Өсімді дистония

Өсімdі dисtония

Өсімdі дистония – функционалдық бұзылулар кeшені, ол автономды жүйке жүйесі тамырлы тонды реттеуді бұзуға негізделген. Бұл nароксизмалы немесе тұрақты жүрек соғысы арқылы көрінеді, артық терлеу, бас ауыруы, жүрегіне дірілдеп, қызаруы немесе бетінің бланкісі, салқындық, жоғалту. Неврозға себеп болуы мүмкін, тұрақты гипертензия, өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендетеді.

Өсімді дистония

Өсімді дистония
Өсімді дистония – функционалдық бұзылулар кешені, ол автономды жүйке жүйесі тамырлы тонды реттеуді бұзуға негізделген. Бұл пароксизмалы немесе тұрақты жүрек соғысы арқылы көрінеді, артық терлеу, бас ауыруы, жүрегіне дірілдеп, қызаруы немесе бетінің бланкісі, салқындық, жоғалту. Неврозға себеп болуы мүмкін, тұрақты гипертензия, өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендетеді.

Қазіргі медицинада тамыр дистониясы тәуелсіз ауру деп қарастырылмайды, себебі бұл симптомдардың тіркесімі, кез келген органикалық патологияның дамуының аясында дамиды. Вегетативтік дистония жиі вегетативтік дисфункция деп аталады, ангионевроз, психовегетативті невроздар, вазомоторлық дистония, вегетативті дистония синдромы және т. п.

«Вегетативтік-тамырлық дистония» термині дененің ішкі гомеостазының вегетативтік реттеуін бұзуды білдіреді (AD, Жүректің жиілігі, жылу беру, оқушының ені, бронхи, асқорыту және экскрециялық функциялар, инсулин мен адреналин синтезі), қан тамырларының өзгеруімен және тіндерде және органдарда қан айналымымен жүреді.

Вегетативтік-тамыр дистониясы — өте таралған бұзылыс және 80-ге тең% халық, бұл істердің үштен бірі терапевтік және неврологиялық көмекке мұқтаж. Вегето-тамырлы дистониялардың алғашқы көріністерінің пайда болуы, ереже бойынша, балаларға немесе жасөспірімдерге; айқын бұзушылықтар 20-40 жасында белгілі. Әйелдер автономды дисфункцияның дамуына 3 есе көп бейім, ерлерге қарағанда.

Автономды жүйке жүйесінің морфологиялық және функционалдық сипаттамалары

Функциялар, автономды жүйке жүйесі арқылы орындалады (VNS) денеде, өте маңызды: ішкі органдардың қызметін бақылайды және реттейді, гомеостазды қамтамасыз ету – ішкі ортадағы тұрақты қалдық. Өз жұмысында ANS дербес болып табылады, т. е. саналы емес саналы, ерікті бақылау және жүйке жүйесінің басқа бөліктері. Автономды жүйке жүйесі түрлі физиологиялық және биохимиялық процестерді реттеуді қамтамасыз етеді: терморегуляцияны сақтау, оңтайлы қан қысымы, метаболизм процестері, несепті қалыптастыру және асқорыту, эндокринді, жүрек-қан тамырлары, иммундық реакциялар және т. д.

ANS симпатикалық және парасимпаттық бөлімдерден тұрады, түрлі функцияларды реттеудің кері әсерлері бар. ANS-тің симпатикалық әсерлері оқушының кеңеюін қамтиды, зат алмасу процестерін күшейту, қан қысымының жоғарылауы, тегіс бұлшықет тонусын төмендету, жүрек соғу жылдамдығын арттыру, тыныс алудың жоғарылауы. Парасимпатикалық – оқушыны құрту, қан қысымының төмендеуі, тегіс бұлшықеттердің тонусын арттырады, жүрек соғу жылдамдығын төмендету, баяу тыныс алу, ас қорыту бездерінің секрециялық функциясын күшейту және т.д.

ANS қалыпты қызметі симпатикалық және парасимпатикалық бөлімшелердің жұмыс істеуі мен ішкі және сыртқы факторлардың өзгеруіне барабар жауап беруі арқылы қамтамасыз етіледі. АНС-ның симпатикалық және парасимпатикалық әсерлері арасындағы теңгерімсіздік вегето-тамырлы дистонияның дамуына әкеледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Радиациялық реакциялар және зақым

Вегето-тамыр дистонияларының себептері және дамуы

Балалардағы вегетативтік-тамырлық дистонияны дамыту перинаталдық кезеңнің патологиясына байланысты болуы мүмкін (ұрықтың гипоксиясы), туған зақымдануы, неонаталдық кезеңдегі аурулар. Бұл факторлар соматикалық және вегетативтік жүйке жүйесінің қалыптасуына теріс әсер етеді, олардың функцияларының пайдалылығы. Бұл балалардағы өсімдік дисфункциясы ас қорыту бұзылыстарымен көрінеді (жиі регургитация, метеоризм, кафедраның қате сипаты, нашар тәбет), эмоционалды теңгерімсіздік (қақтығыстар, күрделі), суыққа қарсы бейімділік.

