Шин сынуы

Шин сынуы

Аяғының сүйектерінің сынуы 10% сынықтарының жалпы саны. Ағымдағы, емдеудің әдістері мен мерзімдері зақымдану деңгейіне және көлеміне байланысты және аяқтың сүйектерінің сынықтарында және әртүрлі оқшаулаумен ерекшеленеді.Күйік сынықтарының диагностикасы радиографиялық тексеру арқылы жүзеге асырылады. Ішкі ішектің аяғындағы сынықтары қосылыстың қосымша КТ немесе МРТ қажет етеді, кейбір жағдайларда — оның тесіктері. Аяғы сынықтарын емдеу фрагменттерді ауыстырудан және гипстің құйылуынан тұрады. Тиімді репозитарациялау үшін сүйек траекториясы пайдаланылуы мүмкін. Фрагменттерді бекіту металл тақталар немесе бұрандалар көмегімен операцияны қажет етуі мүмкін, сондай-ақ Ильдаров техникасын орнату.

    Шин сынуы

    Аяғының сүйектерінің сынуы 10% сынықтарының жалпы саны. Ағымдағы, емдеудің әдістері мен мерзімдері зақымдану деңгейіне және көлеміне байланысты және аяқтың сүйектерінің сынықтарында және әртүрлі оқшаулаумен ерекшеленеді.

    Төменгі аяғының анатомиясы

    Drumstick – жамбас пен жамбас арасындағы қаңқа бөлігі, екі құбырлы сүйектен тұрады (tibial және peroneal). Негізгі жүктеме үлкен тибиге байланысты. Конденсатты (тибидің жоғарғы бөлігіндегі өрнектер) феморға қосылыңыз, тізенің төменгі артикул бетін қалыптастыру. Талья оның төменгі бөлігіндегі талдың көмегімен анықталады, бауырдың қосындысын қалыптастыру.

    Фибула сыртқы жағында орналасқан, тұрақтылық пен күштілікті арттырады. Төменгі бөліктің екі сүйекі өзара байланысты (жоғарғы жағында – ортақ біріктірілген, орта бөлігінде – интеросезді мембрана арқылы өтеді, Төменде төмен – байламдарды пайдалану). Аяғының екі сүйегінің төменгі бөлігінде ұзартқыш бар (бауырлар), бұл екі жағында бүктелген қосындыны жабады және көлденең тұрақтылық береді.

    Сынғыш сынықтардың жіктелуі

    Орналасқан жеріне байланысты травматология ерекшеленеді:

    • Жоғарғы бөлігінде аяқтың сүйектерінің сынуы (мойынның және фибула басының сынуы, туберкулездің және қабықтың сынуы);
    • ортаңғы бөлігінде аяқтың сүйектерінің сынуы (оқшауланған диафизді tibial және fibula сынықтары, аяғының сүйектерінің диафизінің сынуы);
    • Төменгі сүйек сүйектерінің сынуы (бауыр сынулары).
    Сондай-ақ оқыңыз  Жүректің гемохроматозы

    Жоғарғы және төменгі бөліктеріндегі аяқтың сүйектерінің сынуы ішкі немесе периартикулярлы сынықтар тобына жатады.

    Титул конденсатты сынықтар

    Әдетте биіктіктен құлаған кезде пайда болады. Жас пациенттер жиі бөлінеді, қарт адамдарда – депрессияға ұшырады. Ішкі және сыртқы қыртыстардың сынуы ерекшеленеді.

    Науқас ауруға шағымданады және зақымданған жерлерде ісінуді тоқтатады. Геметроздың арқасында теке кеңейтіледі (қан жинау). Сыртқы конденсатты сыну тибиді сыртқа бұрумен қоса жүреді, ішкі конденсаттың сынуы – ауытқу медиация. Бірліктегі қозғалыс күрт ауырған, шектеулі. Аяғындағы сенімділік мүмкін емес немесе қиын. Рентгенограмма растау үшін орындалады, Тізімнің МРИ.

    Емдеу:

    Тибиальды сынудың ауырсынуын жеңілдету, қажет болған жағдайда, түйіннің тесіктерін жасаңыз. Қабырғалар ауыстырусыз өзгергенде, олар 1 ай бойы гипс тасын қолданған. Иммобилизацияның соңында физиотерапия және физиотерапия тағайындалады. Толық жүктеме жарақат алған сәттен бастап 2 айдан кейін рұқсат етіледі.

    Ауыстырылған шағылыстарды ауыстыру кезінде репозитарий орындалады және гипстің ұзақтығы 6-7 апта бойы қолданылады. Фрагменттерді қанағаттанарлықсыз салыстыру мүмкін болмаған жағдайда, сүйек тракті 2 айға дейін орындалады. Толық жүктеме жарақат алған күннен бастап 3 айдан кейін рұқсат етіледі. Бұрандалармен хирургиялық емдеу мүмкін, плиталар және Ильскаров аппараты.

