Шизотипиялық диатез

Шизотипиялық диатез

Шизотипиялық диатез – нейропсихиатриялық симптомдар кешені, кішкентай балалардағы психиканың нақты өзгеруін көрсететін. Шизофренияға бейімділікті көрсетеді, RDA. Ол өзіндік ішінара кешіктіру және тарифтерді жеделдету ретінде көрінеді, сәйкес келмейді, тегіс даму, бояғыш синхронды, асинхронды, парадокс және функциялардың амбулелалануы. Диагностика невропатологты тексеруді қамтиды, EEG, психиатриялық кеңес беру, психологиялық тестілеу. Емдеу психокоррекциялық жаттығуларға негізделген, лагинг функцияларын үйлестіруге мүмкіндік береді, даму процесін синхрондау.

Шизотипиялық диатез

Шизотипиялық диатез
Диатез – организмнің физиологиялық ерекшеліктерінің нәтижесінде аурудың конституциялық бейімділігі. Шекаралық мемлекеттерге қатысты, қолайсыз эндогендік және экзогендік факторларға ұшыраған кезде ол ауруға айналады. Шизотипиялық диатездің диагностикасы (SHD) шизофренияның дамуына қауіп төндіреді, ерте балалық аутизм, шизоидтің жеке басының бұзылуы. Атаусыз есімдер – нейропсихиатриялық ыдырау, невроинтегративті ақау, ақпарат өңдеудің және назардың болмауының феномені. Баланың тууынан 3 жасқа дейінгі балалар арасында бұл симптомның таралуы 1 құрайды,2-1,6%. Шизофрения бұдан әрі анықталады 50%.

Шизотипиялық диатездің себептері

Баланың психикалық ауруға бейімділігі тұқым қуалаушылық негізінде жүзеге асады, туа біткен және/немесе сатып алынған мүлік, психотикалық реакцияларды жүзеге асырады, біркелкі емес, дамудың дисгармониясы. Шизотипиялық диатез ерте жаста диагноз қойылған, Этиологияны зерттеу биологиялық факторлармен және баланың алғашқы әлеуметтік тәжірибесімен шектеледі. Дамудың себептері «Алдын-ала ауру» бар:

  • Тұқымқуалайтын бейімділік. Дисантогенез — бұл ерекше емес гендік өзгерістердің нәтижесі. Балалар, ата-анасы немесе психикалық ауруы бар басқа жақын туыстары бар, тәуекел дәжиі емессі жоғары.
  • Пренатальдық, ерте қолайсыз әсерлер. Орталық жүйке жүйесінің салдарынан SD құрылуы мүмкін (нейрондық реакциялардың өзгеруі, ми құрылымдарының бұзылуы). Шұғыл себептердің арасында – инфекциялар, интоксикация, гипоксия, жарақаттар.
  • Білім берудің ерекшеліктері. Эмоциялық реакциялар ерекшеліктері, мінез-құлық, аналардың ойлауы, шизофрениялық науқастар, балаларға берілген. Туылғаннан кейін нәрестелер жеке белгілерін қадағалап, бейсаналық түрде қабылдайды, дамуды бұрмалау.

Патогенез

Шизотиптическая диатез — бұл психикалық диионтогенездің нысаны, жылдамдық ауытқуына және ми функцияларының жетілуін бұрмалауға негізделген. Процестің дисгармониясы көбінесе дамудың дұрыс сатыларының өзгеруімен көрінеді, реже – жеделдету және кешіктіру. Барлық жағдайларда психикалық функциялардың диссоциациясы бар. Үш құбылыс байқалады: кірігу – әртүрлі деңгейдегі функциялар мен жүйелердің бір мезгілде болуы; парадокс – эмоциялық сезімталдығы жоғары сыртқы сезімталдық сезімталдығымен біріктіріледі; амбивалентность – дуализм, көпфункционалды психикалық көріністер.

Сондай-ақ оқыңыз  Месаденит

Баланың психикасында жұмыс істеу әдістері қалады, дамудың бұрынғы кезеңіне тән, архаикалық функциялар өмірге келеді. Нәтижесінде «ақпарат жүктемесі» психиканың жаңа және ескі байланыстары арасындағы үзілген байланыс, сенсорлық арналардың бұрмаланған ақпараты. Жоғары мінез-құлық нысандарының диссоциациясы бар, Кортекстің жұмыс істеуіне байланысты, және субкортикалық шығудың бейімделген реакциялары.

