Шекара интеллектуалды сәтсіздік

Шекара интеллектуалdы сәтсіздік

Шекара интеллектуалды сәтсіздік – дамудың қалыпты емес күйлерінің гетерогенді тобы, бұл ақыл-ойдың біршама төмендеуімен сипатталады, қалыпты және олигофрения арасында. Ауызша-логикалық және дерексіз ойлаудың жеткіліксіз дамуымен көрінеді, шектеулі сөздік қоры, тар көзқарас, қате назар. Балалар оқу жоспарынан артта қалады, қайталанатын сыныптар. Диагнозды психиатр және психолог жүзеге асырады, клиникалық және психодиагностикалық әдістер қолданылады. Дәрігерлік терапия негізгі ауруға байланысты таңдалады, түзету сыныптары когнитивтік тапшылығын жоюға бағытталған.

Шекара интеллектуалды сәтсіздік

Шекара интеллектуалды сәтсіздік
Шектеулі интеллектуалдық мүгедектік ақ шекаралық интеллектуалды артта қалу деп аталады, шекаралық интеллектуалды даму. Атап айтқанда, терминдер қолданылады «ең төменгі ми дисфункциясы», «кешігу дамуы», «ақыл-есі кем болу». Бұл бұзушылықтардың жалпы сипаттамалары – оңай, ақыл жетіспеушілігін түзетті, ақаулы даму деңгейіне жетпейді. Бұл қиындыққа төзімді, өтемақы. Этологиялық гетерогенділік, патогенетикалық механизмдер мен клиникалық белгілер эпидемиологиялық көрсеткіштің дәл анықталуына жол бермейді. ХХ ғасырдың ортасында зерттеулерге сәйкес, 1-ке дейінгі таралуы,5-тен 3-ке дейін%.

Шекаралық интеллектуалды сәтсіздіктің себептері

Бұзушылықтың пайда болуы әртүрлі. Ауытқу этиологиясында биологиялық негіз бар, ми жүйелерінің даму қарқындарында тұрақсыз төмендеуі байқалады, Орталық жүйке жүйесіне жеңіл органикалық зақым. Экологиялық жағдайдың қосымша жағымсыз әсері. Бүлінудің себептері келесідей топтастырылуы мүмкін:

  • Жүктілік пен босанудың патологиясы. Гипоксия дамудың кешігуіне әкеледі, Rh факторы және АБО жүйесі үшін үйлесімсіздігі, интоксикация, Жүктілік кезіндегі инфекциялар. Еңбек кезінде жарақаттар, асфиксия.
  • Нейроинфекция, бастық жарақаттары. Ерте инфекциялық және травматикалық ми зақымдары зияткерлік дамудың кешігуі арқылы көрінеді. Симптомдардың ауырлығы зақымдайтын фактордың қарқындылығына және оның әсерінің жасына байланысты.
  • Созылмалы соматикалық аурулар. Неврологиялық әсерлер теріс, эндокринді патологиялар. Интеллектуалдық функциялардың кешігуі астениялық синдром негізінде қалыптасады, гормондық өзгерістер.
  • Педагогикалық қараусыздық. Дұрыс емес тәрбие, когнитивтік айырылу мерзімдері, Ақпараттың жетіспеушілігі дамудың кешігуіне әкеледі. Тәуекел тобы – дисфункционалды отбасылардан шыққан балалар.

Патогенез

Шекаралық интеллектуалды бұзылудың патогенетикалық негіздері – филогенетикалық жас ми құрылымдарының функциясының жетіспеуі және жетілмеуі. Жиі ми жарты шарларының фронтал шұңқырларының жетілмеуі байқалады, кешенді ақыл-ой қызметін қамтамасыз етеді – бағдарламалау және саналы мінез-құлықты бақылау, қиын әрекеттер. Мемлекет тегіс болып табылады. Мидың өңделуінің кешігуі немесе орталық жүйке жүйесіне зақым келтірмеуі мүмкін, функциялар мен құрылымдық элементтердің жоғалуымен бірге жүреді, күрделі зияткерлік процестерді жүзеге асыру үшін маңызды. Екінші жағдайда, тұрақты клиникалық көріністер байқалады. Шекарасыз интеллектуалды жетіспеушілік жеке жетілмегендікпен анықталады, жұмсақ танымдық төмендеу, дамуға және өтемақыға кері әсерін тигізеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Нейро-ревматизм

