Шаңды аллергиясы

Шаңды аллергиясы

Шаңды аллергиясы — бұл аллергиялық реакция, көше немесе үй шаңының комnоненттерімен байланысқан және ринит симптомдарының дамуымен көрінетін, конъюнктивит, атопиялық дерматит немесе бронх демікпесі. Диагностика анамнезді қамтиды, физикалық тексеру, клиникалық және аллергологиялық зерттеулер (тері тырнағының сынақтары, нақты иммуноглобулиндерді идентификациялау). Терапевтік шаралар аллергенмен байланыстың тоқтатылуы немесе азаюы болып табылады, антигистаминдік препараттарды қабылдау, симптомдық құралдар, ASIT өткізу.

Шаңды аллергиясы

Шаңды аллергиясы
Шаңды аллергиясы – жоғары сезімталдық реакциясы, ингаляция кезінде немесе ақуыздың құрамдас бөліктерінің терісінде дамиды, шаңда болатын. Клиникалық симптомдар суықтың дамуымен көрінеді, жөтелу және ұсақ-түйек, тыныс алу және тұншығу қиындықтары, терінің қышуы. Кімнің айтуынша, шамамен 40% Жердегі жыл бойғы аллергиялық реакциялардың барлық жағдайлары шаңның компоненттеріне сезімталдықтың артуымен байланысты. Ең көп таралған аллерген, үй шаңында бар – микроцветтар және олардың метаболизм өнімдері. Орташа алғанда, матрацтан бір грамм шаң 200-ден 15000 текеге дейін болуы мүмкін.

Шаңды аллергияның себептері

Органикалық және бейорганикалық компоненттер кешені, шаңда болатын, химиялық заттардың барлық түрлерін қамтиды, Көшеден пәтерге кіру, жануарлар өмірінің фрагменттері, жәндіктер, арахнидтер және басқа да әлеуетті аллергендер:

  • Көше шаңы. Құрамында топырақ бөлшектер бар, қиыршық тас, битум, цемент, ұйқы, өсімдік тозаңы және саңырауқұлақ споралары, түрлі микроорганизмдер.
  • Жануарларға арналған қалдықтар. Бұл жүн, қайызғақ, сілекей, май бездері өнімдері, үй жануарларының қалдықтары (мысықтар, иттер, қояндар, гвиней шошқалар және т.б. п.). Тұздықтың және жануарлардың терісінің үстіңгі қабатындағы бөтен белоктар басты аллергенді қасиетке ие, жүнге бекітілген.
  • Үйдің шаң кенелері. Үй шаңының пиоглифті кенелерінің денелері мен нәжістері микроскопиялық фрагменттері матрацтарда локализацияланған, көрпе, жастықтар, кілем және жұмсақ жиһаз. Шикаралар үнемі қабыршақтайтын адам эпидермисі жасушаларында қоректенеді, олардың бөлінуіне арнайы ферменттерді бөліп шығару, күшті аллергендер болып табылады. Пироглифті кенелердің өмір сүруінің оңтайлы ортасы – 50-60 жоғары ылғалдылық% және температурасы 20-26 градус аралығында болады.
  • Басқа аллергендер. Қағаз беттері мен түрлі микроорганизмдерден целлюлоза бөлшектерін қамтиды, кітапхана шаңында бар, саңырауқұлақтар, дене бөліктері мен жәндіктер секрециялары (шыбындар, құмырсқалар, таракандар).
Сондай-ақ оқыңыз  Транссексуализм

Жоғарыда көрсетілген аллергендер мөлшері бойынша микроскопиялық, ұшу, суда еритін, сондықтан олар адам денесімен шаңмен қатар ішкі заттармен және төсек-орындармен тікелей байланыста болады (ұйқы және демалу кезінде, үй-жайларды тазалау кезінде), сондықтан деммен жұту.

