Шабдалы

Шабдалы

Шабдалы адам жұқпалы ауру, әсіресе қауіпті инфекциялар, Orthopoxvirus variola вирусынан туындаған, безгегі сипатталады, теріге және шырышты қабықтарға зиянды және ерекше бөртпе. Шабындық аэрозоль арқылы таралады, ал патоген ауадағы соншалықты тұрақты, адамдарға инфекцияға себеп болуы мүмкін, науқастың бір бөлмесінде ғана емес, сонымен қатар көршілес бөлмелерде. Жиырмасыншы ғасырдың 70-ші жылдарының ортасында дамыған елдерде шаян тәрізді шөгінділерді толық жою осы аурудан алдын-ала вакцинацияның жойылуына әкелді.

Шабдалы

Шабдалы адам жұқпалы ауру, әсіресе қауіпті инфекциялар, Orthopoxvirus variola вирусынан туындаған, безгегі сипатталады, теріге және шырышты қабықтарға зиянды және ерекше бөртпе.

Патогеннің сипаттамасы

Orthopoxvirus variola вирусы жануарлар мен адамның тоғайы вирустарына жатады, қоршаған ортаға тұрақты, температура мен кептіруді жеңілдетеді, бірнеше жыл бойы мұздатылған кезде өміршең болады. Бөлме температурасында бір жылға дейін ұсақ шоқырларда қалады, қақырықты және шырышты қабықта – үш айға дейін. 100-ге дейін қызған кезде° Кептірілген вирустың көмегімен ол 5-10 минуттан кейін ғана өледі.

Шұңқырдың резервуары мен көзі — науқас адам. Вирустарды оқшаулау барлық бөртпе кезеңінде жүреді, әсіресе алғашқы 8-10 күн ішінде науқастарды жұқтырған. Асимптоматикалық және зақымдалған таспа сақталмайды, созылмалылық тән емес. Адам ағзасындағы патогенді артықшылықты оқшаулау – ауыз шырышты қабықтары, мұрын, тамақ, жоғары тыныс алу жолдарының, Экскреция жөтелмен өтеді, ұсақ-түйек, тыныс алу процесінде. Тері патогенді босату орны ретінде де қызмет ете алады.

Шабындық аэрозольдік механизм арқылы негізінен ауамен түсетін тамшылар мен ауаның шаң жолдары арқылы тасымалданады. Патогенмен аэрозоль қашықтықта ауа ағымымен қозғала алады, адамдарды ұрып-соғу, бір бөлмеде науқаста орналасқан, және көрші бөлмелерге кіру. Кішігірім көп қабатты тұрғын үйлерге таралады, медициналық мекемелер, толып жатқан командалар.

Сондай-ақ оқыңыз  Артритомогендік оң жақ қарыншалық кардиомиопатия

Адамның табиғи сезімталдығы – жоғары. Иммундық емес адамдар басым көпшілігі жұқтырған, жауап бермейтін тұлғалардың пайызы 100 адамнан артық емес (орта есеппен 5-7%). Ауырсынудан кейін ұзаққа созылады (10 жылдан астам) иммунитет.

Шиповтың белгілері

Шұңқырға арналған инкубациялық кезең әдетте 9-14 күн, 22 күнге дейін өседі. Аурудың кезеңдері бар: продромальды (немесе прекурсорлық кезең), бөртпелер, жұқтыру және емдеу. Продромдық кезең екі-төрт күннен созылады, безгегі байқалады, уыттану белгілері (бас ауруы, тербелістер, әлсіздік, бұлшықет ауыруы, төменгі артқы). Сонымен қатар, жамбас пен кеудеде бөртпе болуы мүмкін, қызылша немесе скарлатинамен қызаруды еске түсіріңіз.

Продромды кезеңнің соңында безгегі, әдетте, құлап кетеді. 4-5-ші күндерде шалшықтың бөртпесі бар (бөртпе кезеңі), бастапқыда шағын раушан гүлі, папула бойынша прогрессивті, 2-3 күннен кейін – весикулдарда. Весикледе көп камералы шағын кішкентай көпіршіктер пайда болады, гиперемиялық терілермен қоршалған және орталықта кішкентай кинологиялық депрессия бар. Раш беткі жағында орналасқан, тері, аяқтар, пальмалар мен табаны қоспағанда, Шиповеден айырмашылығы, бір аймақта бөртпе элементтері мономорфты болып табылады. Бөртпе, безгектің және интоксикацияның өсуі қайтадан жоғарылайды.

