Шығарыңыз

Шығарыңыз

Қол сүйектерінің орналасуы 5 жасаңыз% жалпы саны. Зақымданудың себебі — бұл әдетте қолға немесе білекке тікелей соққы беретін құлау. Қолдың орналасу ерекшеліктері анатомиялық құрылыммен анықталады, щетканың орны және күштер бағыты, жарақат тудырады. Қол сүйектерінің орналасуы дұрыс деп жіктеледі, перилунар, периавоид-ай, перитрехрано-ай, экстраваскулярлық-перилинар, трансладонез транспорты, метакарпалар мен фалангтардың шығуы. Қолдың дислокациясының клиникасы дислокация аймағында ісіну мен ауырудан тұрады, тексеру барысында деформацияның болуын анықтады. Диагностика рентгенографиямен расталады.

    Шығарыңыз

    Қол сүйектерінің орналасуы 5 жасаңыз% жалпы саны. Зақымданудың себебі — бұл әдетте қолға немесе білекке тікелей соққы беретін құлау. Қолдың орналасу ерекшеліктері анатомиялық құрылыммен анықталады, щетканың орны және күштер бағыты, жарақат тудырады.

    Анатомия

    Жоғарыдан білек қалыптастыруға қатысыңыз – радиус және ультра сүйектерінің артикуляциялық беттерін, Төменде – сегіз шағын білек. Қолдың сүйектері екі қатарда орналасады. Бауырдың қосындысының кейбір анатомиялық ерекшеліктері лунат пен скапоид сүйектерінің орналасуын тудырады, білектің жоғарғы қатарында орналасқан. Таспалы сүйектердің қалған бөлігі сирек кетеді.

    Қолдың шын пішіні

    Сирек байқалады. Қолдың шынайы орналасуымен бірге білек сүйектерінің жоғарғы қатарының артикулярлы беті қолмен бірге радиустың артикулалық бетіне қатысты толығымен ауыстырылады. Шөткенің көп тараған артқы артуы, жиі емес – толық пальма. Қолдың толығымен орналасуы радиалды сүйектің және стильді процестердің сынуымен біріктірілуі мүмкін.

    Қолдың перилунарлы орналасуы

    90 жасаңыз% қолдардың жалпы санынан. Қылшаға немесе щетканы күрт күшейте ұзартуға назар аудару арқылы күзде пайда болады. Қолдың перилунар орналасуы жағдайында лунат пен радиус арасындағы байланыс сақталады, ал қалған білезіктердің артқы жағына және ортасына ауысады. Қолдың перилунарлы орналасуы кейде үшбұрышты сынықтармен бірге жүреді, скауфтік сүйек пен стильді процесс.

    Сондай-ақ оқыңыз  Шаштың ауытқулары

    Қолдың периапиформальды айлы төгілуі

    Semilunar және navicular сүйектері орнында қалады. Қалған сүйектің сүйектері артқы жағына және ортасына ауысады.

    Қолдың перитраграно-ай орналасуы

    Өте сирек кездеседі. Үшбұрышты және навикулярлық сүйектер орнында қалады. Қалған сүйектің сүйектері артқы жағына және ортасына ауысады.

    Қолдың өте қауіпті дислокациясы

    Сүйектің сүйегінің сынуымен біріктіру керек. Бұл дислокацияда сүйек пен сүйек сүйектің орталық фрагменті олардың орналасуын сақтайды. Қалған сүйектің сүйектері дистальмен бірге (орталықтан алыс орналасқан) сүйек сүйек бөліктері артқы жағына жылжиды.

    Қолдың трансмиссиялық орналасуын болдырмау

    Lunate және scaphoid сүйектерінің сынуымен сүйемелденеді. Проксималды (орталық) сүйектердің үзінділері сақталған, ал сүйектің қалған бөлігімен бірге дисталь және артқы жағына ауысады.

