Үшінші қарынша жасушасының коллоидты кистасы

Үшінші қарынша жасушасының коллоидты кистасы

Үшінші қарынша жасушасының коллоидты кистасы – дөңгелек пішіндегі ісік, ол мидың үшінші қарыншасының қуысында орналасады. Қатерлі ісік емес, метастазаланбайды, бірақ өсуі мүмкін. Науқастың қауіп-қатері гидроцефалиялық синдромның дамуымен цереброспинальды сұйықтықтың айналымының жолдарын бөгеуде жатыр. Кішкентай өлшемдер үшін өзін көрсетпейді. Прогрессивті өсумен, ол бас құсудан құсудан күтпеген шабуылдармен сипатталады, шуды, көру қабілетінің бұзылуы, жадтың әлсіреуі. CT және MRI суреттерімен диагбірақз қойылды. Негізінен емдеу – барлық цистты жою және цереброспинальды сұйықтық ағынын қалпына келтіру.

Үшінші қарынша жасушасының коллоидты кистасы

Үшінші қарынша жасушасының коллоидты кистасы
Үшінші қарынша жасушасының коллоидты кистасы – бұл майлы тері жамылғысы, ол мидың үшінші қарыншасының алдыңғы және жоғарғы бөлігінде орналасқан. Оның сфералық пішіні бар, тығыз байланыстырушы мата капсуласымен қоршалған, мазмұны жасыл-сұр болып табылады, бұл жасуша қабырғасының секрециясының өнімі. Ісік мөлшері патологиялық процестің ұзақтығына байланысты, Кейбір жағдайларда мидың миының қарыншасының толық қуысын алады.

Патология қатерлі ісіктер санатына жатпайды, яғни метастазаланбайды, алайда, бұл қаншалықты дамыған өсімге қабілетті, оған байланысты науқастың өміріне қауіп төндіреді. Кистаның бұл түрі өте сирек және шамамен 1% барлық ми ісіктерінен. Мидың коллоидтық кисталары кез-келген жастағы науқастарда анықталады, сондай-ақ ерлер мен әйелдерде жиі кездеседі.

Себептер

ІІІ қарыншалық медицинадағы коллоидтық кисталардың себептері белгісіз. Кейбір зерттеушілер ұсынды, олардың қалыптасуы пренатальдық кезеңдегі жүйке жүйесінің бұзылуының нәтижесі болып табылады. Адам эмбрионының бас миының жарты шарлары қалыптасқанға дейін ерекше өсуі бар (рудимент) жүйке тіні, ол жеке даму кезінде сіңіріледі және босану сәтінде ұрық жоқ. Мидың қалыпты өсу процесі жүктілік кезінде әртүрлі сыртқы факторлардың жағымсыз әсерімен бұзылады: экология, жаман әдеттер, стресс; ауыр токсикоздың дамуы; жүктіліктің ерте кезеңінде ішек инфекциясының немесе резус қақтығысының пайда болуы. Тізбектің ұрықтары сақталады, оның жасушалары желатинді сұйықтық шығара бастайды, ол тығыз байланыстыратын қабықпен бөлінген – сондықтан үшінші қарыншаның коллоидты кистасы қалыптасады.

Бастапқыда ісік мөлшері бірнеше миллиметрден аспайды. Созылмалы факторларға ұшыраған кезде, үшінші қарыншаның коллоидтық кистасы тез өсуде. Анық болғанға дейін кист өсуінің нақты себебі неде?. Болжам бар, бұл стресске ықпал етеді, ұйқының болмауы, семіздік, жаман әдеттер.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы таңдаулы мутизм

Патогенез

Миы жүйке жасушаларының үздіксіз массасы емес, оның қуысында бірнеше бос орын бар, олар қарыншалар деп аталады. Оларда ерітінді айналады – бас миының сұйықтығы. 4 мидың қарыншалары бар: I және II (олар сондай-ақ тарап деп аталады), III, IV. Олардың барлығы сұйықтың айналым жолдарын құрайды және тесіктермен өзара байланысты. Ми асқазан сұйықтығы жіңішке қан тамырларының арнайы кластерлері арқылы жасалады, мидың қарыншаларының қабырғаларында орналасқан. Сау адамда ликер бір қарыншадан екіншісіне еркін шығады. Коллоидтық цисттің өсуімен оның айналымдық арналары жақын, және ІІІ қарыншадан IV-ге дейін жете алмайды. Сұйықтықтың жинақталуы және ішектік қысымның жоғарылауы орын алады.