Жасөспірімдік кезінде ішкі ағзалардың дамуы және организмнің өсуі нейроэндокринді реттеудің алдында, автономды дисфункцияның нашарлауына алып келеді. Бұл жастағы тамыр дистониясы жүректің ауырсынуымен көрінеді, үзілістер мен шабуылдар, қан қысымының тұрақсыздығы, нейропсихиатриялық бұзылулар (шаршаудың артуы, жады мен назарын азайтады, батылдық, жоғары алаңдаушылық, тітіркену). Вегетативтік-тамыр дистониясы 12-29 жаста% балалар мен жасөспірімдер.

Ересек пациенттерде созылмалы аурулардың әсерінен вегето-тамырлы дистониялардың пайда болуы және өршуі мүмкін, депрессиялар, стресс, невроздар, бас миының жарақаты және жатыр мойны омыртқаның жарақаттары, эндокриндік аурулар, асқазан-ішек жолдарының патологиясы, гормондық өзгерістер (Жүктілік, шыңы). Кез-келген жастағы конституциялық мұра — бұл вегетативтік-тамырлық дистонияның қауіп факторы.

Вегетативтік-тамырлық дистонияның жіктелуі

Бүгінгі күні вегето-тамырлы дистонияның бірыңғай жіктелуі әзірленбеген. Түрлі авторларға сәйкес, автономды дисфункция келесі критерийлерге байланысты өзгереді:

  • Симпатикалық немесе парасимпатикалық эффектілер басым: симпатикотоникалық, паразимпатикотоникалық (ваготоникалық) араласады (симпатикалық парасимпатикалық) Вегетативтік-тамырлық дистониялардың түрі;
  • Автономиялық бұзылулардың таралуы: жалпыланған (бір мезгілде бірнеше орган жүйелерінің мүдделерімен), жүйелі (бір орган жүйесінің мүддесі) және жергілікті (жергілікті) вегетативтік-тамырлық дистониялардың түрлері;
  • Ағынның ауырлығына қарай: жасырын (жасырын), пароксизмалы (пароксизмалы) және тұрақты (тұрақты) вегетативті дистонии нұсқалары;
  • Көріністің ауырлығы: оңай, қалыпты және күрделі бағыт;
  • Этиологияға сәйкес: бастапқы (конституциялық түрде анықталды) және қайталама (түрлі патологиялық жағдайларға байланысты) вегетативті дистония.

Шабуылдардың табиғаты бойынша, вегето-тамыр дистониясының дамуын қиындатады, симпатогеренальды шығарады, вагинальды және аралас дағдарыстар. Жұмсақ дағдарыстар моносомптомдық көріністермен сипатталады, айқын вегетативтік ауысыммен ағып кетеді, 10-15 минутқа созылады. Орташа ауырлық дәрежесінде кризис полисимптоматикалық көріністерге ие, автономды ауысулар мен ұзақтығы 15-тен 20 минутқа дейін анықталды. Ауыр дағдарыстар полисимптоматикамен көрінеді, ауыр остеопатиялық бұзылулар, гиперкинез, каскады, шабуылдың ұзақтығы бір сағаттан астам және дағдарыстан кейінгі астения бірнеше күн ішінде.

Вегетативтік-тамырлық дистонияның белгілері

Вегето-тамыр дистониясының көріністері әртүрлі, VNS ағзасындағы көп қырлы әсерлерге байланысты, негізгі вегетативтік функцияларды реттеу — тыныс алу, қанмен қамтамасыз ету, терлеу, зәр шығару, асқорыту және т.б. Автономиялық дисфункцияның белгілері шабуылдар арқылы тұрақты немесе көрініс табуы мүмкін, дағдарыстар (қасірет шабуылдары, жоғалту, басқа пароксизмалы күйлер).

Вегетативтік-тамырлық дистонияның белгілерінің бірнеше топтары әртүрлі дене жүйелерінің қызметінде негізгі бұзылыстарға байланысты бөлінеді. Бұл бұзылулар оқшауланғанда немесе бір-бірімен біріктірілуі мүмкін. Вегето-тамыр дистониясының жүрек көріністері жүректің аймағында ауырсынуды қамтиды, тахикардия, үзіліс сезімі және жүректің жұмысында жоғалуы.

