Силикатоз

Силикатоз

Силикатоз – тыныс алу органдарының кәсіби аурулары, әр түрлі силикат шаңын жүйелі ингаляциялау арқылы дамиды. Силикатозбен өкпенің патологиялық өзгерістеріне созылмалы обструктивті бронхит жатады, эмфизема және пневмосклероз, бұл негізгі симптомдық комплексті тудырады: тыныс жетіспеушілігі, жөтел, тыныс жетіспеушілігі. Силикат жұқпалары кәсіби тарихпен шұғылданады, радиологиялық өзгерістер, спирометрия деректері, қақырықты талдау. Емдеу бронходилатиктерді қолдану негізінде жасалады, глюкокортикоид, оттегі терапиясы, физиотерапия, тыныс алу жаттығулары.

Силикатоз

Силикатоз
Силикатоз – пневмокониоз, минералды шаңның деммен жұтуына байланысты, түрлі металдармен кремний диоксидінің қосылыстары бар. Мерзімі «силикаттар» осындай кәсіби ауруларды біріктіреді, асбестоз ретінде, талькоз, каолиноз, оливиноза, цементум, нефелин, слюда және цемент пневмокониозы және т.б .;. Бүгінгі күні силикаттар өкпе ауруларының ең көп және ортақ тобын білдіреді, адамдарда кездеседі, жыртқышпен байланысты, силикаттарды өңдеу және пайдалану арқылы. Пульмонологияға арналған силикатоздың маңыздылығы да бар, бұл респираторлық тракттың шаңдануына байланысты қауіпті аурулар байқалмай қалуы мүмкін, бронх демікпесі сияқты, туберкулез, өкпе рагы, пиревральді мезотелиома және басқалар.

Силикатоздың себептері

Силикаттар — кремний қышқылының тұздары, құрамында кремний диоксиді бар (SiO2), басқа химиялық элементтермен байланысты (алюминий, магний, темір, кальций және басқалары.). Табиғатта силикаттар кеңінен дала шпаты ретінде ұсынылады, саз, мика, кварц, нефелин, оливин және басқа минералдар. Өз кезегінде, силикатты материалдар өнеркәсіпте кеңінен қолданылады, құрылыс, технология, ұлттық экономика. Сондықтан жаратылыстану, бұл силикаттар — қызметкерлердің кәсіби аурулары, кен өндіруде жұмыс істейді, құрылыс, авиация, кеме жасау, машина жасау және басқа салалар.

Силикатозды дамытудың негізгі себебі — силикат шаңын жүйелі ингаляциялау (асбест, цемент, кварц, талькум, мика, нефелин және т.б. түрлер). Ереже бойынша, 15-тен кейін силикаттар пайда болады–Шаңнан кейінгі 20 жыл. Денеге силикаттар кремний қышқылын босату үшін бөлінеді, бұл әрекет өкпе фиброзының дамуын тудырады. Алайда, силикаттар құрамында 10-дан кем болғандықтан% SiO2, талшықты өзгерістер баяу жүреді, силикознан гөрі. Көп жағдайда силикаттар шаңмен өте ұзақ байланыста болған кезде ғана дамиды, салыстырмалы қарапайым және сапалы бағдармен сипатталады, зиянды әсерлерді тоқтатқаннан кейін іс жүзінде болмайды. Бұл сериядағы ерекше жағдай асбестоз болып табылады, агрессивті курспен сипатталады.

Сондай-ақ оқыңыз  Эхлерс-Данлос синдромы

Силикатоздың бір немесе бірнеше түрін жасау қаупі қызмет ету ұзақтығына және силикат шаңының ингаляция қарқындылығына ғана байланысты емес, сонымен қатар жеке факторларға да қатысты: иммунитет деңгейі, фондық аурулардың болуы (бронхит), жаман әдеттер (шылым шегу).