Егер циста түзілуінің өсуі арналарды қосу бағытында болмаса, онда интракранальды қысымның жоғарылауы бірте-бірте жүреді, және аурудың симптомдары ұзақ уақыт бойы көрінеді (10 жылға дейін). МСФ айналымының анатомиялық саңылауларында немесе кистаның кенеттен ауысуы аймағында жаңадан өсіп келе жатқан ісікпен, ми асқазанының өткір тежеу ​​белгілері пайда болады.

Үшінші қарынша қуысының қуысында коллоидтық цисттың ерекшелігі туындайды, соңғы мөлшерінің ұлғаюымен мидың денесіне және гипоталамустың ядросына қысым бар, Бұл соңғы оқиғаларды есте сақтау үрдісіне кедергі келтіреді (қысқа мерзімді жады), дене температурасын реттеуді бұзу, ұйықтау және ұйықтау, аштықтың толық жоғалуы (анорексия) немесе, керісінше, қанықтыру (bulimia), эмоциялық өзгерістер.

Белгілері

Үшінші қарыншаның коллоидтық кистасы пациенттің денсаулығына қауіп төндірмейді. Клиникалық көріністер тек оның өлшеміне байланысты. Бұл фактіні түсіндіреді, кішкентай кисталар, туғаннан адамға қол жетімді, денсаулыққа әсер етпеңіз. Науқастардың қауіптілігі олардың прогрессивті өсуінде жатыр.

Патологиялық процестің барлық клиникалық көріністерін 3 топқа бөлуге болады: Цереброспинальды сұйықтықтың айналу жолдарының өткір блоктауы белгілері; іштің қысымын біртіндеп арттырудың белгілері – гидроцефалиялық синдром; жоғары ми функцияларының бұзылулары – қысқа мерзімді жады, ойлау қабілетін дамыту, сондай-ақ метаболикалық бұзылуларды дамыту.

CSF трактінің қатты бұғаттауының белгілері ішек қысымының күрт ұлғаюымен сипатталады. Бұл өте өткір бас ауруы, шуды, сананың жоғалуы, каскады, Кейбір жағдайларда науқас комаға түсіп кетуі мүмкін.

Үшін бас миының қысымын біртіндеп арттыру төмендегі симптомдармен сипатталады: бас ауруы, құсу, көру қабілетінің бұзылуы, конвульсиялар.

Гидроцефаликалық синдромы бар бас ауруы келесі ерекшеліктерге ие: жатып жатқанда нашар, таңертең ұйқысынан кейін, танымал ауырсынудан босатылмаған, жүрек айнуымен бірге жүреді, құсу, сондай-ақ сананың аздығы (ұйқылық).

Сондай-ақ оқыңыз  Жатыр мойны

Ішкі қысымның жоғарылауымен құсу, ереже бойынша, қарсы емес, жеңілдетеді, бұл құсудан айырмашылығы, мысалы, азық-түлікпен улану; жиі бас ауруы шабуылының биіктігінде орын алады.

Оптикалық нервтердің дискілерін еріту ликер қысымының салдарынан дамиды, субарахной кеңістігінде жинақталған. Бұл көзбен көрудің нашарлауына әкеледі: науқас көлеңкеден шағымданады (шыбындар) көз алдында, жарықтың жыпылықтауы. Аурудың бастапқы кезеңдеріндегі көрнекі сезім өзгермейді, но, егер ішілік қысымның жоғарылауы созылмалы болса, онда оптикалық нервтің прогрессивті атрофиясы дамиды, соқырлыққа дейін көрнекі сезімнің біртіндеп төмендеуі байқалады.

Ұстау тұтастай болуы мүмкін, бүкіл денесі шайқағанда, және ішінара, жекелеген бұлшықеттерде байқалды, мысалы, оқшауланған аяғы немесе аяғы спазмы. Ішкі қысымның созылмалы ұлғаюы мидың қабықша затына теріс әсер етеді, ми функцияларының бұзылуына алып келеді: зиянды қысқарту, қысқа мерзімді жады жоғалту.

Үшінші қарынша жасушаларының коллоидты кистасының жиі көрінісі — оқшауланған дағдарыс – ми асқазан сұйықтығының қысқа мерзімді обструкциясы. Бұл мидың қарыншасының қуысында кист денесінің кенеттен қозғалуымен және ми асқазан сұйықтығының ағылуын болдырмауымен байқалуы мүмкін. Қысқа уақыттан кейін қалыпты айналым қалпына келеді, және симптомдар жоғалады. Оқысыз дағдарыстар күтпеген өткір бас ауруымен сипатталады, тұлғаның қызаруы жүретін, жүрек соғысы, тыныс алудың жоғарылауы, немесе жылу, керісінше, тербелістер, аритмиялық импульс, Артериалды қысымы. Мұның бәрі кенет әлсіздік пен қолдың немесе аяқтың бұлшықет тонусының жоғалуына байланысты болуы мүмкін.

