Сиқырлы тері туберкулезі

Сиқырлы tері тубердейінулезі

Сиқырлы тері туберкулезі – созылмалы тері инфекциясы, адамның патогендік инфекцияға ұшыраған материалмен немесе науқастармен байланыста болуынан туындайды, ашық туберкулезден зардап шегеді. Аурудың негізгі симптомы — қолдың артқы жағында шоғырлы реңк қалыптастыру, өсу үрдісі байқалады, тығыз ірі папулыдағы нәтиже, сойылды. Мұндай рұқсат берілді «туберкулез туберкулезі» шрамы. Пациентке пациент бұзылады. Туберкулин үлгілерін пайдалану арқылы диагноз қойылған тері туберкулезі. Туберкулезге қарсы препараттарды қолданумен патогенетикалық емдеу.

Сиқырлы тері туберкулезі

Сиқырлы тері туберкулезі
Сиқырлы тері туберкулезі — жергілікті тері суперинфекциясының жергілікті түрі. Аурулардың кішігірім тобына кіреді, туберкулездегі тері патологиясына қатысты, және шамамен 5% осындай аурулардың жалпы санының. Осы патологияның таралуы туралы нақты статистика жоқ, өйткені тері туберкулезінің клиникалық түрдегі түрі басқа дерматологиялық ауруларға ұқсас, жалпы практика дәрігерлерінің диагностикасында тиісті сақтық шараларын орындамайды. Көбінесе адамдар ауырып жатыр, жұқтырған туберкулезге қарсы материалмен байланысады (сот сарапшылары, ветеринарлар, ет тартқыштар) және медициналық мамандар (дәрігерлер, орта және кіші медициналық қызметкерлер).

Туберкулез Гиппократтың күндерінен бері белгілі. Қолөнершілердің ерекше тыныс алу органдарының ауруларының алғашқы көрінісі 1700 жылды құрайды (B. Рамазини). 1882 жылы Кохтың таяқтарын ашу. және 1895 жылы рентген сәулелері. революциялық болды, т. к. дәрігерлерге туберкулез инфекциясының барлық көріністерін диагностикалау кілттері берілді, оның ішінде тері туберкулезі. Зерттеудің өзектілігі туберкулез ауруының барлық жерде тұрақты өсуімен анықталады, 90-жылдардың соңынан бастап. Бұл АҚТҚ эпидемиясына байланысты, көші-қон процестері, туберкулезге қарсы препараттарды дамыту.

Сартты терідегі туберкулездің себептері

Кох микобактерияларымен инфекция көбінесе эндогенді түрде өтеді, инфекцияның қолданыстағы ошақтарын қайта белсендіру арқылы, қан айналымы кезінде, Микобактериялардың лимфы дермеге енеді. Мүмкін инфекцияға ұшыраған материалмен байланыста болғаннан кейін терідегі патогеннің бастапқы соққысы болуы мүмкін. Автоинокуляция шығарылмайды, «өзін-өзі емдеу», инфекцияның негізгі шоғырынан патогенді терінің және шырышты қабаттарының басқа жерлеріне күтпеген жерден ауыстыру.

Сондай-ақ оқыңыз  Гиперпаратреяоз

Аурудың патогенезі толық түсінілмейді. Әдетте, тері микобактерияларға сезімтал емес. Патогендік процесті дамытудың қосымша себептері қажет: иммунитеттің төмендеуі, стресс, гиповитаминоз, айырбастаудың бұзылуы, қоғамдық өмір салты. Инфекцияның кіре беріс қақпасының орнында бұршақ өлшемді папула пайда болады, лимфа түйіндері кеңейтіледі, туберкулез симптомдары кешені дамиды. Процесс туберкулидтердің пайда болуымен байланысты – аллергиялық нәтижеге байланысты қан тамырлары ауруы, иммундық қабыну немесе тіндік ақаудың жергілікті емін аяқтайды. Мұның бәрі байланысты, иммундық науқас ретінде.

Терідегі тері туберкулезінің белгілері

Мұндай патология жиі балалар мен еркектерге әсер етеді. Негізгі клиникалық симптом — кішігірім көрініс, Диаметрі 10 мм-ге дейін, дөңгелек түйіндер көгілдір түс, ауыртпалықсыз, қалың консистенция, айқын шекаралары бар және артқы жағындағы әдеттегі оқшаулау, жиі емес — тоқтату, барабан. Тау шыңдары перифериялық өседі, беткі қабаттармен тегіс плакаттарға айналады. Рұқсатты шрам қалыптастыру. Локальдар жергілікті фокус қалыптастырады, Онда ол үш деңгейде көрінеді: төбе түбімен атрофия – ортада; ауқымды инфильтрат, сынған, қыртыстар – ортасында; күлгін жарқыраған кенеп – шеткі. Микробсастер терінің астында қалыптасады, қысым астында «шашырау» тері бетіндегі іріңді заттар.

