Сигмойдтық полиптер

Сигмойдтық полиптер

Сигмойдтық полиптер – Ісік қалыптасуы жақсы, Сигмойлы колонның шырышты қабатындағы қалыптан тыс тіндердің өсуін бейнелейді. Жиі асимптоматикалық. Іштің ауырсынуы мүмкін, нәжіс және нәжістің бұзылуы. Үлкен sigmoid полиптер ішектің кедергі дамытуымен ішектің кедергісін тудыруы мүмкін. Қатерлі болу қаупі бар. Саусақ сынағының негізінде диагноз қойылды, ирригоскопия, ректосигмоскопия және биопсия. Операциялық емдеу – хирургиялық экзеция, эндоскопиялық полипектомия немесе ішек аймағының резекциясы.

Сигмойдтық полиптер

Сигмойдтық полиптер
Полип sigmoid колониясы – Сигмой қабырғасының қабырғасының өсуі, оның шырышты қабатынан пайда болады. Жалпы патологиясы бар ма?. Зерттеушілердің айтуынша, sigmoid полипы 20-да анықталады% халық, алайда бұл ішектерде бұл құрылымдар сирек кездеседі, және ішектің сол жақ жартысы, соның ішінде сигмалдық колон, жиі дұрыс әсер етеді. Еркектердің басым бөлігі басым. Сигмойдтық полиптер мөлшері мен құрылымында өзгеруі мүмкін, кең негіз немесе тар аяғы бар, бір немесе бірнеше болуы, қатерлі ісікке жоғары немесе төмен бейімділікке ие. Қатерлі ісікке айналу кезіндегі ең қауіпті болып табылады. Емдеуді проктология және онкология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Сигмойлы колон полиптерінің себептері

Ішек полиптерінің себептері сенімді түрде анықталмаған. Көптеген зерттеушілердің пікірінше, бұл сигмит полиптері әдетте шырышты қабықтың созылмалы қабынуы аймақтарында пайда болады. Факторлар, созылмалы қабыну процесінің дамуына ықпал етеді, Жедел жұқпалы аурулар, Ішектің стассы іш қату, травмалық шырышты қатты масса және өнімдерді пайдалану, Ішек қабырғасының күйіне теріс әсер етеді.

Барлық факторлар, Сигмой полиптерін қалыптастыру ықтималдығын арттырады, нашар тамақтану нәтижесінде пайда болады – жартылай фабрикаттардың көп мөлшерін пайдалану, оңай сіңірілмейтін жануарлардың майлары және қапталған өсімдік талшығының жеткіліксіз мөлшерімен тазартылған өнімдер. Сол ішектің мазмұны тығыз, оң жаққа қарағанда, сонымен бірге sigmoid колонында бірнеше бүктелгендер бар, әсіресе фекальды массалардан өту кезінде жарақат алуға бейім, сондықтан дұрыс емес тамақтану кезінде бұл бөлік ішектің басқа бөліктеріне қарағанда жиі полиптерден зардап шегеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Анецит

Эмбрионикалық теория да бар, оған сәйкес sigmoid колонның және ішектің басқа бөліктерінің полипы перинаталдық кезеңде ішектің қабырғасының қалыптасуын бұзады. Полиптер мен дивертикулоздың арасындағы байланысты белгіледі, сондай-ақ полиптер мен созылмалы қанайналым бұзылыстары арасында түрлі тамырдың үлкен ішектерінің арасында болады. Кейбір полиптердің дамуына тұқым қуалаушылық бейімделу, соның ішінде – мұрагерлік отбасылық полипоз, міндетті нақтыланушы.

Сигмойлы колон полиптерінің жіктелуі

Нөмірді ескере отырып, бір және бірнеше полиптер ерекшеленеді, локализацияны ескере отырып – топыраққа немесе диффузды түрде, сигмалдық колонға бөлінеді. Сигмойдтық полиптер тар тар немесе кең негіз болуы мүмкін («отырықшы» полипы). Формациялардың мөлшері 1-2 миллиметрден 5 немесе одан сантиметрге дейін ауытқиды. Гистологиялық құрылыстың ерекшеліктерін ескере отырып, колон полиптерінің келесі типтері бөлінеді.

  • Темір (аденоматозды). 50-ден астам макияж жасаңыз% осындай субъектілердің жалпы санының. Әдетте өлшемі 2-3 см аспайды. Олар қызғылт немесе қызыл түйін болып табылады, көрінісінде аденомаға ұқсас.
  • Фергюжиндік тұрғындар. Олар sigmoid колонның аденоматозды және еріксіз полиптері арасындағы өтпелі нысаны болып табылады.
  • Fleecy. Лабориялық формациялар, виллмен жабылған. Дәнекерлік капиллярлық желілерге ие болыңыз, жиі қан кетеді. Зерттеу мүмкін. Сигмойлы колонның басқа түрлеріне қарағанда жиі қатерлі ісікке айналады. Қатерліктің ықтималдығы формация мөлшерінің ұлғаюымен күрт артады.
  • Гиперпластикалық. Эпителийдің өсуін 0-ге дейін көрсетеді,5 см. Жиі созылмалы қабыну процестерінің аясында анықталады. Полиптердің басқа түрлеріне айнала алады.

Жеке топта sigmoid колонның жасөспірімдер полипі деп аталады – білім беру, балалық және жасөспірімдерде анықталған. Мұндай полиптердің мөлшері 5 см-ден асады, алайда, жасуша эпителийінің атипия мен пролиферациясының белгілері жоқ. Қате өте сирек.