Жіктеу

Медициналық тәжірибеде бұл жіктеу болжам жасау үшін қолданылады, терапиялық және түзету шараларын таңдау. Бөлу клиникалық көріністің ауырлығына негізделеді, ағымның сипатын жанама көрсетеді, жасы «шыңы», бұзушылықтарды азайту ықтималдығы, шизофренияға барыңыз, ерте балалық аутизм, шизоидтің жеке басының бұзылуы. Шизотипиялық диатезге арналған үш нұсқа бар:

  • Дионтогенездің таңдаулы стигмалары. Зақымдалған даму белгілері жеңіл, бала кезінен көрінеді (1 айдан кейін). Болжам бойынша ең қолайлы нысаны, ауытқулардың толық өтелуі мүмкін.
  • SD тілі. Дисантогенетикалық симптомдар психопатологиялық өкпені біріктіреді (шекара деңгейі). Екі жасқа дейін байқалды. Ауруды қалпына келтіру және дамыту ықтималдылығы шамамен бірдей.
  • Форпосттың белгілері бар SD. Дисармониялық дамудың анықталған белгілері және алғашқы көріністері анықталды, Эндогендік психоздардың сипаттамасы. 2 жыл диагноз қойылған кешенді симптом, субпсихотикалық күйлер мектепке дейінгі білімнен анықталады, бастауыш мектеп жасында.

Шизотипиялық диатездің белгілері

Психикалық бұзылулар өмірдің алғашқы айынан анықталады. Балаларда симптомдар шартты түрде сөзсіз реакциялар құрылымында анықталады, ана мен бала арасындағы өзара іс-қимыл жүйесі, азық-түлік ритуалдары, психовегетативтік функциялар. Балалар алаңсыз ұйықтайды, ойланудан кейін, кричать. Күндізгі және түнгі биологиялық ырғақтар ұзақ уақытқа белгіленбеген. Аппетит жиі қысқарды, бірақ ашкөздік байқалады, содан кейін көп регургитация, құсу. Өзін-өзі сақтаудың нәзіктігі азаяды немесе бұрмаланды, жаңа ойыншықтар пайда болған кезде, адамдар, жағдайлары оңай дүрбелең туындайды. Қалпына келтіру кешені жеткіліксіз, реакциялар әлсіз немесе артық, қуаныш тез жылайды. Эмоциялық жауаптар жағдайға сәйкес келмейді, мысалы, Бала анасы жақындап келе жатқанда, жылап жатыр, бөтеннің қолында қуанады.

Ерте балалық кезінде симптомдар жарқырайды. Анорексияның тәбет манифестінің бұзылуы, Тамақ өнімдерінің селективті емес бұзылуы. Аффективтік бұзылулар әр түрлі болады, Диффузиясы бар депрессияға басым – бала тоқырау болып табылады, апатетикалық, жиі ашуланған, қоңырау. Қорқыныш оңай қалыптасады, фобиялар, қасірет шабуылдары, түнгі маңдайшалар. Қалай қорғау шаралары пайда болады?, ерекше, қорқынышты жағдаймен байланысты. Ойын — бұл стереотип, эмоционалды мазалау, ерекше балалар реинкарнациясы, ойыншы емес элементтерді белсенді пайдалану. Бала кескінде ұзақ уақыт бойы қалуы мүмкін, «ажырату» шындықтан, апелляциялық ересектерге жауап бермеген. 2-2 кейін,5 жылда өзін-өзі тану бұзылған – бала өзінің жынысын анықтамайды, жасы, өзі туралы айта алмайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Лимфогрануломатоз

Когнитивтік салада назардың назарын аудару және қабылдаудың селективтілігі басымдыққа ие болады. Бала қоршаған объектілердің қосымша белгілерін байқайды, оқиғалардың элементтері. Ойлану болады «түпнұсқа», «стандартты емес», тірі және жансызды ажырату қиын (Протодиазкризис құбылысы). Бұл сипаттар мінез-құлыққа әсер етеді: бала аяқ киімнен бас тартады – «ол оны ренжітеді», қызыл өнімдерді жеуге болмайды – «олар ыстық».

Іс-әрекеттер парадоксал, селективтілік, амбициоздық. Мысалы, пассивтілік және апатия дегеніміз — бұл төзімсіздік пен табандылық. Сөйлеу бұзылулары жиі байқалады – шын және жалған кідірістер, элективті мутация, эхолалия, сөйлеу стереотиптері, неологизмдер, кептеліс. Мектепке дейінгі жасында әлеуметтік мінез-құлық бұзушылықтары бар. Бала анаға жек көреді, ауыспалы патологиялық қосылыстар, құрдастарымен агрессивті қарым-қатынаста, жасырын, немқұрайды, қорқынышты. Өзгелерге немқұрайдылықтың экстремалды түрі жалған соқырлық пен псевдоколейство арқылы көрінеді.

Асқынулар

ТД-ның ауырлық дәрежесі баланың алғашқы үш жылында өзгереді. Егер симптомдар осы кезеңнен ұзағырақ болса, олар шизоидтық қасиеттерге айналады. Оқушыларға ерекше назар аударылады, психопатия (шизоид), ауыр жағдайларда, бастапқы психотикалық белгілері бар. Диагнозы бар мектепке дейінгі балалар диагноз қойылуы мүмкін. Барлық жастағы балалар шизофрения қаупі бар. Бұл спектрдің бұзылуы әлеуметтік бейімделудің бұзылуымен сипатталады. RDA, психопатияның ауыр формалары, шизофрения когнитивті тапшылығын қалыптастыруға алып келеді.

