Шетелдік көздің көзі

Шетелdік көзdің көзі

Шетелдік көздің көзі – көздің қосымша құрылғыларының әртүрлі бөлімшелерінің беткей немесе терең орналасуы, көздің розеткалары мен көздің қабаты. Шетелдік дененің көздері жыртылады, ауырсынуымен, конъюнктивалық гиперемия және ісіну, блейфароспазм. Түрлі оқшауланған бөтен денелерді анықтау үшін, көздің қабағынан бас тартылған көздің сыртқы сараптамасы қолданылуы мүмкін, биомикроскопия, офтальмоскопия, Орбита рентгені, гониоскопия, көздің және оның қосымшаларының диафаноскопиясы, Ультрадыбыстық. Көзге бөтен денелерді жұқтыруға көмектесу жараларды хирургиялық емдеу болып табылады, Конъюнктивалық қуысты мол жуу, офтальмологиялық ауруханаға жәбірленушінің көзге түсуін хирургиялық немесе хирургиялық жолдарсыз алу.

Шетелдік көздің көзі

Шетелдік көздің көзі
Көздің сыртқы органдары — офтальмологиядағы өте қарапайым және маңызды мәселе. Көздің сыртқы органы көру органына улы және механикалық зақым келтіруі мүмкін, қабыну реакциясы (блифарит, конъюнктивит, кератит, увеит), қан кету (гемофтальма), қайталама асқынулар (глаукома, катаракта, сетчатки бөлімі, эндо- және панофтальмиттер).

Бөгде заттардың енгізілуіне байланысты көздің қабырғасының беткі қабатын ажыратады, конъюнктива, кеуде қуысы, көздің розеткалары мен көздің қабаты. Көздің сыртқы органының табиғаты бойынша магнитті бөлінеді (құрамында темір бар) және магнитті емес (ағаш, шыны, жер, құм, құрамында мыс бар, алюминий және басқа металдар және т.б. д.).

Конъюнктивалдың бөтен денелері

Көздің шырышты қабығының сыртқы органдары жиі кішігірім заттармен ұсынылады: құм түйірлері, жердегі бөлшектер, металл, көмір, тас, шаштар, кірпіктер, кейбір өсімдіктердің қатты талшықтары және т. д. Имплантация күшіне байланысты көздің сыртқы органдары конъюнктиваның бетінде қалуы немесе шырышты қабатқа енуі мүмкін.

Конъюнктиваның тұтастығын бұза отырып, көздің сыртқы органы лимфоциттердің инфильтрация немесе түйіршіктілігін қалыптастырады, алып және эпителиялы жасушалар, конъюнктивтік туберкулезге ұқсас. Конъюнктиваның уақтылы алынбайтын бөгде денесі инкапсулированы мүмкін. Шырышты қабықшаның шырышты ағуы жыртылумен қатар жүреді, ауырсынуымен, фотофобия, ыңғайсыздық, блейфароспазм, конъюнктивит. Конъюнктивалық инъекцияның ауырлығы басқаша болуы мүмкін.

Сыртқы организмнің диагностикасы көздің шырышты қабығының мұқият сыртқы байқауында, көздің қабағының айналуымен жүзеге асырылады. Рефлекстің жыпылықтаған қозғалысы және кеңейтілген жыртылу конъюнктивтік қуыс бойымен көздің еркін бөгде заттарының қозғалысына ықпал етеді; көбінесе бөлшектер мен үзінділер ойықта жатыр, ғасырдың шетінде орналасқан.

Сондай-ақ оқыңыз  Алалия

Көздің үстіңгі беткейлері конъюнктивадан ылғалды мақта тампонымен жойылады, антисептикалық ерітіндіге малынған, немесе конъюнктивалық қуысты ағызу арқылы. Конуганктиваның кеудесінде матаның ішіне бөтен көздерді енгізген кезде 0,5% rr dikain, онда шетелдік объект инелермен жойылады, пинцет немесе филе кескіш. Көздің сыртқы денесін алып тастағаннан кейін ерітінді шығарылады және сульфацетамид майы 3-4 күн бойы қолданылады.

Конъюнктиваның сыртқы органын алып тастағаннан кейін, көздің тітіркену құбылысы тезірек қалпына келеді; көрнекі функция зардап шекпейді.

