Schlätter ауруы

Schlätter ауруы

Schlätter ауруы — туберкулездің асқазанды бұзылуы және тибияның ядросы, онтогенездің қарқынды өсу кезеңінде олардың созылмалы жарақаттарының фонында пайда болады. Клиникалық түрде Schlätter ауруы тізе буынының төменгі бөлігіндегі ауырсынумен көрінеді, оның иілуінен туындайды (склады, жаяу жүру, жүгіру), және сүйек туберкулезінде ісіну. Schlätter ауруы анамнезді жан-жақты бағалау негізінде диагноз қойылады, тексеру, Рентгендік зерттеу және тізедегі CT, сондай-ақ жергілікті денситометрия және зертханалық зерттеулер. Schlätter ауруы көбінесе консервативті әдістермен емделеді: Қозғалған тізе үшін жұмсақ қозғалтқыш жағдайлары, қабынуға қарсы препараттар, анальгетиктер, физиотерапевтік агенттер, Жаттығу терапиясы, массаж.

Schlätter ауруы

Schlätter ауруы
Schlätter ауруы 1906 жылы Osgood-Schlätter тарабынан сипатталды, оның есімі ол көтереді. Аурудың тағы бір атауы, ол клиникалық ортопедия және травматологияда да қолданылады, Schlätter ауруы кезінде орын алған процестердің мәнін көрсетеді және ұқсас «туберкулездің остеохондропатиясы». Осы аттан көре аласыз, бұл Schlatter ауруы, кальви ауруы сияқты, Тиманның ауруымен және Кёлердің ауруымен, остеохондропатия тобына жатады — қабынбайтын генездің аурулары, сүйек некрозымен бірге жүреді. Шлитер ауруы 10 жастан 18 жасқа дейінгі балалардағы ең қарқынды сүйек өсуі кезінде байқалады, жігіттерде жиі кездеседі. Ауру тек бір қолдың аяғынан жеңіліп кетуі мүмкін, бірақ Schlätter ауруы екеуінде де патологиялық процесспен әдеттегідей.

Schlatter ауруының себептері

Schlätter ауруын дамытуда триггер факторлары тікелей жарақат болуы мүмкін (тізе буындарының зақымдануы, аяқтың және пателаның сынуы, шашырау) және спортпен шұғылдану кезінде тізедегі тұрақты микротраума. Медициналық статистика көрсетіледі, Schlätter ауруы шамамен 20-ға жуық% жасөспірімдер, спортпен белсенді айналысады, және тек 5% балалар, культиваторлар емес. Schlätter ауруы даму қаупі жоғары спорт түрлері баскетболға жатады, хоккей, волейбол, футбол, спорттық гимнастика, балет, Мәнерлеп сырғанау. Бұл балалардың Schlätter ауруы жиі кездесетінін түсіндіреді. Жақында қыздардың спорт секцияларына белсенді қатысудың дамуы Шлиттер ауруы дамуына байланысты жыныстың арасындағы айырмашылықты азайтты.

Сондай-ақ оқыңыз  Hiatal Herji

Артық жүктемелердің нәтижесінде, Тізе жиі микротраума және пателарлы лентаның шамадан тыс керілуі, күшті квадрицептердің қысылуымен не болып жатыр?, сүйек туберкулезінде қанның бұзылуы орын алады. Кішігірім қан кетулер орын алуы мүмкін, пателлярлы байланыстырғыш талшықтардың жарылуы, сөмкелердің асептикалық қабынуы, асқазан тұқымдас бауырлығы некротикалық өзгерістер.

Schlätter ауруының белгілері

Schlätter ауруы біртіндеп, төмен симптомдық басталуымен сипатталады. Науқастар, ереже бойынша, аурудың тізе жарақатымен пайда болуын байланыстырмаңыз. Schlättter ауру әдетте бүгілген кезде тізедегі қарқынды емес аурулардың пайда болуынан басталады, склады, көтерілу немесе түсіру баспалдақтары. Тізе қосылысына физикалық күш салудан кейін (қарқынды жаттығулар, жарыстарға қатысу, дене тәрбиесі сабақтарына секіріп, скотч) аурудың симптомдарының көрінісі бар.

Тізе төменгі бөлігінде ауырсыну байқалады, жаяу жүріп, жаяу жүріп, толығымен тынығуды жеңілдетеді. Кесу ауырсынуының өткір эпизодтары орын алуы мүмкін, тізе буынының алдыңғы бөлігінде локализацияланған — пателаның сіңірін сүйек туберкулезіне бекіту аймағында. Сол аймақта тізе буынының ісінуі байқалады. Schlätter ауруы науқастың жалпы жағдайындағы немесе жергілікті қабыну симптомдарымен ісіктің ісіну аймағында терінің қызаруы мен қызаруы түрінде өзгермейді.

Тізеден қараған кезде оның ісінуі байқалды, туберкулездің туберкулезінің тегістеуі. Бауыршылық аймағында пальпация жергілікті ауруы мен ісінуін анықтайды, тығыз-серпімді консистенцияға ие. Қатты өрнектің ісінуі арқылы көрінеді. Тізе буынындағы белсенді қозғалыстар түрлі қарқындылықтың ауырсынуына әкеледі.