Силикатоздың жіктелуі

Силикат шаңының құрамына байланысты келесі силикатоз түрлері қолданылады:

  • Асбестез – асбест шаңын ингаляцияға байланысты (магний силикаты, кальций, темір, натрий). Әдетте асбесті және асбестті қайта өңдеу салаларының қызметкерлерін ұрады.
  • Талкоз – тальк шаңын деммен жұту нәтижесінде пайда болады, магнезия силикатын білдіретін. Қызметкерлерде пайда болады, керамика өндірісінде жұмыс істейді, резеңкеден жасалған, бояу жұмыстары, Парфюмерлік өнімдер.
  • Каолиноз – балшық шаңын құю кезінде пайда болады, құрамында каолинит бар. Гүлдерде пайда болуы мүмкін, фарфор жасаушылар, кірпіш және керамика өндірісі.
  • Непелин – нефелин шаңының әсерінен туындаған — калий алюмосиликаты және натрий. Непелиндік пневмокониоз шыны жұмысшыларға әсер етеді, керамика, тоқыма, алюминий өндірісі.
  • Оливиноз – оливин шаңын ингаляцияға байланысты, негізі магний немесе темір ортосиликат болып табылады. Кездеседі, ең бастысы, керамика өнеркәсібі және құю өндірісіндегі қызметкерлер үшін.
  • Цементоз – цемент шаңының әуе жолдары мен өкпелеріне ұшыраған кезде пайда болады. Адамдарды таңқалдырады, цементпен байланысты процесс, құрылысшылар.
  • Мика пневмокониозы – мусковитпен байланысқан кезде слюда шаңын ингаляциялаумен туындаған, флогонит, биотит; сирек кездеседі.

Силикатоздың белгілері

Басқа силикатоздар арасында ең қатал бағыт пен жылдам прогресс басқаша асбестоз. Асбест пневмокониозының ерте белгілері — катаргал белгілері (қыдыру, жөтел), кеуде ауыруы мен тыныс алудың жетіспеушілігімен бірге жүреді. Бұдан басқа, обструктивті бронхит немесе бронхиолит пайда болады, өкпе жүрегі. Аяқты терісіне асбест сиқырының типтік көрінісі. Асбестоздың дамуымен анорексия өседі, салмақ жоғалту. Сероз немесе геморрагиялық плевриті дамуы мүмкін. Силикоздың осы түрінің аясында пневмония жиі кездеседі, бронх демікпесі, бронхоэктаз. Асбестоз — бұл туберкулезге қолайлы жағдай (асбест туберкулезі), өкпенің қатерлі ісігі және пиревральді мезотелиома.

Сондай-ақ оқыңыз  Өткір өтпелі қабаты

Үшін талькоз клиникалық және радиологиялық өзгерістердің кеш және баяу дамуы. Симптомдар көбінесе физикалық күшпен тыныс алудан аз, қайталанатын кеуде ауыруы, құрғақ жөтел, салмақ жоғалту. Талшықты өзгерістер фокус немесе диффузиялық болуы мүмкін. Ауыр курста силикатоз бар, косметикалық ұнтақты ингаляцияға байланысты: бұл жағдайда кардиопульмональды жеткіліксіздігі тез өсіп келеді. Өкпе туберкулезін қосқанда, талкотуберкулез созылмалы бағытта жүреді.

Клиника каолиноз субатрофиялық ринит пен фарингит құбылыстарын құрайды, обструкциялық бронхит. Рентген морфологиялық бейнесі өкпе фиброзының эмфиземасы мен интерстициальды фокусына сәйкес келеді. Кейбір жағдайларда туберкулезбен ауырған болуы мүмкін.

Патологиялық негіз нефелин созылмалы обструктивті бронхит жасайды, өкпе эмфиземасы және пневмофиброз. Пациенттер жаттығу кезінде тыныс алудың қысқа болуына алаңдайды, кеуде ауыруы, тұтқыр балшықпен жөтел, жүрек соғысы, шаршау және әлсіздік. Силикоздың осы түрінің бағыты салыстырмалы түрде жақсы.

Оливиноз, немесе силикатоз, оливин шаңына байланысты, тыныс жетіспеушілігімен көрінеді, жөтел, кеуде ауыруы. Ринофарингит симптомдары кешені, созылмалы бронхит, респираторлық дисфункция. Өкпенің рентген сәулелері диффузды ретикулярлық фиброзды көрсетеді, базальды эмфизема. Силикоздың клиникалық белгілері көбінесе радиографиялық өзгерістерден бұрын пайда болады. Өтемақы ток, оливин шаңымен байланыстың тоқтатылғаннан кейін рентгендік морфологиялық өзгерістер қалпына келуі мүмкін.