Сондай-ақ оқыңыз  Ми-метастикалық ми ісіктері

Тыныс алу жүйесін бұзған жағдайда, вегето-тамырлық дистония тыныс алу симптомдары арқылы көрінеді: жылдам тыныс алу (такипния), терең тыныс алу және дем шығару мүмкін еместігі, ауаның жетіспеу сезімі, салмағы бойынша, кеуде қуысы, өткір пароксизмальды диспния, астма шабуылдарын еске түсіреді. Вегетативтік-тамырлық дистония әртүрлі дисдинамикалық бұзылыстармен өзін таныта алады: веноздық және қан қысымының ауытқуы, тіндерде қан мен лимфа айналымын бұзған.

Терморегуляцияның өсімдік бұзылулары дене температурасының лайлануын қамтиды (37-38 дейін ұлғайту°C немесе 35 дейін төмендейді°С), суық сезіну немесе ыстық сезіну, терлеу. Терморегуляторлы бұзылулардың көрінісі қысқа мерзімді болуы мүмкін, ұзақ немесе тұрақты. Асқорыту функциясының вегетативті реттелуінің бұзылуы диспепсиялық бұзылулармен анықталады: асқазанның ауырсынуы мен ауырсынуы, айнуы, кесіп тастау, құсу, іш қату немесе диарея.

Вегетативтік-тамырлық дистония әртүрлі урогенитальды бұзылулардың пайда болуына себеп болуы мүмкін: жыныстық ниетпен сақталған аноразмия; ауыр, зәр шығару жүйесінің органикалық патологиясы болмаған кезде жиі зәр шығару және т. д. Вегето-тамырлы дистониялардың психо-неврологиялық көріністері арасында летаргия бар, әлсіздік, жеңіл жүкпен шаршау, өнімділікті төмендетеді, тітіркендіргіштіктің және жыртқыштықтың артуы. Пациенттер бас аурулардан зардап шегеді, метеорологиялық, ұйқының бұзылуы (ұйқысыздық, беткей және тыныш ұйқы).

Вегетативтік-тамырлық дистониялардың асқынуы

Вегетативтік-тамырлық дистонияның өсімі вегетативтік дағдарыстармен қиындауы мүмкін, пациенттердің жартысынан астамында кездеседі. Вегетативтік жүйенің бір немесе басқа бөлігінде бұзылулардың таралуына байланысты симпатогераналь, вагинальды және аралас дағдарыстар.

Симпатодерренальдық дағдарысты дамыту немесе «қасірет шабуылы» қандағы адреналиннің өткір босатылуы әсерінен пайда болады, вегетативтік жүйенің командалары бойынша жүреді. Дағдарыс күтпеген жерден басталады, жүрек соғысы, кардиальгия, тұлғаны былғауға немесе жууға болады. Артериялық гипертензия байқалды, импульс тездетіледі, субфебрильді күйі пайда болады, суық тремор, қолды қолдылығы, қатты қорқыныш пен қорқыныш сезімі. Дағдарыс соңы бірдей, басындағылар сияқты; бітіргеннен кейін – астения, төмен несептің бөлінуімен полиурия.

Вагиноздық дағдарыс симптомдармен көрінеді, көбінесе қарсы симпатикалық әсерлер. Оның дамуы қанға инсулинді босату арқылы жүреді, глюкозаның күрт төмендеуі, асқорыту жүйесінің белсенділігін арттыру. Созылмалы жүректің сезімі вагининусарлы дағдарысқа тән, айналуы, аритмия, тыныс алу және тыныс алуды сезіну қиын. Жүрек жиілігінің төмендеуі және қан қысымының төмендеуі байқалады, терлеу, теріні тазарту, әлсіздік, көздің қараюы.

Дағдарыс кезінде ішек перистальтикасы артады, пайда болады, тебу, нашарлауға шақырады, ықтимал бос нәжіс. Шабуылдың соңында дағдарыстан кейінгі асенияның күйі пайда болады. Аралас симпато-парасимпаттық дағдарыстар жиі кездеседі, автономды жүйке жүйесінің екі бөлігін де активациялаумен сипатталады.

Тамырлы дистонияның диагностикасы

Вегетативтік-тамырлық дистонияны диагностикалау көптеген симптомдар мен айқын объективті параметрлердің болмауына байланысты қиын. Вегетативтік-тамырлық дистония жағдайында дифференциалды диагностика және белгілі бір жүйенің органикалық патологиясын шығару туралы айтуға болады. Бұл үшін науқастарға невропатолог кеңес береді, эндокринолог және кардиолог.