Шет елдердің кеуде қуысы

Көзге түсетін бөтен заттар ағзаның шетіндегі бетінде қалуы немесе түрлі тереңдікке енуі мүмкін. Бұл бөлшектердің құрылымы мен мөлшеріне байланысты, өткір тістері немесе жиектері бар, күшіне және жылдамдыққа көз жеткізу. Шетелдік органның пайда болуы беткейлік болуы мүмкін, медиана немесе терең. Шұңқырға терең еніп жатқан бөтен заттардың арасында әдетте металл бөлшектер бар.

Шетелдік органның көздері жиі кеуденің эпителийіне зақым келтіреді, инфекцияның енуіне және кератит дамуына ықпал етеді. Бірнеше сағаттан кейін қабыну инфильтраты бөтен дененің айналасындағы шырышты қабаттарда пайда болады, перикоренді тамырлы инъекция жасалады. Терең көзді бөтен көздер алдыңғы бөлікке кіре алады. Шырышты қабаттағы өңделмеген беткей немесе сыртқы бөртпенділер ақырында консервацияланып немесе басылады. Шағымдарға ауырсыну кіреді, бөтен дененің сезімі («құм түйірлері», «ұсақталған») көзге, лакримация, фотофобия, қабақтың еріксіз жабуы, бұлыңғыр көрініс.

Шұңқырдағы бөтен дененің табиғаты мен тереңдігі диафаноскопия көмегімен түсіндіріледі, биомикроскопия. Әдетте офтальмологиялық тексеру кезінде көздің қабығының сыртқы бөлігі қараңғы немесе сұр түстік нүкте ретінде анықталады, инфильтраттың жұқа шеті арқылы қоршалған. Көз гониоскопиясының алдыңғы камерасына бөтен органдардың ену мүмкіндігін болдырмау.

Анестезиялық ерітіндіні енгізгеннен кейін кортеллалық бөтен орган ағызылады: бетінің бөлшектерін дымқыл мақта тампонымен мұқият алып тастайды; Шұңқырға терең еніп, арнайы найзағай немесе майысқақ өткел арқылы алынған. Фрагментті алып тастағаннан кейін, көзге стерильді қорғаныш кию қолданылады; конъюнктивалық қаңқа антисептикалық тамшыларында егу ұсынылды, бактерияға қарсы жақпа. Сондай-ақ субконжонктивтік антибиотиктерді енгізу қажет болуы мүмкін.

Көздің шырышынан бөтен денені алып тастағанда, шырышты қабығының перфорациясы немесе алдынғы камераға шығарылатын зат басу қаупі бар, сондықтан барлық манипуляциялар тәжірибелі офтальмолог дәрігердің медициналық мекемесінде жүзеге асырылуы тиіс.

Сондай-ақ оқыңыз  Туа біткен листериоз

Маңдайшаның үстіңгі жағында орналасқан бөтен денелерін алып тастағаннан кейін, елеулі салдары, ереже бойынша, орын алмайды. Сыртқы зақымданудың көздің қабығына терең зақым келтіру ненормальды астигматизмнің дамуына әкелуі мүмкін, кеуде қуысы, көру қабілетінің төмендеуі.

Көздің сыртқы дене қуысы

Көздің сыртқы дене қуысы (іштің сыртқы көздері) 5-15 кездесуі% барлық көздің зақымдануы. Бұл жағдайда көздің алдыңғы бөлігіне бөгде заттардың кішкене бөлігі жатады (алдыңғы және артқы камера, ирис, линзалар, жіліншік денесі); оның көп бөлігі көздің арт жағына өтеді (шыны тәрізді дене, хороидты).

Металл бөтен денелер жиі көзге еніп кетеді (шамамен 85%), жиі бұзылған әйнек, тас, ағаш. Өлшеміне байланысты, химиялық қасиеттері, микробтық ластану, локализация және көздің сыртқы түріндегі тұру уақыты патологиялық өзгерістерге әкелуі мүмкін: қайталанатын иридоциклди, витаминдер денесінде тұрақтылық пен құдықтар, қайталама глаукома, дистрофия және ретинальды жасушалар, халькоз және көздің сидрозы. Инертті жұқа бөлшектер жинақталуы мүмкін, тітіркендірмейді; Патогендік флораны жұқтырған заттар іріңді эндофтальдімен бірге жүруі мүмкін; Үлкен фрагменттермен жараланғаны көбінесе көздің қырылуына және өліміне әкеледі.

Бөтен көздер көзге кіргенде, инспекция кеуде қуысының кіретінін көрсетеді, ирис, оқушы немесе склера – немесе жабық шеттері бар. Ішкі қабықшалар арқылы өтетін жарақаттану мүмкін, шыны тәрізді дене, линзалар. Көздің алдыңғы камерасында көп мөлшерде қан кету анықталды. Шетелдік орган көзге еніп, оқушы арқылы линза зақымдануы және оның бұлдырауы жиі байқалады (қайталама катаракта).

