Шезлонг

Шезлонг

Шезлонг – жұмсақ тінdерdің некрозы, оларdың dиета бұзылуынан және организмнің белгілі бір аймағына ұзақ уақыт қысым көрсетумен байланысты. Науқастың dамуы пациенттің шектеулі ұтқырлығына ықпал етеді, жеткіліксіз қамқорлық, сондай-ақ сезімталдықтың бұзылуы және трофизм. Қысымның жарасына әдетте шымтезектердің теріге адгезиясы жүргізіледі (қапсырма, пятки, таяқтар және т. д.). Жеңілдік үстірт болуы мүмкін, соншалықты терең (бұлшықеттер мен сілемдердің өлімімен). Ұйқының емдеу осылайшатикасы некроздың тереңдігі мен сатысына байланысты. Беткі қабаттар үшін таңу материалдары орындалады, өлі тіндердің тереңдігінен зардаптарын жою. Емдеу ұзақ, күрделі міндет, сондықтан, мейірбике ісі процесінде, төсектің дамуына жол бермеу үшін алдын-алу шараларына ерекше назар аудару керек.

Шезлонг

Шезлонг
Шезлонг – тіндердің қайтыс болуы, организмнің белгілі бір бөлігінде интернацияның және қан айналымының бұзылуымен ұштастырылған ұзақ уақыт қысым. Нашарлап кеткен төсек бар науқастарда дамыған. Бұдан басқа, сынықтары бар науқастарда тым қатты немесе біркелкі емес сылақтың қысымына байланысты пайда болуы мүмкін, сондай-ақ тіс протездері бар адамдар (нашар сәйкес келеді).

Қысым ауруын дамыту ықтималдығы, ең алдымен, екі факторға байланысты: емдеу сапасы және аурудың ауырлығы. Кейбір жағдайларда қысымның пайда болуына жол бермеу қиын және оларды болдырмау үшін арнайы құралдардың арсеналын қолдану қажет: анти-декубит матрацтар, Арнайы сіңіргіш аяқ киім, шеңберлер, дененің кейбір бөліктеріне және т. д.

Жартастың жіктелуі

Қазіргі заманғы травматологияда және хирургияда ауырлық дәрежесіне байланысты қысымның жіктелуі ең танымал болып табылады:

  • Декубит кезеңі I. Терінің тұтастығы бұзылмайды. Қызару байқалады, көгілдір немесе күлгін теріні. Тері тітіркенген болуы мүмкін. Кейде пациенттер ауруға шалдығудан немесе ауырсынуды шағымданады.
  • II сатысы. Эпидермисті және дермистің бөлігін зақымдайтын үстіңгі жарақат бар. Төсек сұйық немесе қызыл-қызғылт түсті көпіршігі болуы мүмкін, шірік, жараға ұқсас жара.
  • ІІІ сатысы. Некроз дермиздің бүкіл тереңдігіне дейін созылады және тері астындағы майлы тіндерді ұстайды. Сонымен қатар фассия мен негізгі органдар мен тіндер өзгеріссіз қалады. Сары түсті өлі матадан жасалған түбіндегі кратер-пішінді жарақат түріндегі жара көзбен анықталады.
  • IV этап. Кең көлемді, терең қасық. Несротикалық процестер сіңірлерге дейін созылады, бұлшықеттер мен сүйектер, жараға тұра алатын адамдар. Төсек түбінің түбінде өлі, қара матамен толтырылады.