Диагностика

Егер коллоидтық мидың кистасы күдікті болса, невропатолог науқасты келесі емтиханға жіберуі керек: Контрасты бар мидың МРИ, Ми КТ, офтальмолог кеңес алу. Әдетте бұл әдістер жеткілікті, дұрыс диагноз қою.

Есептелген томографиядағы суреттерде коллоидтық цист дөңгелек ақшыл түс болып көрінеді, ол мидың үшінші қарыншасының қуысында орналасады, рентгенге қара түсті. Кист матасының түсі көрші ми тініне қарағанда әлдеқайда қарқынды, суреттегі сұр реңктері бар.

Офтальмоскопия үшін офтальмологтың кеңесі қордың күйін бағалау үшін қажет – оптикалық нервтердің дискілерінің ісінуі, тордың күйін анықтаңыз. Диагноз кезінде үшінші кардиограммадағы коллоидтық циста гипофиздік аденомадан бөлінуі керек, герминомалар, краниофарингиомалар, глиома шиазма, пневматикалық бездің ісіктері және осы локализацияның метастатикалық процестері.

Сондай-ақ оқыңыз  Аллергиялық риноконжонктивит

Емдеу

Неврология бөлімшелерінде үшінші қарыншаның коллоидтық цистенттерін емдеуде дәрігерлер келесі тактиканы ұстанады: аурудың симптомдары болмаса, кішкене өлшемдердің пайда болуы емделмейді, Науқас жыл сайынғы МРТ немесе КТ іздеумен айналысады, оған сәйкес білім беру көлемін және оның өсуіне бейімділігін бағалау. Клиникалық көріністері бар немесе кистаның прогрессивті кеңеюімен үлкен мөлшерде болған жағдайда, хирургиялық емдеу мәселесін шешу үшін нейрохирургтың консультациясы көрсетіледі.

Хирургияның негізгі мақсаттары: толық цистты жою, бас миының сұйықтық жолдарын босату және осылайша асқазан-ішек қысымының жоғарлау синдромын жою. Келесі хирургиялық әдістер қолданылады: краниотомия және эндоскопиялық жою. Краниотомия – бас сүйегі мен ашық ми хирургиясын ашу, ол ісікті толығымен алып тастауға мүмкіндік береді, Үшінші қарыншаның қуысын көріңіз, бас миының сұйықтық жолын қалпына келтіру. Оның кемшіліктері операциядан кейін үлкен инвазия және косметикалық ақаулар болып табылады. Коллоидтық циста эндоскопиялық жою арнайы аппарат көмегімен бас сүйегінің сүйектерінде кішкене тесік арқылы жүзеге асырылады, бұл үшінші қарыншаның қуысын тексеруге мүмкіндік береді, сондықтан ісікті алып тастаңыз.

Болжам және алдын-алу

Клиникалық білімнің кішкентай мөлшері бар аурудың болжамы, өсуге бейім емес, қолайлы. Ол пациенттің әл-ауқатына әсер етпейді. Күтілмеген өсіп келе жатқан киста теріс болжам. Гидроцефалия дамиды, бас миының табиғи анатомиялық саңылауларына басылғанда және олардың өмірлік маңызды орталықтарының қысылуымен жүректің бұзылуына және тыныс алуына байланысты науқастың қайтыс болуы мүмкін. Зақымданған жадымен сипатталады, сатып алынған демментті дамыту. Миокард инфекциясының мүкжаратысыз түтікшесінің өткір тығынымен науқастың кома мен өлімі мүмкін.

Хирургиялық операциядан кейін циста түзілуін жою және заманауи әдістерді қолданып, цереброспинальды сұйықтық ағымын қалпына келтіру науқастардың толық дерлік сауығуы байқалады. Сирек жағдайларда патологиялық процесс қайталанады, онда қайтадан жұмыс істеу қажет.

Үшінші қарыншаның коллоидты кистасы ұрықтың дамуының бұзылуының нәтижесінде туындайды, онда жүктілік кезінде оның пайда болуына жол бермеу үшін кез-келген дәрі-дәрмектермен өзін-өзі емдеуден аулақ болу керек, жаман әдеттерден бас тарту, ұйқыны байқаңыз, мультивитаминді кешендерді жеуге болады. Ересектерде коллоидтық кисталардың өсуіне жол бермеу үшін салауатты өмір салтын сақтау қажет.