қабыну дамиды (моноартрит), мысалы, рисартрит — бірінші метакарбалы буынның артриті.

Көбінесе кішкентай буындар аутоиммунға әсер етеді, жұқпалы-аллергиялық процестер, метаболикалық бұзылулар мен жарақаттар. Иммунокомплекстік реакциялар ревматоидті артрит дамуында жатыр. Аурудың дереу көрінісі вирустық және бактериялық инфекцияға ықпал етуі мүмкін (тұмау, қызылша, Герпес, паротит, гепатит B, скарлатина, тонзиллит), стресстік жағдай, гипотермия, вакцинация, физиологиялық гормондық өзгерістер, жыныстық қатынасқа байланысты, жүктілік бойынша, менопауза және т. д. Саусақ буындарының зақымдалуы буынның артрит симптомдары кешеніне енгізілген (глауыр артриті) және псориаз (псоратикалық артрит).

Сондай-ақ оқыңыз  Ішектің парезі

Травматикалық артрит әр түрлі спорттық және ішкі жарақаттардан туындауы мүмкін (көгеру, саусақтардың шығып кетуі, саусақтардың және саусақтардың іштің артикулярлы сынуы, липа мен сіңірдің бұзылуы және т.б.), хирургиялық араласу. Кейбір кәсіптерде көбінесе саусақ артриті дамиды, қолмен жұмыс жасайтын жұмыспен қамтылған (шаштараздар, зергерлер, тігінші, тігінші) және микротрансляциялық қосылыстар. Бөренелердің артриті артық салмақпен және жалпақ аяқпен буындарға қысымның артуымен байланысты болуы мүмкін. Сондай-ақ, бұл аурудың түрі көбіне балет әртістеріне әсер етеді, неге саусақтардың артриті аталды «балерина ауруы».

Саусақтардың артрит белгілері

Ревматоидты артрит кезінде метакарфофальгальды қосылыстар индекс пен орта саусақтардың әдетте қабыну процесіне қатысады, сондай-ақ білезік және локтевые қосылыстар. Сонымен қатар, оң және сол қолдың буындарына симметриялы зақым. Бөрене артритінің дамуы мүмкін, сондай-ақ тізе және аналық қосылыстар. Ежиі емес бойынша, 1-саусағының метакарфофальгеальді түйініне және диалкальфальканальды буындарға әсер етпейді.

Ревматоидты артритпен ауырсынудың екінші жартысында және таңертеңгі күндерде біршама әлсіреуі байқалады. Ішектер шағылыстырады; таңертеңгі қаттылыққа байланысты науқастар өздерін жақсы сезінеді «қолды қолғап». Аяғымның негізіндегі жүру аурулары; дистальды фалангдардың планталдағы беттерінде ауыр сілекей пайда болады.

Қолдың қозғалуы, метакарфофальгальды және интеральальальды буындар күрт төмендейді: науқастар, артрит саусақтары, күнделікті үй шаруашылығының қозғалыстарын қиындата алмайды. Қанмен қамтамасыз етілуіне байланысты қолдың терісі жұқарады, құрғақ болу; Қолдың бұлшық еттерінің айналасы бар. Ревматоидты артрит белсенді және ұзаққа созылған жол саусақтардың тұрақты деформациясына әкеледі: шпиндельді ісіну, түрдегі штамм «ботонниер» и «аққу мойыны», метакарфофальгальді буындардағы толық емес дислокациялы саусақтардың ульнар ауытқуы. Аяқтың деформациясының негізгі түрлері кіреді «саусақ сауыттары», немесе балғамен саусақтардың. Метатаральды буындардың қабыну үдерісіне қатысқан кезде аяқтың вальгалық деформациясы дамиды.

Псоратикалық артрит пациенттерде жиі кездеседі, терінің және бас терісіндегі псориаздық көріністері бар. Псориаздағы саусақтардың артритасы осьтік қабынуымен сипатталады, ол барлық буындардың ісінуімен сипатталады, саусақтарға шұжық неге ие болады. Буын үстіндегі тері күлгін-көгерген реңкке ие. Ереже бойынша, псориат артритінде буындар асимметриялы түрде қозғалады, т. е. бір қолыңызда немесе аяғыңызда немесе басқа саусақтарда. Таңертеңгі қаттылық жоқ; ең бастысы, Буындардың шектеулі иілісі.