Бұдан басқа, зақымдану мөлшерін ескере отырып, жамбастардың жіктелуі бар: кішігірім жамбас (диаметрі 5 см дейін), орташа төсек (5-тен 10 см-ге дейін), үлкен төсек (10-дан 15 см-ге дейін) және алпауыт жартас (15 см-ден астам). Бөкселердің бөлек оқшауланған фистулы түрі, онда жұмсақ тіндерде үлкен қуыс бар, қоршаған ортамен терідегі кішігірім тесік арқылы байланысу (ақуыз). Кеуек жарақаттан айтарлықтай қашықтықта болуы мүмкін. Бұл жағдайда алынбалы «өтеді» өткір өту арқылы, жиі – қисық, жұқа және нәзік. Сары безеудің ауыр формасы кезде сүйек сүйектің остеомиелиты байқалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Жұқпалар

Түйіршіктердің дамуы үшін себептер мен қауіп факторлары

Қысым сорының басты себебі сүйек пен қатты беттің сыртындағы матаның қысылуын білдіреді. Жұмсақ тіндер сүйек пен төсек немесе сүйек пен мүгедек креслосы арасында сығылады, бұл шағын тамырларда қан айналымын бұзуға әкеледі. Оттегі және қоректік заттар сығылған аймақтың жасушаларына ағып кетеді, нәтижесінде матаның бір бөлігі өліп, өледі.

Қысымның пайда болуының типтік орындарында терінің зақымдалуының қосымша себептері — үйкеліс және сырғу. Плиталарда немесе киімде үйкеліс орын алады, науқас өз позициясын өзгерткен кезде, немесе оны отбасы мүшелерімен немесе балымен ауыстырып немесе ауыстырады. жұмысшылар. Төсек басының жоғарғы бөлігіндегі көтерілу жоғарылайды, онда науқас сырғитын болады, сондай-ақ тиісті қолдаусыз отыруға немесе жартылай отыруға тұруға тырысады.

Ұтқырлығы аз адамдар барлық адамдарға қауіп төндіреді, олар туындауы мүмкін:

  • Хирургиялық араласу.
  • Ауру немесе жарақат, ол үшін төсекке арналған немесе мүгедектер арбасын пайдалану қажет.
  • Паралич.
  • Кома.
  • Sedation.
  • Әлсіздік және жалпы ауру.

Басқа да факторлар, бөртпелердің қаупін арттырады, байланыстырыңыз:

  • Неврологиялық аурулардың салдарынан сезімталдықты төмендету, жұлын жарақаттары және т. д. Мұндай жағдайларда науқастар ауырсынуды және қолайсыздықты сезінбейді, жұмсақ тіндердің қысылуын куәландырады. Фальцамен ауыратын науқастарда кереуеттер созылмалы, тұрақты ағын және тіпті ерекше орындарда пайда болуы мүмкін (мысалы, аяқ киімнің қысым шетінен байланысты).
  • Жетілдірілген жас. Жас кезінде тері жұқа болады, жіңішке, құрғақ және аз серпімді. Оның азаюы азаяды, сондай-ақ соқырлардың ықтималдығы артады.
  • Нашар тамақтану және сұйықтық жетіспеушілігі. Сұйықтық пен қоректік заттардың болмауына байланысты терінің жағдайы бұзылады, ол жамбастардың пайда болуына қажетті алғышарттар жасайды.
  • Салмақ және бұлшық ет афериясы. Бұлшықеттер мен майлы тіндер — сүйек және терінің арасындағы табиғи қабаттар. Олар азайған кезде, қысым астында теріні көтеретін жүктемелерге ұшырайды. Сондықтан қан тамырлары нашар пациенттерде қысым пайда болады.
  • Тым ылғалды немесе тым құрғақ тері. Температура көтерілгенде, тері құрғақ болады, өте дымқыл – артық терлеуі бар, бұл ауру ретінде болуы мүмкін, және науқастың шамадан тыс қызып кетуі (тым жылы көрпе, Бөлме температурасы өте жоғары).
  • Зәрдің немесе нәжістің болмауы. Пациенттерде, Сіздің емделушіңізді бақыламаңыз, тері жиі ылғалды, бұл оған қысымның жараларын қалыптастыруға осал етеді. Және бактериялар, фекальді массаға қатысады, жамбас ауруларын жұқтыруға ықпал ете алады және ауыр жергілікті асқынуларға себеп болуы мүмкін.
  • Аурулар, қан айналымы бұзылыстары (қант диабеті, endarteritis obliterans, тамырлардың өткір оқшаулануы, атеросклерозды бұзу).
  • Бұлшық спазмы. Қажетсіз қозғалыстармен, тері әрқашан парақтардағы үйкеліспен зардап шегеді, киім және басқа да беттер.
  • Сана сырқаттары. Пациенттер өздерінің жағдайын дұрыс бағалай алмайды және іс-әрекеттерден аулақ, қысымның пайда болуын тудыруы немесе іс-әрекеттер жасауы мүмкін, сыртқы көріністеріне кедергі келтіреді.
  • Шылым шегу. Никотин қан тамырларын ұстайды, нашар қан жеткізуге әкеледі. Бұдан басқа, шылым шегетіндерге созылмалы оттегі жетіспейді. Мұның бәрі кез-келген жараның емделу үдерісіндегі нашарлауды және кешіктіруді тудырады, соның ішінде – және жартастар.
Сондай-ақ оқыңыз  Causalgia

