Шморлдың шұңқыры

Шморлдың шұңқыры

Шморлдың шұңқыры — омыртқаның омыртқасының денесі ішіндегі омыртқааралық дискілердің протездеуі. Оның жасырын ағыны бар, бірақ аралық омыртқа дискілерін қалыптастыруға әкелуі мүмкін, омыртқаның компрессиялық сынуы, жұлынның деформациясы. Жұлынның рентгендік диагнозы; МРТ ауырсыну үшін қажет. Емдеу кальцийге бай диетаны қамтиды, кальций препараттары, терапиялық жаттығулар, жүзу, массаж, жұлынның жүктемесін жою. Хирургиялық араласу көрсетілмейді және асқынулардың дамуымен ғана жүзеге асырылады.

Шморлдың шұңқыры

Шморлдың шұңқыры
Schmorl’s hernias неміс дәрігері Кристиан Шморлдың атымен аталған, оны 1927 жылы сипаттаған. Бұл жақын омыртқалы органның сүйкімді құрылымдарында омыртқааралық диск матасының ішінара пролапсы. Шынайы омыртқа шырысының айырмашылығы, жұлын тамырларын қыспайды, жұлынның кемелері немесе заттары. Скелеттік жүйенің жылдам өсу кезеңінде көп жағдайда Шморлдың ерні диагноз қойылады, омыртқалы денелердің жылдам өсіп келе жатқан сүйектері жеткілікті тығыздықты алу үшін уақыт болмаса және интервертебебтік дискінің тезірек қалыптасатын тіндері тығызырақ болса, нәтижесінде олар соңғы тақтаны көрші омыртқалы беттің ортасына қарай итереді. Көптеген жағдайларда шұңқырда субклиникалық курс бар және ортопедия саласындағы мамандар кездейсоқ анықталады, омыртқа немесе нейрология жұлын рентгендік кезінде.

Шморлдың шырышының себептері

Кез-келген себеп Шморлдың шырышының пайда болуына себеп болуы мүмкін, омыртқалардың сүйегінің тығыздығын төмендетеді. Көп жағдайда бұл шеміршек пен сүйек тіндерінің үйлесімсіз өсуі, онда оның дамуы артта қалды, соның салдарынан ол разрядты және бос жерлерді қалыптастырады. Генетикалық бейімділік де маңызды, омыртқалы коммутациялық тақталар құрылымының ерекшеліктеріне байланысты. Микрофрактикалық өткен, омыртқааралық диск матасының пролапсысына алып келеді, Омыртқаның жарақаттануы мүмкін, артық салмақты өткір көтеру.

Жұлын колоннасында қарқынды стресс және ауырлатылған кезде қайталанған микроағзалар сүйек тіндерінің ағылуына ықпал етеді, қалыптастыру, суға секіру, жүктілік кезінде. Қарттық жастағы остеопороз жасқа байланысты вирустық процестермен байланысты. Азықтың бір бөлігі ретінде денеде кальцийді жеткіліксіз қабылдау, оның жоғарылауы (мысалы, гипербаратиреозбен ауырады) немесе ішек аурулары салдарынан оның сіңірілуін бұзады (созылмалы энтерит, enterocolitis) омыртқалардың сүйектерін жұмсартады.

Сондай-ақ оқыңыз  Жатыр рагы

Омыртқалардың остеопорозы қанның бұзылуымен метаболизмнің бұзылуымен байланысты. Соңғы Шейманман-Мау ауруына байланысты болуы мүмкін, нашар позиция, кифоз және т.б. себептері. Жұлын тіндерінің қан айналымы арқа бұлшықеттерінің жұмысымен тығыз байланысты. Тұрақты өмір салтымен, бұлшық ет қызметінің жеткіліксіздігі омыртқаның қан айналымында айтарлықтай нашарлауға алып келеді және оның сүйек құрылымдарының диссетаболизміне алып келуі мүмкін. Schmorl’s hernia қалыптастырудың осындай механизмінің ең маңызды мысалы — ғарышкерлер. Орбитада болудың тек бір айында олардың сүйек тіндері 5-тен 7-ге дейін жоғалады% оның тығыздығы.

Schmorl’s Hernia белгілері

Себебі жұлын тамырларының қысылуы және жұлын каналының тарылуы болмайды, сондай-ақ, шұңқырдың орнында қабыну өзгерістерінің болмауына байланысты, оның бағыты жасырын, жасырын, таңба. Көптеген Schmorl erysemi, Омыртқаның белгілі бір бөлігіне айналады, омыртқаның омыртқаның бағанасының жоғарылауы клиникалық жағынан көрінуі мүмкін. Кейбір жағдайларда созылмалы ауырсыну сезілмейді, науқастың вертикаль жағдайында көтеріліп, бейімділік жағдайында жоғалып кетеді. Тұрақтылықтың бұзылуы мүмкін.