Жіктеу

Ең кең таралған және клиникалық тұрғыдан дұрыс жіктелуі, кеңес және орыс психиатры әзірлеген, Профессор Б. Ішінде. Ковалев. Шекаралық интеллектуалды жетіспеушіліктің түрлері автормен психопатологиялық тетіктер мен шығу тегі туралы анықталады. Дифференциация ақаулық құрылымына сәйкес жасалған, аурудың симптомдары мен бұзылған даму көріністерінің қатынасы. Шақырудың үш түрі анықталды:

  • Дисантогенетикалық. Шекаралық интеллект жүйелердің және ми құрылымдарының біркелкі жетілуіне байланысты. Ерекше бұзылулар – ақыл-есі индустриализм, когнитивті белсенділік компоненттерін дамытудағы ішінара кешігулер, бұрмаланған ақыл-ой даму (rda кейбір нысандары).
  • Энцефалопатия. Зияткерлік дамудың негізі орталық жүйке жүйесіне органикалық зақымданудың қалдық әсеріне негізделген. Цереброзфенияға диагноз қойылды, психорганикалық синдром, Церебралды шалдығу.
  • Дисантогенез-энцефалопатия (аралас). Бұл пішінде жалпы сөйлеудің дамымауы бар. NRO-ның қарапайым нұсқасы, ONR неврологиялық және психопатологиялық синдромдармен, қозғалтқыш альалиясы (тұрақты сөйлеудің дамымауы).

Шекаралық интеллектуалды сәтсіздік белгілері

Шекаралық барлаудың клиникалық белгілері мектепке дейінгі және бастауыш сыныптарда байқалады. Ерікті назар аудару функцияларының бұзылуы бар – балалар тынышсыз, оңай алшақтатады, «естімеңіз» ересек адам. Мидың функцияларын интеграцияланудың болмауы стандартты емес тану қиындықтарымен көрінеді (Төңкерілген, бөлінбеген) суреттер, суретті толығымен қосу. Кеңістіктік қатынастарды бұзу, өзіңіздің денеңіздің бағыты. Қозғалтқыштың дезинфекциясын білдірді, мотоциклдерді жетілдірмеген. Болашақта бұл мектеп дағдыларын қалыптастырудағы проблемалардың негізіне айналады – оқу, әріптер, емле, шоттар.

Оқушыларға сөздік қоры жеткіліксіз, төмен эрудиция. Әлеуметтік жағдайларды түсіну қиын – балалар мен жасөспірімдер кездеседі білмейді, көмек ұсынамыз, қақтығыстарды шешу. Гигиеналық дағдылар кешікпейді, тұрмыстық өзін-өзі басқару. Жоғары сынып оқушылары мен ересектер абстрактілі-логикалық ойлаудың жеткіліксіз дамуы, бұл әзіл-оспақ түсінігін жетіспейді, қанатты өрнектер, сөздері. Эмоциялық сала тұрақсыз, көңіл-күй өзгереді.

Церебренттік синдром еске азайды, тез шаршау, жүктеме астында сарқылу. Ақыл-есі кемшілікте шекаралық интеллектуалды жетіспеушілік эмоционалдық-еріктілік функциялардың кешігуімен біріктіріледі – балалар ойнауды ұнатады, ережелер мен ережелерді игермеңіз, нұсқауларды орындамаңыз. Кейде сөйлеудің жоқтығы немесе дамымауы анықталады, оқыту дағдыларының болмауы (оқу, хат, емле, тіркелгі).

Сондай-ақ оқыңыз  Ішкі панкреатит

Асқынулар

Шекаралық интеллектуалдық жетіспеушіліктің негізгі қиындығы – білім беру және кәсіби кемсітушілік. Бастауыш мектептің оқу бағдарламаларын көбінің балалары меңгеруі мүмкін. Кешенді пәндерді енгізу, дамыған дерексіз логикалық ойлауды талап етеді – физиктер, алгебра, геометрия – оқу проблемаларын анықтайды. Жасөспірімдердің академиялық қабілетсіздігі мінез-құлықтың бұзылуына себепші фактор болып табылады: агрессиялық, щек, жоқтығы, антисессуалдық топтармен байланысы. Оқу бағдарламаларын неғұрлым күрделі және одан әрі оқыту, кемшіліктерді жою қаупі соғұрлым жоғары болады. Кіші ауылдық мектептерде қолайлы нәтиже байқалады, студенттерге қойылатын талаптарды азайтады. Жасөспірімдер толық орта білім алуға мүмкіндік алады, кәсіптік мамандықты игеру.