    Аяғының сүйектерінің диафиздің сынуы

    Травматикалық біліктің сынуы тікелей немесе жанама жарақаттың нәтижесі болып табылады. Егер өзара қабат мембранасы сақталмаса, Ұзындығы үзінділердің жылжуы жоқ. Бұрыштық және ені ығысу мүмкін.

    Шин сынуыНауқаста ауырсыну және зақымдану аймағында ісіну туралы алаңдаушылық тудырады. Шин деформацияланған. Аяқтарды қолдау мүмкін емес. Растау үшін, екі проекцияда радиографияны жасаңыз.

    Сыну учаскесінің анальгетиктерін орындаңыз. Фрагменттер жылжытылған кезде, оларды кейіннен 2 ай бойы сылақ қопсытқышымен қайта орналастырады. Жұмсақ тіндердің араласуы (фрагменттер арасындағы мата мата) операция қажет.

    Фибулы сыну диафизі төменгі аяққа тікелей әсер ету нәтижесінде дамиды. Жарақат жарақаттанған жерде және іштің кішкентай ісінуімен ауырады. Науқас аяққа сүйену қабілетін сақтайды. Жалын жарақатынан айырмашылығы, Фибулдың сынуы кезінде жарақат аймағынан алыс жердегі шырышты баяу қысу пайда болады. Рентгенограмма растау үшін орындалады. Науқас 3-4 апта бойы ұзындықты сылақпен қояды.

    Сондай-ақ оқыңыз  Өкпенің қан кетуі

    Төменгі аяғының сүйектерінің дефизиялық сынуы төменгі аяққа соғылған кезде пайда болады («бампер сынуы» жол-көлік оқиғасында) немесе жанама жарақат (бұралу, икемділік). Тікелей жарақат, әдетте, бірнеше сүйек сынған. Бүктелген кезде, қиғаштың ішкі жағында үшбұрышты фрагмент пайда болады, Айналған кезде төменгі аяқтың сүйектерінің спиральды сынулары пайда болады.

    Науқас зардап шеккен аймақта өткір ауырсынуға шағымданады. Төменгі аяғы шырышты, көкшіл, деформацияланған. Аяқтың ауытқуы байқалады. Криттус және үзінділердің қалыпты мобильділігі анықталды. Зақымдалған аяқты қолдауға болмайды. Растау үшін, екі проекцияда радиографияны орындаңыз.

    Ауыстырусыз аяқтың сүйегінің сынуы үшін, фрагменттерді қалпына келтіру және дұрыс күйде ұстау қабілеті 4 апта ішінде сүйек трактін өткізуге мүмкіндік береді. Содан кейін 3-4 ай мерзімге ұзындықты сылақ қояды.

    Егер фрагменттерді сәйкестендіру мүмкін болмаса, жұмсақ тіндердің араласуы, сондай-ақ емделу уақытын қысқарту және пациенттің ерте белсендіру, травматологтар хирургиялық емдеуді пайдаланады. Бұрандалар пайдаланылады, құлыпталатын шыбықтар, бұрандалар және сыртқы бекіту құрылғылары.

    Ісіктердің сынуы

    Шин сынуы60 жасаңыз% аяқтың сүйектері сынықтарының жалпы саны. Тікелей нәтиже ретінде пайда болады (айқас соққы) және жанама (мәжбүрлі айналым, аяғын ішке қарай немесе сыртқа қарай итеріңіз) жарақаттар. Мүмкін:

    • оқшауланған ішкі және сыртқы бөртпе сынулары;
    • билобтық сынықтар (екі шелектегі сынықтар);
    • билиоцеребральді сынықтар, алдыңғы немесе артқы қабырғаның сынықтарының сынуымен үйлеседі (Потта Десо сынықтары, басқа атау – «үшжылдық буындар»).

    Кез келген сынған белдемшелердің жыртылған байланысы болуы мүмкін, фрагменттерді ауыстыру және аяқтың сублаксациясы (сынықтар), алайда, Екі-үш жылдық жарақаттану жағдайында жиі осындай жарақаттар байқалады. Сыртқы бауырдың сынуы үшін ішке қарай кіріп кету сипатталады, ішкі бауырдың сынуы үшін – аяқтың сублаксациясы.

    Ісіну қосындысы шіреді, күрт ауырған. Аяқтау қиын, сынықтар мүмкін емес. Сынықтар кезінде тиісті бағытта аяғынан ауытқу бар, Potta Desto сынықтарына арналған – планшеттік жағында аяқтың бүгілуі. Диагнозды растау үшін радиография екіде орындалады, кейде – үш болжам бойынша.

    Сондай-ақ оқыңыз  Миризи синдромы
    Емдеу

    Анестезияның сынуы, қайта орналастыру, сылақ бүріккіш қабаты. Ауыстырусыз бір пияздың кезегіне иммобилизация кезеңі — 4 апта, Бальвариальды сынықтары бар (соның ішінде – аяқтың қабынуы бар) – 8 апта, Potta-Desto сынықтарында және қабырғалардың жарылуы кезінде – 12 апта. Операция сүйек үзінділерін және жұмсақ тіндердің интерполяциясын салыстыру мүмкін болмаған кезде көрсетіледі.