Сигмойлы колон полиптерінің белгілері

Көптеген жағдайларда ішек полиптері асимптоматикалық болып табылады. Кейбір науқастарда нәжісті бұзған (диарея, диарея) іштің сол жақ жартысында ауырсыну. Зақымдалған полиптен қан кетіп жатқанда, қалдықтардың қоспалары нәжісте пайда болуы мүмкін. Sigmoid fleecy polyps көп мөлшерде слиз жасай алады, ол сондай-ақ қалдықтар ретінде нәжісте кездеседі. Үлкен полиптерден бірнеше рет қан кету кезінде (жиірек – көпше) кейде анемия дамиды. Көп мөлшерде шырышты ұзақ уақыт босатқан кезде су-тұз алмасуының бұзылулары орын алуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Қасқа түсіріңіз

Сигмойлы колонның үлкен полипі ішектің люминетін жауып, ішектің кедергісін тудыруы мүмкін. Бұл асқынудың іштің сол жақ жартысында және сол жақ маңындағы аймақтың ауырсынуымен көрінеді, іштің шырыштығы және асимметрия, газдар мен нәжісті шығаруды болдырмау, айнуы мен құсу. Уақытылы емделмеген жағдайда, полипустың сигмалдық колониясы бар науқастың жағдайы нашарлайды, ішектің парезі дамиды, дегидратация, гиповолемия және олигурия. Шұғыл көмек қажет.

Сигмойлы колон полиптерін диагностикалау

Диагноз науқастың шағымдарын және қосымша зерттеу деректерін ескере отырып, проктологпен белгіленеді. Алғашқы кезеңде ішек пальпациясын және цифрлы ректалды зерттеуді орындаңыз. Іштің сол жақ жағында пальпация көрінуі мүмкін. Сигмой полиптің төмен орналасуымен, кейде ректальды зерттеу кезінде қалыптастыру сезіледі. Фекальды жасырын қан анализінің нәтижесі көбінесе позитивті. Бірыңғай аденоматикалық полиптермен тест теріс болуы мүмкін.

Иррамоскопия кезінде әдетте 1 см-ден артық сигма-полиптерді анықтау мүмкін болады. Эндоскопиялық зерттеу аз мөлшерде зақымдануды анықтау үшін қажет – sigmoidoscopy немесе колоноскопия. Колоноскопия күдікті полиптерге және басқа да патологиялық процестерге тек сигмалдық колонда ғана тағайындалады, сонымен қатар ішектің үстінде. Эндоскопиялық әдістер сізге көзбен бағалауға мүмкіндік береді, орналасқан жері, полиптің сигналды колониясы және өлшемі. Зерттеу барысында диссертация құрамның гистологиялық құрылымын одан әрі зерттеу үшін ұлпалардың үлгілерін алады. Кейбір жағдайларда эндоскопия терапиялық және диагностикалық болып табылады.

Сигмой полиптерін емдеу

Полиптердің хирургиялық емі. Диаметріне байланысты, саны, тораптың пайда болу түрі мен себептері эндоскопиялық полипектомияны орындады, лагаротомия арқылы сигмит полипін жою немесе ішектің зардап шеккен бөлігін резекциялау, қалған облыстар арасында тікелей анастомоз қалыптастыру. Операция тиісті тексеруден кейін жоспарлы түрде жүзеге асырылады. Эндоскопиялық полипектомия амбулаториялық немесе стационарлық негізде жүзеге асырылуы мүмкін, дәстүрлі хирургиялық араласу тек мамандандырылған хирургиялық бөлімшеде жүргізіледі.

Сигмой полиптерін эндоскопиялық жою шағын зақымдармен мүмкін, қатерлі белгілер көрсетілмеген. Полип аяқпен шығарылған, арнайы циклды қолданыңыз, сонымен қатар қан тамырларының электрокоагуляциясы құралы ретінде әрекет етеді. Сигмойлы колонның үлкен полипы бөліктерде жойылады. Техникалық қиындықтар салдарынан үлкен мөлшердегі зақымдану кезінде эндоскопиялық полипектомия науқас үшін қауіптің жоғары деңгейімен байланысты. Ішек люминесіндегі газ жарылысы түріндегі мүмкін асқынулар, операция кезінде колонның қан кетуі және перфорациясы.

Сондай-ақ оқыңыз  Дискрография

Бұл асқынуларды ескере отырып, әдеттегі хирургиялық әдістер үлкен сигмит полипдерін жою үшін қолданылады. Операция жалпы анестезиямен жүргізіледі. Хирург ішек қабырғасын анықтайды, полиптің аяғын аяғымен резекциялайды, содан кейін ішектің алдыңғы қабырғасына ішектің және шөткемені итереді. Көптеген және күрделі sigmoid полиптер үшін ішек аймағын резекциялау қажет болуы мүмкін, ол сондай-ақ жалпы анестезия кезінде орындалады. Іштің операциясы аяқталғаннан кейін науқастар төсек демалысын тағайындайды, арнайы диета, ауырсынуды және антибиотикалық емдеуді қамтиды.

Барлық қашықтық сигмoid полиптер гистологиялық зерттеуге жіберіледі. Егер қатерлі белгілер байқалса, ішектегі қатерлі ісік ауруларының таралуын анықтау үшін пациенттің одан әрі зерттеуі көрсетіледі, аймақтық және қашықтық метастаздарды анықтау. Тексеруден кейін созылмалы хирургиялық араласу. Сигмoid полиптерде қатерлі белгілер болмаса, болжам тиімді. Операциядан кейін науқастарға жүйелі түрде бақылау жүргізіледі. Аденоматикалық полиптер эндоскопиялық тексеруді әрбір алты айда жүргізеді, содан кейін жыл сайын. Сигмойлы колонның ертінділерінің полиптері бар науқастарға тоқсан сайын бірінші жылы семоманоскопия немесе колоноскопия енгізіледі, төменде келтірілген – жыл сайын.