Тарихты нақтылау кезінде өсімдік дисфункциясының себебінен отбасылық жүктемені орнату қажет. Отбасында ваготониямен ауыратын науқастарда асқазан жарасына жиі кездеседі, бронх демікпесі, нейродермит; sympathicotonia бар — гипертониялық ауру, Жүректің ишемиялық ауруы, гипертиреоз, қант диабеті. Вегетативтік-тамырлық дистониясы бар балаларда тарихты перинатальдық кезеңнің қолайсыздығымен жиі ауырлатады, өткір және созылмалы фокальды инфекциялар.

Сондай-ақ оқыңыз  Жаңа туылған нәрестенің асфиксиясы

Вегетативтік-тамырлық дистонияны анықтаған кезде бастапқы вегетативті тонус пен вегетативті реактивтіліктің көрсеткіштерін бағалау қажет. Бастапқы жай-күйі VNS-ті шағымдарды талдау арқылы демалады, Миға EEG және ЭКГ. Нерв жүйесінің автономды реакциялары түрлі функционалдық сынақтармен анықталады (ортостатикалық, фармакологиялық).

Вегетативтік-тамырлық дистонияны емдеу

Тамырлы дистониясы бар науқастар тәжірибелі дәрігердің қадағалауымен емделеді, невропатолог, эндокринолог немесе психиатр, синдромның басым көріністеріне байланысты. Вегетативтік-тамырлық дистония кезінде кешенді емдеу жүргізіледі, ұзаққа созылған, жеке терапия, вегетативті дисфункцияның сипатын және оның этиологиясын ескере отырып.

Емдеу әдістерін таңдаудағы артықшылық дәрілік емес тәсілге беріледі: жұмыс пен тыныштықты қалыпқа келтіру, гиподинамияны жою, өлшеу жаттығулары, эмоциялық әсерді шектейді (стресс, компьютерлік ойындар, теледидарды көру), жеке және отбасылық психологиялық түзету, ұтымды және тұрақты тамақтану.

Вегето-тамырлық дистонияны емдеуде оң нәтиже терапиялық массаждан байқалады, рефлексология, суды емдеуге арналған. Қолданылатын физиотерапиялық әсер автономды дисфункция түріне байланысты: ваготониямен кальций бар электрофорез көрсетіледі, ацетон, кофеин; sympathicotonia бар — папаверині бар, аминофиллин, Бром, магний).

Жалпы күшейтілу және физиотерапиялық шаралар жеткіліксіз болған жағдайда жеке дәрілік терапия тағайындалады. Вегетативтік реакциялардың белсенділігін төмендететін седативті препараттар (валериан, анасы, ұстаушы, melissa және басқалар.), антидепрессанттар, транквилизаторлар, неотроптық препараттар. Глликин жиі пайдалы терапиялық әсерге ие, хипантени қышқылы, глютамин қышқылы, күрделі витамин мен минералды препараттар.

В-блокаторлары симпатикотония белгілерін азайту үшін қолданылады (пропранолол, анаприлин), ваготоникалық әсерлер — өсімдік психостимуляторы (шизандраның дайындықтары, Eleutherococcus және басқалары.). Вегетативтік-тамырлық дистония кезінде инфекцияның созылмалы ошақтарын емдеу жүргізіледі, біріктірілген эндокринді, соматикалық немесе басқа патология.

Кейбір жағдайларда вегетативтік дағдарыстың дамуы нейролептиктерді парентералды енгізуді талап етуі мүмкін, транквилизаторлар, β-блокаторлары, атропин (дағдарыс түріне байланысты). Вегетативтік-тамырлық дистониялары бар науқастар үнемі бақылануы керек (3-6 айда бір рет), әсіресе күзгі-көктемгі кезеңде, терапиялық шаралар кешенін қайталау қажет болғанда.

Вегето-тамырлы дистонияны болжау және алдын-алу

Вегето-тамырлы дистонияны уақтылы анықтау және емдеу және оны 80-90 жылдары жүйелі түрде алдын алу% жағдайлары көптеген көріністердің жоғалуына немесе айтарлықтай азайтылуына және ағзаның адаптивті мүмкіндіктерін қалпына келтіруге әкеледі. Вегето-тамыр дистониясы кезінде реттелмеген әр түрлі психосоматикалық бұзылулардың қалыптасуына ықпал етеді, науқастардың психологиялық және физикалық бейімделуі, олардың өмір сапасына теріс әсер етеді.

Вегето-тамыр дистониясы үшін алдын-алу шараларының жиынтығы жүйке жүйесін өзін-өзі реттеу механизмін күшейтуге және дененің адаптивті қабілеттерін арттыруға бағытталуы керек. Бұл салауатты өмір салты арқылы жүзеге асырылады, демалыс режимін оңтайландыру, еңбек және дене белсенділігі. Вегето-тамыр дистониясының өршуін алдын-алу оның ұтымды терапиясының көмегімен жүргізіледі.