Прогрессивті Schmorl’s erythema омыртқалы қозғалтқыштың сегментінің жұмысына теріс әсер етеді және бірқатар ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Омыртқалардың қозғалысы мен икемділігі төмендейді. Буындардағы стресстің артуы, омыртқалардың қосылу процестері, спондилоартроздың ерте дамуына ықпал етеді. Жұлынның қисаюы пайда болуы мүмкін: кеуде аймағының бірнеше ферменттері бар — кифоз, белдік — лордоз. Биіктіктен секіргенде немесе әлсіреген омыртқаның шұңқырлар деңгейіне түсіп жатқанда, омыртқаның қысылуының сынуы мүмкін. Бұдан басқа, Schmorl’s hernias шын хромдалған омыртқааралық дискінің қалыптасуына ықпал етеді — дискілік матадан тыс аралық кеңістікте, не, өз кезегінде, жұлын тамырларының қысылуына әкеледі, ауырсыну көрінеді, сығылған түбірдің иннервациясы саласындағы сенсорлық және қозғалтқыштық бұзылулардың пайда болуы.

Schmorl’s chernia диагностикасы

Бастапқы маңызы бар диагнозда шағымдардың немесе олардың жоқтығы жеткіліксіз, Жиі жұлын микротрансының көрсеткіші, науқастың туыстарындағы шырышты іс, жұлынның қисаюы немесе нашар поза, пациенттің ортопедиялық хирургтың көзбен көруі арқылы анықталады, невропатолог немесе омыртқаолог. Аспаптық диагностиканың жеткілікті әдісі — омыртқа радиографиясы. Көбінесе ол басқа патологияға байланысты орындалады, және Шморлдың шұңқыры — кездейсоқ диагностикалық зерттеулер. Рентгендік жұлынның қисаюын анықтай алады, остеопороз, спондилоартроз, жұлын остеохондрозы.

Сондай-ақ оқыңыз  Глаукома

Ауырсыну синдромын анықтайтын клиникада болу, Шморлдың шұңқырына тән емес, ызылдаған дискінің мүмкін қалыптасуын көрсетеді. Соңғы рентгенмен көрінбейтіндіктен, Мұндай жағдайда омыртқа МРТ көрсетіледі, және оны ұстап тұру мүмкін болмаса — Омыртқаның CT.

Шморлдың шірегін емдеу

Осыған байланысты, бастапқыда Schmorl hernia-дің кінәсіздігі ауыр зардаптарға ие болуы мүмкін, олар анықталған кезде прогресті болдырмау үшін шаралар қабылдануы тиіс. Терапияның негізгі мақсаты — сүйек тінінің метаболизмін және зардап шеккен омыртқаларды жақсарту. Бұған кешенді шаралар қолдану арқылы қол жеткізуге болады, сонымен бірге пациенттің денесінде қажетті заттарды алуға бағытталған, Омыртқаның зардап шеккен сегменттеріндегі қан айналымы мен метаболикалық процестерді жақсарту, омыртқада артық және біркелкі емес жүктемені алып тастау.

Пациенттер кальцийге теңдестірілген диетаны ұсынды. Кальцийді тұтынуды арттыру үшін ірімшік тұтыну ұсынылады, сүт, үйдегі ірімшік. Кейбір жағдайларда минералды зат алмасудың кальций препараттары мен реттегіштері қолданылады (кальцитонин). Бұл ескеру керек, кальцийдің артық дозасы зәр шығару жүйесінің жұмысына кері әсерін тигізеді және оның құрамында кальцийдің қосындысы.

Омыртқадағы жүктемені шектеу ұсынылады — ат спортын жою, мотоциклмен жүру, салмақ көтеру, суға секіру, аэробика және акробатика. Егер артық салмақ болса, оны азайту керек, себебі бұл фактор болып табылады, омыртқадағы жүктемені көтеру. Қан айналымын жақсарту және омыртқаны күшейту үшін физиотерапиямен айналысу керек, жүзу. Пайдалы массаж, қолмен емдеу, рефлексология, су астындағы омыртқаның тартуы.

Хирургиялық емдеу көрсетілмейді. Осындай асқынулардың дамуымен хирургия қажеттілігі туындауы мүмкін, омыртқа шырышты және омыртқалы компрессорлық жарықтар сияқты, егер емдеудің консервативті әдістері тиімсіз болса.