Шатырлы локализация

Пациенттерде, артқы жағында жатып, көбінесе сакрум аймағында дамып келеді. Сондай-ақ, пышақтардың ауданында бөртпе пайда болуы мүмкін, пятки және найза. Бүйіріндегі кереуетте орналасқанда, фемордың үлкен троантері аймағында бөртпе пайда болады, ауриктер, храмдар, иықтың сыртқы беті, тізе және аналық қосындысы. Егер науқас асқазанға жатса, жамбас сүйектерінің қанатының аймағында және тізе буындарының алдыңғы бетінде пайда болады.

Адамдарда, мүгедектер арбасын қол жетімді, көбінесе сакрум аймағында кездеседі, бөкселер, омыртқа, жүздер, сондай-ақ қару мен аяқтың арт жағы – орындарда, онда орындықтар орындықта тұрады.

Ұйқының белгілері мен диагнозы

Капсураның диагнозы типтік клиникалық көріністің негізінде және зақымдануды белгілейді. Арнайы диагностикалық әдістер қажет емес. Қарастыру керек, қысымның пайда болуының бастапқы кезеңдерінде жиі ауыртпалықсыз немесе іс жүзінде ауыртпалықсыз болады, сондықтан барлық әлсіреген, отырықшы науқастарды үнемі тексеріп отыру керек, ерекше назар аудару «қауіпті аймақтар» — жыртылған өрнектерді бекіту орындары.

Қысымның жарасын жасаған кезде патогенді анықтайтын және түрлі антибиотиктерге қарсылығын анықтайтын материал алу қажет болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда терінің қатерлі ісікпен сарысуы диагнозы қажет. Диагностика биопсия негізінде түсіндіріледі.

Қысым салдарының асқынуы

Бөртпелердің ең ауыр асқынуы — бұл сепсис – өмірге қауіпті жағдай, онда қан арқылы бактериялар ағзаға таралады, бұл органның көптеген бұзылуларына және науқастың қайтыс болуына әкелуі мүмкін.

Бұдан басқа, жартас флегмонның дамуына әкелуі мүмкін, іріңді артрит, сүйек пен сүйек миассияның остеомиелитімен байланысады (жәндіктер личинкалары арқылы жәндіктерді жұқтыру). Қан тамырларының қабырғаларын еріту кезінде қан кету мүмкін. Кейбір жағдайларда созылмалы аймақта, ұзақ уақыт емдік емес қабыршақ терінің қатерлі ісігін дамытады.

Қысым жараларын емдеу

Барлық жамбастарды емдеу, тіпті кішігірім және үстіңгі, дәрігердің қатысуымен жүргізілуі тиіс. Өзін-өзі емдеуге жол берілмейді, өйткені осы тәсілмен қасіреттің әрі қарай дамуы және ауыр асқынулардың дамуы мүмкін.

Бөртпелерді емдеудің негізгі принциптері болып табылады:

  • Зақымдалған аумақта қан ағынын қалпына келтіру.
  • Оқиғалар, некротикалық массалардан бас тартуға ықпал етеді.
  • Оқиғалар, емдік жаралар.

