Шынайы экзема

Шынайы экзема

Шынайы экзема — созылмалы пруржәнетикалық дерматоз, кішкентай көпіршіктердің терінің қызарған және ісінетін аймағында көрініс табады (весикле) және сероздық папулы, олар тез ашылады, нүкте эрозиясына айналады. Соңғылардың сероздық ағымы экземаға тән зардап шеккен терінің аймағын лақтырады. Көптеген жағдайларда аурудың клиникалық көрінісі соншалықты нақты, экземаны диагностикалауға мүмкіндік береді. Кешенді диагностикалық жағдайларда биопсияны қарау қажет. Экземаның өткір кезеңінде емдеу антигистаминмен жүргізіледі, глюкокортикостероидтер және тұтқыштар. Жедел процестен кейін физиотерапиялық емдеу әдісі қолданылады.

Шынайы экзема

Шынайы экзема
Шынайы экзема көпіршіктердің жылдам ашылуына байланысты өз атын алды. Сөз «экзема» грекше шыққан «eczeo» — «қайнатыңыз». Шынайы экзема кез-келген жастағы адамды тудыруы мүмкін, бірақ шыңның жиілігі 40 жаста болады.

Нақты экземаның себептері

Шынайы экзема көп қоздырғыш ауру деп саналады. Оның пайда болуында инфекциялық-аллергиялық рөл атқарады, эндокринді және метаболитті, неврогенді және тұқым қуалайтын факторлар. Нақты экземамен ауыратын науқастарда иммуноглобулиндердің ара-қатынасындағы бұзылу анықталды, Т-лимфоциттердің төмендеуі және B-лимфоциттердің жоғарылауы, айналмалы иммундық кешендер және аутоантиталар анықталды. Дегенмен, экземаның неврогенді теориялары бар, бұл аурудың инернарацияға байланысты жүйке зақымдары бар терінің облыстарында пайда болған клиникалық жағдайлары.

Факторларға, нақты экземаның пайда болуына ықпал етеді, байланыстырыңыз: жүйке штаммы, психологиялық жарақаттар, вегетативті дистония, гипертиреоз, қант диабеті, асқазан-ішек жолдарының аурулары, созылмалы инфекциялар, ген деңгейінде бейімділік.

Нағыз экземаның белгілері

Шынайы экзема бірнеше шірік және қызарған жерлердің терісінде пайда болады, онда бөртпе пайда болады: өте кішкентай папула немесе весикле. Бөртпе элементтерінің жылдам ашылғаннан кейін микроцезия пайда болады, оның тереңдігінен сусыз экссудат бөлінеді. Осы экземативті эрозияға байланысты да шақырылады «сулы құдықтар». Экзутация зақымданған терінің бетін тұрақты ылғалдандырады. Бөртпелердің элементтерін қыртыстарды қалыптастыру арқылы дамыту. Нағыз экземадағы бұзылулар — біркелкі емес контурлармен бөлінеді және теріге локализациялануы мүмкін. Көбінесе ауру бет пен қол терісінің зақымдануынан басталады. Қалтада симметриялық сипат бар. Тек сирек жағдайларда бір ғана зақымдану орны бар.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүктілік кезінде геморрой

Шынайы экзема үшін эволюциялық полиморфизм тән, дамудың әртүрлі кезеңдерінде бөртпе элементтерінің зақымдалған тері аймағына бір мезгілде қатысуымен туындаған: қызаруы, весикулдар, эрозия және қылқалам. Тері өзгерістері тұрақты қышумен бірге жүреді. Бұл әртүрлі дәрежеде көрсетілуі мүмкін, бірақ жиі қышу соншалықты күшті, ұйқының бұзылуына және невротикалық бұзылуларға әкеледі.

Нағыз экземаның біртіндеп дамуы оның созылмалы жолына жол береді. Бұл кезде пайда болған тері жамылғысының тығыздығы артады, олардың түсі тоқырау-көк түстің түсіне қарай өзгереді, тері үлгісі айқынырақ болады, пилинг пайда болады. Осы өзгерістерге қарсы, жаңа папула мен весикулдар жылау бетінің пайда болуымен пайда болуы мүмкін. Созылмалы көріністері бар өткір қабыну процесінің мұндай ауысуы шынайы экземаға тән.

Нағыз экземаның созылмалы жолын қабылдау бірнеше жылдарға созылуы мүмкін. Ерітілген зақымдану аймағында пигментті немесе пигментті дақтар пайда болады, ол бірте-бірте өтеді. Қылшықты және құрғақ терінің патақтары бар, онда сызаттар пайда болады, ал табақтар мен пальмаларда гиперкератоздың корпус қасқырының түзілуі мүмкін. Нағыз экзема плодерма дамуымен инфекцияны қосу арқылы және іріңді пустулдардың пайда болуымен қиындауы мүмкін.

Нағыз экземаның диагностикасы

Нақты экземаның диагнозы оның клиникалық көрінісіне тән сипат береді. Науқаспен сұхбат жүргізгенде, факторларды анықтауға көп көңіл бөлінеді, аурудың басталуына себеп болды. Жалпы клиникалық зерттеулер жүргізілуде: қан мен зәрді сынау, Ig E анықтау. Көрсетілсе, науқастың иммунологиялық және аллергологиялық тексерісі жүргізіледі. Екінші инфекцияны қосқанда, антибиотиктерге сезімталдықты анықтау арқылы егу ағымы жүргізіледі.

Нақты экземаның қиын диагностикалық жағдайлары зардап шеккен аймақтың биопсиясын талап етеді.

Нағыз экземаның емі

Нағыз экземаның өткір кезеңінде есірткі терапиясы I антигистаминдерден басталады: прометазин, акробастин, хлор-парамин, Мебхитролина. ІІ және ІІІ буын дәрілерін кейінгі пайдалануда: цетиризин, лататинді, ebastine, терфенадин және т.б. Ашық қабыну процесінде кортикостероидтер көрінеді: Преднизон, бетаметазон. Терең экссудация жағдайында дерматологтар кальций глюконата ерітіндісін қосымша енгізеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Гайе-Верниц синдромы

Шынайы экземаның жергілікті емдемесінде лакциялар түрінде байланыстырғыш заттар қолданылады (тұнды ерітінді, резорбинол). Олар экссудацияны азайтады және зақымданған тері аймағының бетіне қорғаныс қабаты қалыптастырады, оны сыртқы ынталандырудан қорғау. Жедел қабыну кезінде жергілікті түрде аталады «күшті» глюкокортикостероидтер. Қабынуды тоқтату процесінде жалғастырыңыз «орта» и «әлсіз» глюкокортикостероидтер: 0,025% бетаметазон дипропионат, 0,1% гидрокортизон, 0,05% десаметазон, 0,1% триамсинолон және басқалары.

Екінші инфекцияны қосу антибиотиктерді және майларды қолдануды қажет етеді, құрамында кортикостероидтер және антибиотиктер бар. Физиотерапияны емдеу қабыну оқиғаларынан кейін қолданылады. Нағыз экземамен ПУВА терапиясы тиімді, лазерлік фототерапия, лазерлік терапия, криотерапия, озон терапиясы және магниттік терапия.

Табысты емдеу және өршуді болдырмау үшін науқас диетаны ұстануы керек, дұрыс жұмыс режимі мен демалуды ұстаныңыз, арандату факторларын жою, Сіздің дәрігермен келісілген тері күтімін орындаңыз. Созылмалы инфекция ошақтары болған кезде олардың оңалуы қажет.