    Қолдың дислокациясы белгілері

    Науқастар зақымдану аймағындағы ауыр ауруға шағымданады. Қолдың бірлескен және проксимальды бөліктері шіреді, күрт ауырған. Бірліктегі қозғалыс мүмкін емес немесе күрт шектеулі. Қолдың дұрыс орналасуы жағдайында серпімді қозғалыстарға серпімділік анықталады.

    Барлық артқы қабырғалар қолдың артқы жағында ісіп жүреді және саусақтарды баяулатады. Индикация аймағында сезімталдықтың бұзылуы байқалады. Соңғы диагноз екі рентгенограмма негізінде белгіленеді, күмәнді жағдайларда – үш болжам бойынша.

    Қолды дислокацияға емдеу

    ШығарыңызҚолды дислокацияға күдікті науқастар керек, кешіктірусіз, травматология бөліміне немесе төтенше жағдай бөліміне хабарласыңыз. Травматолог дәрігердің анестезия кезінде шығарған жаңа пішінді төгілуі, жергілікті немесе өткізгіш анестезия. Пациенттің қолы бұрыштық бұрышты оң бұрышта бүгіледі. Ассистент иықтың төменгі бөлігінде қолды ұстайды. Травматолог өз білігін білікке бойлай тартады, және кескіш аймақта бірлескен престерді созғаннан кейін, щетка артқы жағында орналасқан.

    Шөткені орнатқаннан кейін 40 бұрышпен бүгіледі°. Науқасқа сылақтың ұзындығы локтен саусақтардың негізіне қойылады. Екі аптадан кейін щетка бейтарап қалыпқа ауыстырылып, екі апта бойы қайтадан бекітіледі. Егер регенерациядан кейін, түйіндегі тұрақсыздық анықталса, Kirchner инелерін бекітіңіз. Қылшақты қалпына келтіруді және ескілеуді жауып тастау мүмкін болмаған кезде, арнайы шуыл аппараты орнатылады.

    Сондай-ақ оқыңыз  Невротикалық кеудеше

    Медиана нервінің қысылуы шұғыл хирургиялық емдеудің көрсеткіші болып табылады. Трансладдер-перилунарлы шашақтардан кейінгі операциядан кейінгі бекіту 3-4 ай, қолдың басқа да орналасуымен – 4-6 апта. Дислокацияның азайғаннан кейін науқасқа саусақтардың буындарын жылжыту ұсынылады. Сылақтың қалдықтарын алып тастағаннан кейін физиотерапия тағайындайды, массаж және терапевтік жаттығулар.

    Метакарб сүйектерін шығару

    Метакарпалар – қысқа құбырлы сүйектер, саусақ сүйектерімен байланыстыратын білек. Метакарбалар бір-бірімен тығыз байланыста, сондықтан өте сирек кездеседі. Метакарб сүйектерінің орналасуы әрдайым олардың жарықтарымен біріктіріледі.

    Метакарб сүйектерін азайту жергілікті анестезиямен жүргізіледі. Консервативті азайту мүмкін болмағанда, хирургиялық әдістер қолданылады, тұрақсыздық – Кирхнердің өкілдері.

    Қолды саусақтарыңызбен

    ШығарыңызМетакарб сүйегі мен саусақтардың негізгі фаланк сүйегі арасындағы қосылыстардағы интерфальгейнальді буындардағы және қиғаш жерлерде орналасуы мүмкін. Бірінші саусағының ең көп таралған орналасуы. Жарақаттың себебі шамадан тыс кеңею болып табылады, жиі емес – саусақтардың шамадан тыс иілісі. Саусақтардың орналасуы деформациямен бірге жүреді, Ісіну және қатты ауырсыну. Зардап шеккен бірлестіктегі қозғалыс мүмкін емес.

    Соққылықтан туындаған жердің шығуы. Азайтудың мүмкін еместігі әдетте жұмсақ тіндерді бұзумен байланысты. Бұл жағдайда жедел түрде толықтыру жүзеге асырылады.