Сондай-ақ оқыңыз  Nefronoftiz Fanconi

Ашық артрит үшін бірінші типті бірлескен зақым (үлкен) аяғы, реже — щеткалар. Клиникалық симптомдар гутани шабуылдармен сипатталады – өткір, шыдамсыздықтың күтпеген аурулары, шіруі бар буындар, жергілікті гипертермия, жарқын қызыл (қызыл) тері түсі. Шабуылдар бірнеше күн бойы жалғасуда, содан кейін күтпеген жерден кетеді, бірақ біраз уақыттан кейін олар қайталап қайтады. Буындардың тері астына, сондай-ақ тері астының майлы тінінде 1-2 см диаметрі бар сарғышсыз ауырсыну түйіндері анықталды (tophus), зәр қышқылының тұз шоғырларын білдіретін. Келесі шабуыл кезінде, топи ақ талшық массасы арқылы ашық болуы мүмкін.

Саусақтардың артрит диагностикасы

Саусақ артритінің этиологиялық түрін дұрыс білетін ревматолог немесе артролог ғана дұрыс анықтайды. Бастапқы зерттеу барысында артрит дебютінің науқастың өткір немесе созылмалы ауруларымен байланысына назар аударылады, бірлескен зақымның саны мен симметриялары, деформацияның болуы, ауырсыну сипаты, асқынған көріністер және басқа клиникалық белгілер. Қажет болса, науқасты травматологпен кеңесу керек, аллерголог-иммунолог.

Міндетті диагностикалық кешен саусақтардың және саусақтардың рентгенографиясын қамтиды, Кішкентай буындардың ультрадыбыстығы, МРТ, CT. Биохимиялық қан анализі зәр қышқылының деңгейін анықтауды қамтиды, CRP, фибриноген, ревматоидті фактор, сиал қышқылы, серомукоид, криоглобулин, Орталық сайлау комиссиясы және т.б. Саусақ артритінің диагнозын және этиологиясын растау үшін синовиалды сұйықтықты зерттеу маңызды, ультрадыбыстық диагностика бойынша тері жұғуға байланысты.

Саусақ артритін емдеу

Ревматоид туындаған кезде, псориаз, глауыр артриті, ұсақ және ірі буындардың зақымдануымен аяқталады, күрделі патогенетикалық және симптоматикалық емдеу жүргізіледі, соның ішінде дәрілік және физиотерапиялық әдістер.

Ремиссияны шиеленістіру және созылуды жеңілдету мақсатында экстракорпоральді гемоцедульстік әдістер қолданылады (лейкоцитафезі, криогенез, каскадты плазмалық сүзу). Саусақтардың артриті болған жағдайда, несостеративті қабынуға қарсы препараттарға арналған курсты емдеу, Кортикостероидтер, вазодилаторлар, хондропротекторлар, витаминдер кешені және т.б. Саусақ артритіне арналған сыртқы терапия қабынуға қарсы майларды қолдануды қамтиды, Dimexidum қолдану, Қол және аяқты медициналық ванналар. Физиотерапевтік емдеу ремиссияға байланысты (парафинді терапия, балшық қосымшалар, магниттік терапия, диадинамикалық терапия, электрофорезі, UHF), массаж, терапиялық жаттығулар.

Сондай-ақ оқыңыз  Ретинит пигмента

Көптеген жағдайларда ортопедиялық және ортопедиялық аяқ-киімдер олардың саусақтарының артриті бар науқастарға көрсетіледі. Тұрақты дисфункцияның дамуы мен саусақтың буындарының деформациялануы де хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін — артропластика немесе метакарфаральды буындардың эндопротезі, бал қайшының деформациясын резекциялау және т.б.

Саусақ артритінің болжамдары және алдын-алу

Саусақтардың артриті туралы болжам біркелкі емес; бастапқы аурудың сипаттамасымен және буындардағы жергілікті өзгерістердің ауырлығымен анықталады. Саусақ артритінің нәтижесі бойынша барлық бірлескен функцияларды толық қалпына келтіру және қалпына келтіру мүмкін болады. Ауыр немесе дамыған жағдайларда буындардың бұзылуы және қайтымсыз деформациясы болуы мүмкін, олардың анкилоздануы. Превентивті іс-шаралар кауіпті елеулі аурулардың алдын алу және саусақтардың және саусақтардың жарақатына ұқсас.