Лимфа түйіндері инфекцияға жауап береді, лимфа және қан тамырлары. Шеткі жерде «бланк аралы» жаңа бастапқы элементтер пайда болады, біріктіруге ұмтылу. Науқастардың жалпы жағдайы бұзылмайды. Кох микобактериясының пайда болуы әрдайым байқалмайды, ал туберкулинді сынау 99-ға тең% істер. Шаш пен тырнаққа ешқашан туберкулез әсер етпейді, өйткені микобактериялар ауасыз өмір сүре алмайды. Гистологиялық ерекшеліктер: эпидермистің ацианозы популоматозамен және дермистегі туберкулой құрылымымен үйлеседі.

Саңырауқұлақ туберкулезін диагностикалау

Егер сары зақымданған тері туберкулезі күдіктенсе, дерматологпен және фтизиатрмен консультациялар диагнозбен толығымен қажет. Зерттеудің бір әдісі шектелмейді. Бастапқы диагноз анамнезден тұрады, клиникалар, гистологиялық зерттеу, Ұсынылған негізгі зақымдану рентгені. Содан кейін бактериоскопияны пайдаланыңыз (микроскоп астындағы лимфа түйінінің ағып кетуін немесе пункциясын зерттеу). Бактериологиялық диагнозды қолданыңыз (бакпосевты қоректік ортаға бөлуге болады), биологиялық әдістер (жануарларды сынау – туберкулездің абсолютті расталуы).

Сондай-ақ оқыңыз  Жаңа туылған нәрестенің зәрді инфарктісі

Оң туберкулинді сынау организмнің кофе таяқшасына сезімталдығын анықтау үшін маңызды (Pirke және intracutanean Mantoux тері сынағы). Саңырауқұлақ туберкулезін диагностикалаудың заманауи әдісі — серологиялық сынау – антигенді байланыстыру реакциясы (Кохтың таяқтары) Сарысу антиденелер. Сиқырлы терінің туберкулезі жалпы саңылаулардан гистологиялық түрде сараланған, папулы қалыптастыру процесінде қабыну компоненті жоқ; пёддерма өсімдігі, бұқа іріңді бөртпе, қайталама инфекцияның фонында пайда болады; спиноцеллюлярлық карцинома, физиологиялық тесіктердің периметрі бойынша локализацияланған кезде негізгі элементтердің жауын-шашынның асимметриясын көрсетеді, тез жаралар пайда болады; сиқырлы құрт, туберкулалы қызыл, кілтті қызыл тегіс біз айырамыз. Серологиялық дистигенділік лейманцемоз және лейшманиоз сифилидімен жүргізіледі.

Терідегі тері туберкулезін емдеу

Терапияны фтизиатриялық дәрігер жүзеге асырады. Біріншіден, науқас тұрақты түрде емделеді. Туберкулезге қарсы препараттарды қолданыңыз (ftivazid, рифампицин, канамицин) түрлі комбинацияларда, емдеу ұзақтығы — 1 жыл. Дәрілердің тіркесімі үнемі өзгеруі керек, тәуелділікті туғызбау керек, емдеуге кедергі. Ауыр жағдайларда химиотерапия тағайындалады. Ауруханадан шыққаннан кейін санаторий негізінде оңалту жүргізіледі. Содан кейін 5 жыл (диспансерлік бақылау кезеңі) процестің қайталануын және таратылуын болдырмау үшін жыл сайын екі айлық арнайы терапия курстары белгіленеді.

Кешенді емдеумен иммуномодуляторлар қолданылады ( Эхинацея шырыны, интерферонды альфа, натрий дезоксирибонуклеат), мультивитаминдер, денсаулыққа арналған тағам. Дененің қорғанысын күшейту үшін жоғары белок, жоғары калориялы диета ұсынылады (ет, балық, жаңғақтар), көмірсулар (жеміс, көкөністер, бал), май (табиғи кремді ет, сүт тағамдары). Темір препараттар көрсетіледі, ангио және гепатопротекторлар, қан айналымын жақсартады. Физиотерапия тері туберкулезінің белсенді фазасынан тыс қолданылады: туберкулезге қарсы препараттармен электрофорез. Хирургиялық араласу тек индикаторларға сәйкес қолданылады, тығыздағыштарды және зардап шеккен лимфа түйіндерін жою, косметикалық ақауларға айналады, пациенттің өмір сапасына нұқсан келтіреді. Шрамы (5 см-ге дейін) косметикалық және пластикалық хирургпен экскизия арқылы кеңескеннен кейін тазаланады, лазерлік косметологиялық әдістер, криотерапия.

Сондай-ақ оқыңыз  Аяқ сүйектері мен балалардағы саусақтардың сынуы

Саңырауқұлақ туберкулезінің болжамы

Алдын алу, кез келген түрдегі туберкулездің дамуын болдырмауға бағытталған, туғаннан бері өткізілген: неонаталдық вакцинация, балаларды қайта қалпына келтіру 7, 14 жаста. Ресей Федерациясының заңнамасына сәйкес, әрбір жүкті әйел, күйеуі, әрбір науқас, күндізгі және түнгі ауруханаға жатқызылды, міндетті рентгендік тексеруден өту қажет. Алдын алудың маңызды әдісі — халықтың жалпы клиникалық сараптамасы, профилактикалық тексерулер, оның ішінде жұмысқа өтініш берген кезде (FLG). Саңырауқұлақ туберкулезінің болжамы, терапияның ұзақтығына қарамастан, өмір үшін қолайлы — толық қалпына келтіру.