Аурудың бірінші аптасының соңында, екінші басында, қопсыту кезеңі басталады: температура күрт көтеріледі, жағдай нашарлайды, pyretic элементтері. Ospins олардың мультикамера жоғалтады, бір іріңді пустулға біріктіру, ауырсыну. Бір аптадан кейін пустулдар ашылады, қара некротикалық қыртыстарды қалыптастыру. Тері қытырлақ бастайды. 20-30 күнде емделу кезеңі бар. Науқастың дене температурасы біртіндеп 4-5 аптаға созылады, шабуылдарды сауықтыру, айқын пиллингтен артта қалды, әрі қарай — шрамы, кейде өте терең.

Шөптің ауыр клиникалық формалары ерекшеленеді: папулы геморрагиялық (қара қарақат), дренаж және кішкентай purpura. Орташа ағын су шіріген, оңай – Бөртпе және безгегі жоқ шалшық: варполоид. Бұл пішінде шөпшөп әдетте вакцинацияланған адамдарда кездеседі. Сирек кездесетін бөртпелер тән, шрамы қалдырмаңыз, улы симптомдар жоқ.

Сондай-ақ оқыңыз  Вульваның Paget ауруы

Шаян тәрізділердің асқынулары

Көбінесе жиі жұқпалы-токсикалық шокпен ауырады. Жүйке жүйесінің қабыну табиғатының асқынуын ескеріңіз: миелит, энцефалит, неврит. Екінші инфекцияны және іріңді асқынуларды дамыту мүмкіндігі бар: абсцесс, флегмон, лимфаденит, пневмония және плеврит, отит, остеомиелит. Сепсис дамуы мүмкін. Кішкентай шоқтардан кейін соқыр немесе саңырау түрінде салдары болуы мүмкін.

Шөптің диагностикасы және емі

Кішкене диагноз диагностикасы электронды микроскоптың көмегімен вирусоскопты қолдану арқылы жүргізіледі, сондай-ақ вирусологиялық және серологиялық әдістер: микроскопиялық агар, ELISA. Зерттеуден алынып тасталатын пустулдар мен қыртыстар жатады. 5-8 күннен кейін ауру ПБ көмегімен нақты антиденелерді анықтай алады, РСК, Rtga, ELISA.

Шұңқырды емдеу — вирусқа қарсы препараттарды тағайындау (метизазон), иммуноглобулинді енгізу. Тері, шөп тістері, антисептикалық заттармен өңделген. Жетілдірілген (инфекцияның іріңді сипатына байланысты) антибиотикалық терапия тағайындалады: жартылай синтетикалық пенициллин тобының антибиотиктерін қолданыңыз, макролид және цефалоспориндер. Симптоматикалық терапия глюкоза ерітінділеріне веналық инфузияны қолданумен белсенді детоксикациядан тұрады, тұзды ерітінділер. Кейде глюкокортикоидтер терапияға енгізіледі.

Кішкене шабудың алдын-алу және алдын-алу

Прогноз науқастың ауырлығына және күйіне байланысты. Вакцинацияланған адам, ереже бойынша, кішкентай баланың жұмсақ түрінде шығады. Геморрагиялық компоненттері бар ауыр шірік өлімге әкелуі мүмкін.

Қазіргі кезде шаян тәрізді індеттің алдын алу эпидемиялық қауіпті аймақтардан әкелінуді болдырмау мақсатында жүзеге асырылады. Дамыған елдерде жаппай егуді және бірнеше ұрпақтың ішінде халықты қайта жаңғырту арқылы жетілдірілді, Қазіргі уақытта жалпы вакцинациялау практикалық емес. Шұңқырлы науқасты анықтаған жағдайда, оны оқшаулауды жүзеге асырады, сондай-ақ барлық адамдар үшін карантиндік шаралар әзірлеу, науқаспен байланыста болған. Инфекцияның шоғырлануында мұқият дезинфекция жүргізіледі, байланыс тұлғалары байланысқан сәттен бастап алғашқы үш күн ішінде вакцинацияланады.