Семіздік

Семізdік

Семізdік – тері астындағы тіндердің артық майы, ағзалар мен тіндер. Майлы тіннің есебінен дене салмағының 20% -ға немесе одан да көп орташа мәндерін жоғарылатуымен көрінеді. Психо-физикалық қолайсыздықты қамтамасыз етеді, жыныстық дисфункция тудырады, омыртқа мен буын аурулары. Атеросклероздың пайда болу қаупін арттырады, Жүректің ишемиялық ауруы, гипертониясы, миокард инфарктісі, инсульт, қант диабеті, бүйрек зақымдануы, бауыр, сондай-ақ осы аурулардан мүгедектік пен өлім-жітімге байланысты. Семіздік емдеуде ең тиімді 3 компоненттің аралас пайдалану болып табылады: диеталар, физикалық күш салу және науқастың тиісті психологиялық бейімделуі.

Семіздік

Семіздік
Семіздік – тері астындағы тіндердің артық майы, ағзалар мен тіндер. Майлы тіннің есебінен дене салмағының 20% -ға немесе одан да көп орташа мәндерін жоғарылатуымен көрінеді. Психо-физикалық қолайсыздықты қамтамасыз етеді, жыныстық дисфункция тудырады, омыртқа мен буын аурулары. Атеросклероздың пайда болу қаупін арттырады, Жүректің ишемиялық ауруы, гипертониясы, миокард инфарктісі, инсульт, қант диабеті, бүйрек зақымдануы, бауыр, сондай-ақ осы аурулардан мүгедектік пен өлім-жітімге байланысты. Әйелдер семіздікті екі есе арттырады, ерлерге қарағанда, артық салмағы үшін сыни жас – 30-дан 60 жасқа дейін.

Семіздік пен онымен күресу әдістерін зерттеу тек эндокринологиямен айналысады. ДДҰ бағалауы бойынша, семіздік заманауи ғаламдық эпидемия болып табылады, планетаның миллиондаған тұрғындарын қамтыған, кәсіби маманға қарамастан, әлеуметтік, ұлттық, географиялық, жыныстық және жас топтары. Ресейде семіздік 30-ға дейін жетеді% еңбекке жарамды халық және тағы 25% артық салмақ.

Ауырған науқастар гипертониядан зардап шегуі мүмкін 2-3 есе көп, 3-4 рет – жүректің ишемиялық ауруы мен стенокардия, қалыпты салмақтан гөрі. Кез келген дерлік ауру, тіпті осындай, ARVI сияқты, тұмау және пневмония, науқастарда, семіздік, ұзақ және ауыр ағынды, асқынулардың жоғары пайызы бар.

Семіздік себептері

Семіздіктің дамуы көбінесе азық-түлік пен организмнің энергия шығыны арасындағы теңгерімсіздікке байланысты. Астам калория, ішіп-жегілмеген және тұтынылмаған, майға айналады, олар май жинауында жинақталады (негізінен тері жасушаларының тінінде, бездері, іш қабырғасы, ішкі органдар және т.б. д.). Майлы қорлардың өсуі дене салмағының көбеюіне және көптеген дене жүйелерінің жұмысының үзілуіне әкеледі. 90-нан асатын семіздікке жол бермеу%, тағы 5-ке жуық% метаболикалық бұзылулардан туындаған семіздік жағдайлары.

Сондай-ақ оқыңыз  Барбитуромания

Тамақтанудың өзгеруі бұзылған гипоталамус-гипофизиялық реттеу нәтижесінде пайда болады, жауапты мінез-құлықты бақылауға жауапты. Гипоталами-гипофиздік-адреналдық жүйенің белсенділігінің жоғарылауы ACTH өндірісінің артуына алып келеді, кортизол секрециясының жылдамдығы және оның метаболизмін жеделдету. Somatotropic гормонының секрециясы төмендейді, липоптикалық әсері бар, гиперинсулинемия дамиды, Қалқанша безінің гормондарының метаболизмін және олардың тіндік сезімталдығын бұзу.