Диагностика

Шекаралық интеллектуалды жетіспеушілігін анықтау нақты диагностикалық критерийлердің жоқтығымен қиындатады, талаптардың әртүрлі деңгейі, қоғамның белгілі бір топтардың балалардың интеллектуалды қабілеттеріне таныстыруы. Маңызды кезең — орта мектепті бітіріп, қабылдау. Бастапқы диагнозды психиатр дәрігер жүзеге асырады – ата-аналармен және баламен келіссөздер жүргізеді, сөйлеуді дамыту деңгейін бағалайды, өнімді байланыстыру қабілеті, қарапайым логикалық мәселелерді шешу, сөз тіркестерінің бейнелі мағынасын түсіну. Арнайы диагностиканы патопсихолог жүзеге асырады, әдістер жиынтығы баланың жасы мен қабілетін ескере отырып, жеке таңдалады. Жалпы шолу дизайны кіреді:

  • Зияткерлік тесттер. Жалпы әдістеме — Wechsler тестінің балалар нұсқасы (WISC). Зерттеудің шекаралық дамуы 70-80 балл аралығына сәйкес келеді. Жалпы сөйлеу қабілетсіз дамыған науқастарды тексеру үшін тек ауызша емес бөлік қолданылады.
  • Жадты зерттеу. Қолданылған үлгі «10 сөз», «Тарихты жаңғырту», «Аралық жад», «Пиктограмма». Нәтижелерді азайту церебральды синдромның пайдасына қарастырылады.
  • Назар аударыңыз. Белсенді назар аудару функциялары әдістермен зерттеледі «Schulte кестелері», «Түзету сынағы», «Қызыл және қара үстелдер». Психикалық бұзылу бағаланады, концентрацияның тепе-теңдігі, ауысуды бұзу. Ақаулар органикалық компоненттерді көрсетеді.
  • Ойлауды зерттеу. Қолданылатын әдіс «Тұжырымдарды салыстыру», «Ерекше артықшылық», «Жіктеу», «Қарапайым ұқсастар», «Мақалаларды және метафораларды түсіндіру». Зерттеудің шекаралық деңгейінде аналитикалық-синтетикалық функцияның шамалы төмендеуі анықталады, абстракцияның қабілетін төмендету.
Сондай-ақ оқыңыз  Tietze синдромы

Ең мықты олигофрениямен дифференциалды диагноз. Шекаралық интеллектуалды сәтсіздіктің негізгі белгілері бұзушылықтардың сақталуын азайтады, жақсы оқыту, 70 баллдан жоғары IQ (Wexler деректері бойынша).

Шекаралық интеллектуалды сәтсіздікті емдеу

Зияткерлік жетіспеушіліктің шекаралық формаларын емдеуді психиатр дәрігер жүзеге асырады, невропатолог, психолог. Әдістері жеке таңдалады, негізгі диагнозға байланысты. Емдеу міндетті түрде оңалту шараларымен толықтырылады, баланың оқу орнына жақсы бейімделуіне жәрдемдесу. Мұғалімдер бұл процеске байланысты, ата-аналар. Емдеу кезеңінде студенттерге жақсы жағдай жасалған, зияткерлік артта қалу үшін – қосымша сабақтан тыс іс-шаралар, қателерді және т. д. Терапияның ең таралған бағыттары:

  • Дәрі-дәрмек қолдану. Дәрі таңдау патогенезбен анықталады, клиникалық жетекші аурулар. Жиі қолданылатын есірткі, мидың қан айналымын метаболикалық процестерді ынталандырады – ноотропия, кальций арнасының блокаторлары, психостимуляторлар, амин қышқылдары.
  • Психологиялық-педагогикалық түзету. Сабақтар тұрақты түрде өткізіледі, артта қалған функцияларды дамытуға және өтеуге бағытталған. Бір уақытта бірнеше әдіс қолданылады: мотор, сезімтал, көрнекі, дыбыстық.

Болжам және алдын-алу

Шекаралық интеллектуалды жетіспеушілікті болжау жиі қолайлы – емдеу, арнайы оқыту шарттары кешіктіруді өтейді, қалыпты интеллектке жету. Мұндай түрдегі бұзушылықтардың алдын алу жүктілікті жоспарлау және басқару кезеңінен бастау керек: күтілетін ананың денсаулығын сақтау керек, салауатты өмір салтын ұстану, перинатальды емтихандар тұрақты түрде өтеді. Екінші кезең – балалардың денсаулығын сақтау. Жарақатсыз, созылмалы соматикалық аурулар зияткерлік кешігу ықтималдығын төмендетеді. Үшінші кезең – экологиялық жағдай, когнитивті функцияларды дамытуды ынталандыру. Ойыншықтарды алу керек, ойындар, жасы бойынша сыныптар, балабақшаға бару туралы қамқорлық жасаңыз, баланың дамуына жеткілікті назар аударыңыз.