Schlätter ауруы созылмалы бағытта, кейде шиеленістің нақты кезеңдері болған толқын тәрізді бағыт бар. Ауру 1 жылдан 2 жылға созылады және жиі сүйектің өсуі аяқталғаннан кейін науқастың сауығуына әкеледі (шамамен 17-19 жас аралығында).

Schlätter ауруы диагностикасы

Schlätter ауруын белгілеу клиникалық белгілердің және патологиялық өзгерістердің типтік орналасуының үйлесімін жасауға мүмкіндік береді. Науқастың жасына және жынысына назар аударыңыз. Дегенмен, диагнозды жасау кезінде рентгендік зерттеу өте маңызды, ол қосымша ақпарат алу үшін динамикада жүргізілуі керек. Тізе қосылысының радиографиясы тікелей және бүйірлік проекцияда жасалады. Кейбір жағдайларда тізедегі қосымша ультрадыбыстық, МРТ және қосарланған CT. Сондай-ақ, денситометрия қолданылады, сүйек тінінің құрылымы туралы деректер алуға мүмкіндік береді. Зертханалық диагностика тізе буынының зақымдануының инфекциялық сипатын жоққа шығару үшін тағайындалады (ерекше және ерекше емес артрит). Ол қан сынағын қамтиды, C-реактивті ақуыз және ревматоидтық факторға арналған қан сынағы, ПТР зерттеуі.

Сондай-ақ оқыңыз  Афта Беднара

Бастапқы кезеңде Schlätter’s ауруы рентгендік суретке түсіреді, мұның өзі туберкулездің жұмсақ қақпағын тегістейді және жарықтың төменгі шекарасын көтереді, тиісті майлы тіндер, тізе буының алдыңғы жағында орналасқан. Соңғысы асептикалық қабынудың салдарынан субкольге арналған қаптың көлемінің ұлғаюына байланысты. Ядро өзгерістер (немесе ядро) Schlätter ауруының басталуында сүйек туберкулезінің оссификациясы жоқ.

Уақыт өте келе, осцилляцияның радиологиялық жылжытылған ядролары 2-ден 5 мм-ге дейінгі және одан жоғары. Ядролардың қыртыстық трабекулярлық құрылымы және олардың контурының дұрыс емес болуы байқалады. Ауыстырылған ядролардың біртіндеп ыдырауы мүмкін. Бірақ көбінесе сүйек конгломератының қалыптасуымен оссификация ядросының негізгі бөлігімен біріктіріледі, оның негізі туберкулезбен ауырады, және ұшы — шип шығу, бүйірлік рентгенограммада жақсы көрінеді және бауыршылық аймағында көрінеді.

Schlätter ауруының дифференциалды диагнозы тиби сынған кезде орындалуы керек, сифилис, туберкулез, остеомиелит, ісік процестері.

Schlätter’s ауруларын емдеу

Науқастар, Schlätter ауруы бар, әдетте хирургтың амбулаториялық консервативті емделуіне жатады, травматолог немесе ортопед. Ең алдымен, физикалық күштерді жоюға және қозғалатын тізе буынының барынша мүмкін болатындығын қамтамасыз ету қажет. Ауыр жағдайларда ауыр жолмен бірлескен жолақ қолданылуы мүмкін. Schlätter ауруын емдеудің негізі қабынуға қарсы және ауырсыну болып табылады. Физиотерапиялық әдістер кеңінен қолданылады: балшық терапиясы, магниттік терапия, UHF, соққы толқыны терапиясы, парафинді емдеу, төменгі қолды массаж. Кальций электрофорезі зақымдалған учаскелерді қалпына келтіру үшін қолданылады.

Физикалық терапия сабақтары жаттығулар жиынтығын қамтиды, бөртпенділер мен квадрикепс ауруларын созуға бағытталған. Олардың нәтижесі — пателярлық сіңірдің кернеуінің төмендеуі, тибиге бекітілген. Сонымен қатар жаттығулар тізе буынының тұрақтылығын қамтамасыз етеді, жамбас бұлшықеттері. Schlätter ауруын емдеген соң, тізе буынына жүктемелерді шектеу керек. Науқас секіруден аулақ болу керек, жүгіру, тізе тұра, склады. Травматикалық спорт сабақтары жақсы деңгейге өзгереді, мысалы, бассейнде жүзу.

Сілекей басының аймағында сүйек тінін қатты бұзу жағдайында, Schlätter ауруын хирургиялық емдеу мүмкін. Хирургия некротикалық фокустарды жою және сүйектің егуін жазудан тұрады, сүйек туберкулезін белгілеу.

Сондай-ақ оқыңыз  Гиперестез тістері

Schlätter ауруының болжамы

Schlätter ауруына төтеп бергендердің көпшілігі туберкулездің шырышты қабығының пинальды шығуын сақтайды, ауыртпалықсыз және бұзылмайтын. Дегенмен, асқынулар да болуы мүмкін: араластыру, деформация және тізе буынының остеоартриты, тізе бүгілгенде тыныш ауырсыну әкеледі. Кейде Schlätter ауруынан кейін пациенттер тізе буынының аймағындағы ауырсыну немесе ащы ауруды шағымданады, ауа райының өзгеруі.