Семіздіктің дамуы бірқатар факторларға ықпал етеді:

  • белсенді емес өмір салты;
  • ферменттік белсенділіктің генетикалық анықталған бұзылулары (липогенез ферменттерінің белсенділігін жоғарылату және ферменттердің краниоцеребральді жарақаттарының белсенділігін төмендету, майлардың бөлінуі (липолиз);
  • табиғат пен диетадағы қателер (артық көмірсулардың тұтынылуы, май, тұз, тәтті және алкогольдік сусындар, түнде тамақ және т.б.);
  • кейбір эндокринді патологиялары (гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, Иценко-Кушин ауруы);
  • психогенді пісіру;
  • физиологиялық жай-күйі (лактация, жүктілік, шыңы);
  • кернеулер, ұйқының болмауы, психотроптық және гормондық препараттарды қабылдау (стероидтер, инсулин, босануды бақылау таблеткалары) және t. д.

Семіздік классификациясы

1997 жылы. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы семіздік мөлшерлемесін жіктеуді ұсынды, индикатор негізінде – дене салмағының индексі (BMI) 18 жастан 65 жасқа дейінгі адамдар үшін. BMI формула бойынша есептеледі: салмағы кг / метрлердің биіктігі квадрат. BMI үшін дене салмағының төмендеуі және асқынған асқынулардың келесі нұсқалары:

  • BMI 102 см және OT бар әйелдерде> 88 см. Тері құйылған майдың тұндыру деңгейін бағалау үшін терінің қабатының мөлшерін анықтаңыз.

    Ең дәл оқшаулау нәтижесі, жалпы салмақтың майлы тіндерінің көлемі мен пайызы қосалқы әдістер арқылы алынады: Ультрадыбыстық, ядролық магниттік резонанс, компьютерлік томография, Рентгендік денситометрия және т.б. Семіздік пациенттері кеңес психологына қажет болған кезде, диетология және физиотерапия бойынша нұсқаушы.

    Өзгерістерді анықтау, семіздікке байланысты, анықтаңыз:

    • қан қысымының көрсеткіштері (артериялық гипертензияны анықтау үшін);
    • гипогликемиялық профилі және глюкозаға төзімділік сынағы (II типті қант диабетін анықтауға арналған);
    • триглицерид деңгейлері, холестеринді, төмен және жоғары тығыздықтағы липопротеидтер (Липидтер алмасуының бұзылыстарын бағалау);
    • ЭКГ және эхокардиографиялық өзгерістер (қан айналымы жүйесі мен жүректің бұзылыстарын анықтау);
    • қанның биохимиялық анализіндегі зәр қышқылының деңгейі (гиперурмияны анықтау).

    Семізді емдеу

    Әр адам, семіздік, салмақ жоғалтуға өз мотивациясы болуы мүмкін: косметикалық әсері, денсаулыққа қауіпті төмендету, өнімділікті жақсарту, кішкене киім киюді қалау, жақсы көрінеді. Алайда, салмақ жоғалту және қарқыны үшін мақсаттар нақты және мақсатты болуы керек, ең алдымен, семіздікпен байланысты асқынулардың қаупін азайту. Диета мен жаттығумен семіздік емдеуді бастаңыз.

    BMI бар науқастар үшін< 35-тен 300-500 ккал-ға дейінгі калориялық тұтынудың төмендеуі және физикалық белсенділіктің жоғарылауы төмен калориялы диета тағайындалады. Калорияны шектеу күнделікті майды алудың төмендеуіне байланысты (әсіресе, жануарлардың), көмірсулар (бірінші кезекте, тазартылған), ақуыздар мен талшықтар жеткілікті. Азық-түліктің жылу өңдеудің таңдаулы түрлері – қайнату және пісіру, беру жылдамдығы – Кішкентай бөліктерде күніне 5-6 рет, дәмдеуіштер диетадан шығарылады, алкоголь.

