Шамберг ауруы

Шамберг ауруы

Шамберг ауруы (созылмалы nигментті purpura, тері гемосеридозы) — созылмалы ауру, капиллярлардағы теріде орналасқан тамырлы қабырға зақымдануымен байланысты және қан түзілуінің терісіне тән (petechiae), қоңыр-қоңыр дақтарға айналады. Аурудың диагностикасы науқастың терісінің дерматоскопиясымен жүргізіледі. Емдеуді қабынуға қарсы препараттар жүргізеді, глюкокортикоид, қажет болған жағдайда гемосорбция және плазмоферез жүргізеді.

Шамберг ауруы

Шамберг ауруы
Шамберг ауруы (созылмалы пигментті purpura, тері гемосеридозы) — созылмалы ауру, капиллярлардағы теріде орналасқан тамырлы қабырға зақымдануымен байланысты және қан түзілуінің терісіне тән (petechiae), қоңыр-қоңыр дақтарға айналады. Аурудың диагностикасы науқастың терісінің дерматоскопиясымен жүргізіледі. Емдеуді қабынуға қарсы препараттар жүргізеді, глюкокортикоид, қажет болған жағдайда гемосорбция және плазмоферез жүргізеді.

Шамберг ауруының басталу механизмі мүлдем анық емес. Ұсын, бұл капиллярлық зақымданудың аутоиммундық сипаты бар және олардың қабырғаларында айналатын иммундық кешендердің тұндыруымен байланысты. Қабыну нәтижесінде капилляр қабырғасының әртүрлі бөліктерінің өткізгіштігі жоғарылайды және пнепечиялық қан кетулердің ішкі ағымы пайда болады. Уақыт өте келе темір, гемоглобиннің құрамында тамырлы төсекден босатылған, гемосидерин пигментке айналады, ол Шамберг ауруындағы дақтардың нақты түсіне әкеледі.

Шамберг ауруының белгілері

Шамбергтің ауруының бөртпесі сыртқы көріністің симметриялары мен әртүрлілігімен сипатталады. Соңғы байланысты, бұл ескі элементтермен бір уақытта терілерде дақтарға айналады, жаңа петехия пайда болады. Шамберг ауруында жалпы әл-ауқаттың айтарлықтай нашарлауы жоқ. Тек тері капиллярлары зақымдалған, сондықтан ауру ішкі органдардағы қан кетулермен бірге жүрмейді және жақсы бағытта жүреді.

Шамбергтің ауруының петегиялық түрін әртүрлі мөлшердегі теріге тегіс емес сызықтармен көрінеді. Споттар кішігірім патчалық қан кетулерден тұрады. Бірте-бірте олар қоңыр қоңыр немесе қоңыр сарыға айналады. Тері жасушаларының ісінуі және шағылысуы мүмкін емес. Аурудың бұл түрі негізінен ерлерде кездеседі және төменгі аяқтың терісінде орналасады.

Сондай-ақ оқыңыз  Тромбоэмболияның өкпелік артериялары

Шамберг ауруының теленекиектикалық түрі ерекше тері жамылғыларымен сипатталады, ол медальонға ұқсайды. Мұндай ортасында «медальондар» теленгиэктииялар орналасқан (жыртқыш веналар) — капиллярлардың мистикалық кеңейтілген бөліктері, ал шеткі нүктедегі қан кетулер болып табылады.

Шамбергтің лихеноидтық түрі петективтік бөртпелерді біріктіреді, гемосейдероздың қоңыр-қоңыр дақтары және жылтыр беткі қабатымен кішкентай түйіндер және өзгермейтін терінің түсі. Кейбір жағдайларда тек тән түйіндер байқалады. Бөртпелер табиғатта көп және пациенттің бүкіл ағзасында болады.

Шамбергтің экзематоидтық түрі — бұл зақымдардың өзіндік тіркесімі, Шамберг ауруының петективтік түріне тән, экземаның тән белгілері бар. Фокус саласында, нүктелік қан кетулерден және қоңыр-қоңыр дақтардан тұрады, Ісіну байқалады, көпіршіктері пайда болуы мүмкін, қыртыстар мен түйіндер. Бөртпе алаңында экземаның қышыма сипаттамасы бар.

Шамберг ауруын диагностикалау

Шамберг ауруының диагнозы көбінесе клиникалық көріністің және атқылау аймағының дерматоскопиясының негізінде жасалады. Дермистің попилярлы бөлігін микроскоп астында зерттеуде, ол арқылы өтетін капиллярлардағы өзгерістерді анықтаңыз: капилляр қабырғасының ішкі қабатының ісінуі, кемелер бойындағы клубтық пішінді кеңейту, иммундық жасушалардың жинақтары және олардың фрагменттері. Эритроциттерді анықтау капилляр қабырғасының өткізгіштігінің жоғарылығын көрсетеді, тамырлы төсектің сыртында орналасқан. Капиллярлы қабырғада жаралар мен некроздың белгілері болуы мүмкін, тамырлы қабырғасының бүлінбеген аймақтарының ішкі қабатын компенсаторлық өсуіне байланысты оның люменін тарылту. Мұндай жерлерде тромбоз пайда болады, қан ағымына айтарлықтай кедергі келтіреді. Кейде Шамберг ауруы кезінде капиллярлардың қабырғаларында түйіндер пайда болады. Олармен қатар көптеген алып ұяшықтар бар.

Шамберг ауруы

Шамберг ауруы бар науқастарға диетаны ұстануға кеңес беріледі, аллергенді және тітіркендіргіш өнімдерді қоспағанда: цитрус жемістер, шоколад, дәмді тағамдар, күшті кофе мен шай, қуырылған және ысталған тағамдар, алкоголь және т. п. Олар мылжыңнан аулақ болу керек, гипотермия және физикалық жүктеме. Созылмалы инфекция ошақтарын анықтау және қалпына келтіруге көп көңіл бөлінеді, ассоциацияланған аурулар мен эндокриндік бұзылыстарды емдеу, өйткені олар аурудың дамуында қозғаушы фактор болуы мүмкін, оның ағынын қиындатады және сақтайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Остеоартрды бұзу

Шамберг ауруы дамуының аутоиммундық механизмін ескере отырып, Кортикостероидтарды емдеуде қолданылады: Преднизон, метилпреднизолон, десаметазон және басқалары. Қабынуға қарсы препараттарды пайдаланыңыз, дезагреггандар және ангиопротекторлар. Ауыр жағдайларда науқастар экстракорпоральді гемокоррекция процедураларын көрсетеді: гемосорбция, плазмоферез, криопрепитация.