Патогенез

Сезімталу шаңды аллергендермен бастапқы байланыста дамиды, Иммундық жасушалар арқылы IgE иммуноглобулиндерінің өндірісінің артуымен бірге жүреді. Сыртқы белокты ағзаға қайта ену (назогаринстің шырышты қабаттарында, бронхи, интегралдар) ал оның антиденелермен өзара әрекеттесуі мидың жасушаларын қабыну медиаторларының шығарылуымен және аллергиялық реакциялардың клиникалық көріністерінің дамуымен тудырады «мақсатты органдар». Тиісті симптомдар аллергенмен әрекеттескеннен кейін алғашқы минуттарда пайда болуы мүмкін (ерте кезеңде) немесе 3-6 сағаттан кейін (кешіктірілген фаза). Патогенезде заттарға тән емес тіндердің гиперреактивтілігінің механизмі және механизмі бар, шын емес аллергендер. Бұл жағдайда иммунологиялық кезең болмаған кезде шаңның белоктық емес компоненттерінің ерекше емес тітіркендіргіш әсеріне және псевдо-аллергиялық реакция механизмі арқылы қабыну үрдісінің дамуына жауап ретінде пайда болады.

Шаңды аллергиялардың белгілері

Шаңға аллергиялық реакцияның клиникалық көрінісі ағзаға шетелдік белоктың ену жолына байланысты (Бұрамалы шырышты қабық, кеуде және бронх, интегралдар), мұрагерлік бейімділік, жасы, байланысты аурулар және басқа да факторлар. Сонымен қатар конъюнктивит белгілері пайда болады, ринит, бронх демікпесі, атопиялық дерматит. Шаңды аллергиялардың белгілері жыл бойы пайда болуы мүмкін, соның ішінде күзгі-қысқы кезеңде.

Аллергиялық конъюнктивиттың клиникалық көріністері оның қызаруы мен кеңейтілген капиллярлары бар конъюнктиваға зақымданумен сипатталады, гиперемияның пайда болуы және көздің қабырғаларының шөгуі, лакримация. Жедел кезеңде конъюнктивал аллергені енгізілгеннен кейін алғашқы минуттарда немесе сағатта симптомдар пайда болады және қарқынды қышуымен бірге жүреді, қабақтың астында жанып жатқан сезім, фотофобия. Шаңға аллергиясы шалғай көріністері бар созылмалы конъюнктивит болып табылады: қышудың мезгілдік пайда болуы және көз аймағына жағылуы, жеңіл жыртылу.

Аллергиялық ринит кезінде мұрынның шырышты қабығының тітіркенуі ұсақ ағзада көрінеді, олар шаңды бөлмеге кіргеннен кейін кешке қарай айқын көрінеді, ақ түнгі ұйқыдан кейін. Шаншу шамадан тыс ринореямен және қышуымен қатар жүреді. Созылмалы сезімталуда мезгіл-мезгіл қышу сезімі байқалады, мұрын қуысында ойығу, толық мұрын тынысы қиын. Түнде, жұлдыру мен құрғақ жөтел, мұрын қуысының ағынды шырышты қабаттарына тітіркенуден туындаған.

Сондай-ақ оқыңыз  Ventriculitis

Бронхиалды ағаштың шырышты қабығының аллергиялық қабынуы диспнияға әкеледі, тыныс алу сезілмейді, ауыр қақырықты құрғақ жөтел, тұншығып қалуымен тосқауыл туғызады. Атопиялық бронх демікпесінің өршуі, шаңнан аллергияға байланысты, күзгі және қысқы кезеңдерде бөлмелердегі шаңның көбеюіне және жылыту кезеңінде ауаның ылғалдылығының төмендеуіне байланысты жиі байқалады. Сонымен қатар, шаңды бөлмелерден таңертеңгі күтімнен кейін науқастардың әл-ауқаты айтарлықтай жақсарады, және пәтерге оралғаннан кейін кешке нашарлайды.

Терінің аллергиясы бар теріге зақымдануы қатерлі тері бөртпесінің болуымен сипатталады, Тұрақты эритемамен және десвамациямен атопиялық дерматит белгілері, сызаттардың пайда болуы, ластанудан кейінгі және одан кейінгі қыртыстардың қалыптасуы, зақымдалған беттердің жиі жұқтырылуы. Прурит атопиялық дерматиттің негізгі белгілерінің бірі болып табылады, бөлмелерді және түнде тазалау кезінде қарқынды. Пациенттердің жалпы жағдайы жиі бұзылады, жиі бас ауруы көрінеді, ұйқының бұзылуы, тітіркендіргіш және көңіл-күйдің ауытқуы, әлеуметтік бейімдеу.