Көздің сыртқы органдарының диагностикасы диафаноскопияны енгізу арқылы мұқият тексеруді талап етеді, офтальмоскопия, биомикроскопия, гониоскопия, радиография, Көздің ультрадыбыстық көрінісі, томография. Металл табаларды анықтау үшін электрлендіру жүргізіледі, магниттік сынақ.

Ішке шағылысқан бөтен органдарды хирургиялық жолмен алып тастау керек. Иридосиклиттің алдын алу үшін, panophthalmitis, эндофтальминт тағайындады антибиотиктер субконюнктивал және внутримышечно инъекция.

Көбінесе лимбустың кесірінен көздің сыртқы түрі жойылады, жүгері немесе склера (алдыңғы жол) арнайы көз магнитін қолданыңыз, пинцет немесе шпателя. Нысан көздің артқы камерасына орналастырылған кезде иридэктомия немесе иридотомия орындалады, одан кейін фрагменттің алынуы. Линза шағылысқан кезде, хальцоз немесе катарактарды дамыту линзаның бөтен денесі бар экстракапсулы немесе инаксакапульдік экстракциямен көрсетіледі. Гемо және эндофтальминт витрэктомияны шығарғанда; Өте ауыр жарақаттар үшін көздің енуін талап етуі мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүкті әйелдердегі кариялар

Көзден магниттік емес немесе магнитті бөтен заттарды шығарғаннан кейін жергілікті және жүйелі емдеу жүргізіледі. Көз қуысының бөтен денелерімен визуалды функцияға және көздің қауіпсіздігіне қатысты болжам әрдайым маңызды.

Орбитаның сыртқы органы

Орбитаға бөтен денелерді кірпікшелер арқылы енгізу, конъюнктива, көздің перфорациясы бар. Мұнда құлаған заттардың арасында металдың фрагменттері бар, шыны, тас, ағаш, бұл орбитада асептикалық қабыну немесе іріңді процесс тудыруы мүмкін (көз розеткасы флегмон).

Клиникалық көрініс кіретін тесік бар екенімен сипатталады, қабақтың қабынуы және конъюнктива, экзофтальмос, офтальмоплгия, жергілікті тері сезімталдық жоғалту, кебу сезімталдығы бұзылған. Орбитаның қабырғалары зақымданса, көздің сыртқы бөлігі мұрын қуысына немесе параноздық синусқа ене алады. Шетелдік органның зақымдануы кезінде, көздің тік ішек бұлшықет дипопиясы болып табылады. Оптикалық нерв жарақат алған кезде көздің көру қабілетінің немесе соқырлықтың күрт төмендеуі байқалады; тригеминальды жүйке буындарының зақымдалуы, жоғарғы қабақтың сезімталдығының төмендеуі, Төменгі қабақтың спастикалық бұралу, нейропаральді кератит.

Орбитада шетелдік органдарды анықтаудың негізгі әдістері — орбитаның радиографиясы, паранозды синусын рентгендік зерттеу, сүйегінің сүйегінің радиографиясы. Қажет болса, көздің бөтен денесі бар науқасты офтальмолог және невропатологпен бірге офтальмолог басқарады.

Шетелдік көздің көзі, кіретін жерге жақын орналасқан, бастапқы дебридтен кейін жойылады. Кейбір жағдайларда орбитотомияны орындау қажет болуы мүмкін, фрециотомия, сфенодиотомия, этилодиотомия, синус хирургиясы. Массаждық антибиотикалық терапия тағайындау керек.

Болжау локализацияға байланысты, орбитаның сыртқы органының көлемі мен сипаты, зақымдану дәрежесі. Мұндай жағдайда, егер оптикалық нервке зақым келмесе, Көру болжамдары қолайлы.

Алдын алу

Қауіпсіздік талаптары сақталмаса, жиі шетелдік органдар көзге түседі, сондықтан негізгі профилактикалық шаралар ағаш ұстаулар кезінде қауіпсіздік көзілдірігін пайдалану болып табылады, слесарь, ауыл шаруашылығы және басқа да жұмыстар. Егер бөтен дене көзге түссе, оны өзіңізден алып тастамаңыз – бұл фрагменттердің көші-қонына әкелуі мүмкін, көздің терең құрылымдарына және ауыр асқынуларға зақым келтіреді.