Қанның ағынын қалпына келтіру үшін арнайы алдын алу шараларын қолданыңыз, төменде талқыланатын болады. Некротикалық массалардан бас тартуды ынталандыру үшін арнайы препараттарды қолданыңыз (клостридиопептидаз + левомицетин). Қажет болса, бастапқы өңдеу кезінде некроздың аудандары арнайы құралдар көмегімен жойылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Псевдомукиндік увар кистомасы

Кейін, жараның некротикалық тіннің мүлдем қалай тазаланатыны, алжинаттармен бинтинг (арнайы ұнтақ немесе жараларды толтыру үшін сүртіңіз), гидрохоллоидті таңу материалдары мен жараға арналған киімдерді қолданыңыз.

Қысым жарасының асқынуы бактериялық инфекциядан туындаған кезде жергілікті антисептикалық және бактерияға қарсы агенттер қолданылады. Егде жастағы науқастар мен қатты қысыммен ауыратын науқастарға антибиотикалық терапия беріледі. Егер төсек жараланғаннан кейін үлкен ақаулық пайда болса, терінің егуін талап етуі мүмкін.

Шатырдың алдын алу

  • Күнделікті теріні тексеру міндетті болып табылады, ол ауыр науқастар мен мүгедектерді қамқорлықта жүргізу керек. Сүйектердің өрнектері мен қауіпті аймақты дамытуға ерекше назар аудару керек.
  • Науқастың алдын алу үшін науқастың орнын төсекке ауыстыру үшін әрбір 2-3 сағат сайын болуы керек, арнайы құралдарды қолданыңыз (туберкулезге қарсы топтар және т. д.) және анти-декубит матрасы. Барлық пациенттердің қозғалысын өте мұқият жүргізу керек, так, терінің созылуына немесе созылуына жол бермеу үшін.
  • Табиғи материалдардан жасалған жұмсақ төсек-орындарды және киімдерді пайдалану қажет. Қажет, сондықтан киімде ешқандай түйме жоқ, бекіту элементтері және басқа элементтер, теріге қысым күшейтетін орталықты құруға қабілетті.
  • Бөлмеде жайлы температураны сақтау керек – тым төмен емес, сондықтан науқас суық емес, және тым жоғары емес, шамадан тыс терлеуге және қолайсыздықты болдырмауға көмектеседі, ол кейінірек бөртпелерге айналуы мүмкін.
  • Төсек заты уақытында өзгеруі керек, құрғақ және таза болыңыз. Қажет болса, арнайы гигиена өнімдерін пайдаланыңыз (абсорбирующая подгузник, жөкселер, тығыздауыштар және т. д.).

Төсек пациенттерінің терісі нәзік және өте зақымданған болады, сондықтан оған қамқор болу керек, нәзік. Күшті иіс пен спирт бар косметиканы қолдануға болмайды, аллергияға және теріге тітіркенуге себеп болуы мүмкін. Ерекше жұмсақ гигиеналық өнімдерді қолданған жөн.

Мұны байқау керек, науқастың терісін құрғақ және таза ұстау: Теріңізді жұмсақ сүлгімен сүртіңіз, Табиғи секрецияларды теріден тезірек алып тастаңыз (кал, несеп), әр ішектің қозғалысы мен зәр шығаруынан кейін жыныстық жерлердің гигиенасын жүргізу. Төсек арнайы техниканы қолдану арқылы өзгертілуі керек, науқасты айналдырып, оны таза парақтарға илеңіз, бірақ онымен ешқандай іш киім шығармайды.

Сондай-ақ, науқастың қозғалуына және оны қамтамасыз етуге ынталандыруы керек, оның диетасы қалыпты екендігін айтты, теңдестірілген, минералдар мен дәрумендерге бай, бірақ салыстырмалы төмен калория, өйткені төменгі ұтқырлығына байланысты мұндай жағдайларда қажетті калориялар саны азаяды.