Асқынулар

Күрделі курс респираторлық және тері аллергиясының жиі шиеленісуімен дамиды, бактериялық инфекцияға қосылу, созылмалы респираторлық аурулармен шаңды аллергияны біріктіру. 3-5 жыл бойы қалыпты атопиялық астмадан кейін өкпе эмфиземасы және өкпелік жүрек дамуы мүмкін. Өндірістік шаңмен жүйелі түрде байланыс пневмокониозбен ауырады. Кейде шаңның аллергиясы жүйелі бұзылуларға әкелуі мүмкін: тромбоцитопенді пурпура, экзогенді аллергиялық альвеолит, нефропатия.

Диагностика

Тозаң аллергиясын дұрыс диагностикалау үшін аллергиялық тарихты мұқият жинау керек (тұқым қуалайтын бейімділіктің болуы, бұрынғы аллергиялық реакциялар, жабылған жиһаздар мен кілемдерден тұратын жабық кеңістіктердегі әл-ауқаттың нашарлауы, бөлмелерді тазалау кезінде). Аллерголог-иммунологтың қабылдауында терінің және көрінетін шырышты қабықтың клиникалық сараптамасы жүргізіледі, Ішкі мүшелерді пальпациялау, клиникалық және биохимиялық талдаулар тағайындалады, спирометрия. Аллергиялық қабынудың пайда болу жағдайында назофаринс, ЛОР талдаушысының тері жамылғысының кеңесі өткізіледі, дерматолог, офтальмолог.

Ауруды анықтау үшін, тері скверивания және прикарка сынақтары жануарлардың стандартты эпидермиялық аллергендерімен жүргізіледі (мысықтар, иттер, қойлар, қоян) және шаң кенелері, белгілі IgE иммуноглобулиндері анықталды. Айғақтарға сәйкес арандату сынақтары жүргізілуі мүмкін. Шаңды аллергияның дифференциалды диагнозы басқа аллергиялық аурулармен жүргізіледі, жоғарғы тыныс жолдарының патологиясы (ринит, вирустық және бактериялық этиологиясы), өткір және созылмалы бронхит, тері аурулары.

Сондай-ақ оқыңыз  Тироид ісіктері

Шаңды аллергиямен емдеу

Емдеу мүмкіндіктері аллергендермен шектеледі, кедергі препараттарын қолдану, антиаллергиялық препараттар, ASIT.

  • Шаңсорғышты азайту. Тұрақты ылғалды тазалау (қабаттар мен қабырғалар, жиһаз және тұрмыстық техника) кілем тазалаумен жабдықталған, матрацтар, төсек төсендерін дер кезінде ауыстыру. Жастық пен жастықшаларды синтетикалық заттармен ауыстыру ұсынылады. Күнделікті бөлмені желдету қажет, ауада ауа ылғалдылығы.
  • Арнаулы құралдар. Аллергиялық риниттің бастапқы сатысында, шаңнан аллергия туындаған, арнайы спрейлерді қолдануға болады, мұрын шырышты қабатына және онда тосқауыл құруға арналған, қорғаныс қабаты, антиаллергенді ену.
  • Аллергияға қарсы препараттар. Бірінші және екінші ұрпақтың антигистаминдері қолданылады, мембраналық тұрақтандырғыштар, ауыр жағдайларда – глюкокортикостероидты локалды түрде, ішінде немесе парентеральді түрде.
  • ASIT. Аллергенге тән иммунотерапияны қолдану аллергиялық ринит пен бронх демікпесінде ең тиімді болып табылады (егер иммунологиялық зерттеулер үй жануарларының аллергендерін және шаң кенелерін анықтаса). Емдеу терапиядан туындайтын жанама әсерлерді ескере отырып қатаң көрсеткіштерге сәйкес жүргізілуі керек. ASIT жалпы ұзақтығы – 2 жылдан 5 жылға дейін.

Болжам және алдын-алу

Аллергендерді уақтылы анықтау, шаңмен байланыста болатын жоғары сезімталдық реакциясын және тиісті емдеуді тағайындауды тудырды (иммунотерапияны қоса алғанда), аурудың тұрақты ремиссиясына қол жеткізуге мүмкіндік береді. Шаңды тітіркендіргіштердің жүйелі әсерінен мүгедектігі бар ауыр және күрделі формалар дамиды (үйдегідей, кітапхана, өнеркәсіптік шаң). Шабуды болдырмау үшін шаңды азайту жөніндегі үздіксіз шараларға негізделеді: Апартаменттің күнделікті ылғалды тазалануы, үй жануарларының гигиенасы, процесті автоматтандыру, жеке қорғану құралдарын пайдалану (респираторлар, маскалар).