Диагностика

Шизотиптік диатез невропатологиялық және психикалық бұзылулардың бірлігі арқылы көрінеді. Оның ерте анықтауы ерте емделуге және психикалық ауруларды дамыту ықтималдығын төмендетуге мүмкіндік береді. Диагностикада мамандар тобы болды – невролог, психиатр, психолог. Емтиханға кешенді тәсіл клиникалық қолдануды қамтиды, физикалық және аспаптық әдістер. Келесі процедуралар орындалады:

  • Неврологиялық тексеру. Өмірдің бірінші жылы сенсорлық гиперестезия анықталады, диффузиялық бұлшықет гипотониясы, қозғалтқыш белсенділігін төмендетеді, бағдарлау рефлексінің бұзылуы. Егде жастағы балалардың көзге көрінетін тұрақсыздығы бар, көздің қарама-қарсы қозғалыстарының болмауы, шайнау бұзылулары, жұтылмайды, бет әлпеттері, моторлық дискотека, атаксия.
  • Клиникалық сұхбат, байқау. Психиатр анамнезді жинайды, симптомдарды анықтайды (ұзақтығы, жиілік). Баламен сөйлесу, ақыл-ой дамуының ерекшеліктерін бағалайды – дисгармонии, ішінара кешіктіру немесе жеделдету. Байқау кезінде эмоциялардың амбиваленциясы анықталады, мінез-құлықтың амбициясы.
  • Психодиагностика. Тесттерді пайдалану 3-4 жылдан басталады. Эмоциялық саланы зерттеу үшін сурет тесттері қолданылады. Белгіленген презентация, тұрақсыздық, дуализмге әсер етеді, ерекше бірлестіктер мен бейнелер. 6-7 жастан бастап когнитивтік функцияларды зерттеу. Олардың ішінара табиғаты анықталды, ойлау ерекшелігі.
  • EEG. Белгілі аутистикалық компонентпен электроэнцефалография физиологиялық толқындардың гиперсинхронын растайды, аномалды биоэлектрлік «жарылыс» бета белсенділігі, лимбиялық-ретикулярлық кешеннің дисфункциясына тән. Психопатикалық өзгерістерден кейін каротид шпиндельдері негізінен фронтальдық аудандарда анықталады.
Сондай-ақ оқыңыз  Әйелдердегі бедеулік

Шизотипиялық диатезді емдеу

Терапияның маңызды міндеті онтогенетикалық дамудың біртектілігін қалпына келтіру болып табылады. Мамандардың күш-жігері ақыл-ой процестерінің дисармонийін түзеуге бағытталған, әлеуметтік дағдыларды қалыптастыру. Терапиялық шаралар кешені баланың жасын ескере отырып, жеке таңдап алынады, белгілері. Терапияның жалпы бағдарламасын қамтиды:

  • Психокоррекциялық сыныптар. Шизотипиялық диатезбен жиі логикалық ойлау жақсы дамыған, математикалық дағдылар тез қалыптасады, бірақ жақсы қозғалтқыш дағдыларын кешіктірді, сөйлеу функциялары, күрделі семантикалық есте сақтау. Сабақтар артта қалған функцияларды дамытуға бағытталған, психологпен өткізілген, дефектолог, логопед.
  • Коммуникативті тренингтер. Балалар нәресте, сынға өте сезімтал, сондықтан жаттығулар гудвилдің атмосферасын қалыптастырады, өзара көмек. Ойындар, жаттығулар коммуникативтік дағдыларды дамытуға бағытталған, ынтымақтастық, өзін-өзі бағалауды қалыптастыру, сурет «Менмін». Топтық жұмыс балабақшаға жақсы бейімделуге көмектеседі, мектеп.
  • Дәрігерлік терапия. Дәрі-дәрмектерді қолдану психикалық диатездің орташа және ауыр симптомдары үшін көрсетілген. Психиатр, клиникалық көріністердің ерекшеліктеріне назар аударады, антипсихотикалық препараттарды тағайындаңыз, антидепрессанттар, ноотропия.
  • Физиотерапия, Жаттығу терапиясы. Балалар қозғалыстарды үйлестіруді дамыту қажет, моторикалы дағдылар, бұлшықеттің тонусты азайтады, буындардың жеткіліксіздігі. Физиотерапия сабақтарын көрсету, массаж, суды емдеуге арналған.

Болжам және алдын-алу

Прогноз симптомдардың ауырлығына байланысты, ағынның ұзақтығы, уақтылы және емдеудің жеткіліктілігі. Қолайлы нәтиже, ең алдымен, үш жасқа дейінгі диионтогенездің жеке белгілерінің көрінісі. Алдын алу шаралары нашар дамыған, себебі бұл көбінесе мұрагерлік фактор болып табылады. Сіз оқытудың дәстүрлі әдістерін пайдалана отырып, тәуекелді азайта аласыз, соның ішінде күндізгі режимге бейімделу, күнделікті дағдыларды біртіндеп оқыту, гигиеналық рәсімдер, ата-аналардың келісімі мен қолдау. Эксперименттік ерте даму әдістерінен (шетел тілдері, шахмат, оқу) бас тартуға тұрарлық.