Цемент шаңын дем алу бірінші кезекте жоғарғы тыныс жолдарына әсер етеді. Тамақ пайда болады, құрғақ назофаринс, шырышты қабаттарда оңай қан кету, зардап шегеді. Өкпе көріністері цементоз жөтел қосады, астма шабуылдары, кеуде ауыруы, интерстициальды фиброздан туындаған. Тері құрғақ болады, Онда ауыр жаралар пайда болады. Көру органының зақымдалуы конъюнктивалық гиперемиямен сипатталады, жыртылу, көру қабілетінің нашарлауы уақыт өте келе мүмкін.

Мика пневмокониозы салыстырмалы түрде жақсы деңгейге жетеді. Силикоздың бұл түрі бар науқастарда эпителийдің десвациясымен катаральды бронхит табылған, бронхоэктаз, қалыпты өкпе эмфиземасы, интерстициалды пневмофиброз. Микстің шаңын сақтау үшін өкпе тінінде табылған, лимфа түйіндері. Тыныс алу функциясы сәл төмендеді. Мика пневмокониозы прогрессия мен асқынуларға бейім емес.

Сондай-ақ оқыңыз  Күдікті

Силикатозды диагностикалау және емдеу

Силикатозды диагностикалау критерийлері кәсіби қауіп-қатермен расталады, типтік радиологиялық өзгерістер және клиникалық көрініс, тыныс алу функциясының бұзылуы. Пациенттер пульмонолог пен дәрігерге кеңес беру үшін жіберіледі, қажет болған жағдайда – ТБ дәрігеріне.

Силикатоздың түрін анықтау және диагностикалау кезінде шаңды көбейту және еңбек жағдайлары жағдайында жұмыс тәжірибесі ескеріледі. Аускультация кезінде қатты немесе әлсіреген тыныс естіледі, құрғақ ралдар, кейде, жеке сайттарда — дымқыл ралдарды. Рентгендік зерттеу көптеген жағдайларда ретикулярлы фиброзды анықтады, интерлобар пиллавасының қалыңдығы. Спирометрия тыныс жеткіліксіздігінің ауырлығына қатысты кейбір ақпаратты бере алады, қан анализі. Кілемде силикатоздың кейбір түрлерінде анықталуы мүмкін «асбестің денелері», «слюда ағзалары», «Талкоз ағзалары», бұл этиологиялық диагнозды растауға мүмкіндік береді.

Силикатты емдеу консервативті әдістермен жүзеге асырылады. Ұсынылған күшейтілген протеин мен дәрумендерді тамақтандыру. Талшықты процестерді тежеу ​​үшін поливинилириден-М-оксид қолданылады, гормондық препараттар. Бронходилаторлар бронхиалды кедергіді азайту үшін тағайындалады, ингаляцияға протеолитикалық ферменттер, тыныс алу жаттығулары, кеуде массажы. Физиотерапиялық процедуралар кеңінен қолданылады (ультрадыбыстық зерттеу, гиалуронидазды электрофорез, кальций және новокаин және т.б.), оттегі терапиясы.

Егер асқынулар пайда болса (бронхит, бронх демікпесі, БЕБ, эмфизема, пневмония, туберкулез) олардың тиісті емдеуі көрсетіледі. Силикоздың өршуінен басқа, жергілікті емханаларда және Қырымның оңтүстік жағалауында диспансерлер мен санаторияларда емдеу ұсынылады.

Силикатозды болжау және алдын алу

Өкпелік өзгерістердің регрессиясы тек кейбір силикоз нысандарымен мүмкін. Көптеген жағдайларда ауру прогрессивті түрге қарай жүреді. Пневмокониоздың ауыр түрлерінде жұмыс істеу қабілеті толығымен жоғалады, ал кейбір түрлерде жүрек-өкпе қабатының жеткіліксіздігі мен онкологиялық аурулардан болатын өлім болуы мүмкін.

Силикаттардың алдын алу үшін өндіріс процестерін тығыздау қажет, операцияларды барынша механизациялау, жеткілікті бөлмені желдету. Жеке қорғау шаралары жұмыс киімдерін қамтиды, қолғап, респираторлар, көзілдірік. Жұмысшылар, силикатты шаңмен байланыста, силикатоздың алғашқы белгілерін анықтаған кезде тұрақты медициналық тексеруден өтуі және жұмысынан уақытша тоқтатылуы тиіс.