    Төмен калориялы диетаға байланысты, базальды метаболизм мен энергияны сақтаудың төмендеуі байқалады, бұл диета терапиясының тиімділігін төмендетеді. Сондықтан төмен калориялы диетаны жаттығумен біріктіру керек, негізгі метаболизм және майдың метаболизмі процестерін арттырады. Терапиялық тағайындалуды тағайындау науқастарға көрсетіледі, ауруханаға жеткізілді, қысқа уақытқа ауыр семіздікпен ауырады.

    Семіздік үшін медициналық емдеу BMI үшін тағайындалады >30 немесе 12 апта немесе одан да көп уақытқа дейін тиімсіз диета. Ампетаминнің іс-әрекеттері (десфенфторамин, ампепромон, фенцермин) аштықтың тежелуіне негізделген, қанықтыруды тездету, аноректикалық әрекет. Алайда, ықтимал жанама әсерлер: айнуы, құрғақ аузы, ұйқысыздық, тітіркену, аллергиялық реакциялар, тәуелділік.

    Кейбір жағдайларда май майы жұмсартатын препаратты адипозинді енгізу тиімді болып табылады, сондай-ақ антидепрессант флуксетин, азық-түлік тәртібін өзгерту. Қазіргі уақытта семіздікті емдеуде ең қолайлы препараттар сибутрамин және орлистат деп саналады, айқын емес реакциялар мен тәуелділіктерді тудырмайды. Сибутраминнің әсері қанықтырудың басталуын тездетуге және тұтынылатын тағамның мөлшерін азайтуға негізделген. Орлистат майдың ішек сіңуін төмендетеді. Семіздік жағдайында негізгі және ілеспе ауруларды симптоматикалық емдеу жүргізіледі. Семіздік емдеуде психотерапияның рөлі жоғары (әңгімелер, гипноз), тамақтану әдеттерінің және өмір салтының стереотиптерін өзгерту.

    Bariatric хирургия әдістері — Семіздіктің хирургиялық емдеуі BMI-мен тұрақты салмақ ұстау жағдайында қолданылады>40. Әлемдік тәжірибеде тігінен гастрастикалық операциялар жиі орындалады, асқазан жолағын және гастрощунирование. Майлы қабаттардың локализацияланған алынуы косметикалық шара ретінде жүзеге асырылады – липосакция.

    Семіздік болжау және алдын алу

    Семіздік емдеуде өз уақытында басталған жүйелі шаралар жақсы нәтиже береді. Қазірдің өзінде дене салмағының 10 есе азаюымен% өлім көрсеткіші төмендейді > 20-дан астам%; өлім, қант диабеті туындаған, > 30-дан астам%; семіздік қатерлі ісігі туындаған, > 40-дан астам%. І және І дәрежелі семіздікпен ауыратын науқастар жұмыс істей алады; III дәрежелі – III топ мүгедектігін алу, және жүрек-қан тамырлары асқынулары болған жағдайда— Мүгедектік тобы II.

    Семіздікке жол бермеу үшін қалыпты салмақтағы адамға калория мен энергияны көп жұмсау жеткілікті, ол күнде оларды қанша алады. Семіздікке мұрагерлік бейімділікпен, 40 жастан кейін, гиподинамиямен көмірсуларды шектеу қажет, май, ақуыз және өсімдік тағамдарының диетасын арттыру. Ақылға қонымды дене белсенділігі қажет: жаяу жүру, жүзу, жүгіру, спорт залдарына бару. Егер өз салмағынан қанағаттанбау болса, Оны азайту үшін сіз құнсыздану дәрежесін бағалауға және салмақ жоғалтудың жеке бағдарламаларын жасауға арналған эндокринолог пен диетологпен байланысыңыз керек.