Синостоз

Синостоз

Синостоз – үзdіксіз сүйек байланысы. Туа біткен немесе сатып алынған болуы мүмкін, физиологиялық немесе патологиялық, табиғи, жасанды (операция барысында жасалған) немесе травмадан кейінгі. Кейде жұқпалы немесе деградациялық процестің нәтижесінде дамиды: остеомиелит, туберкулез, бруцеллез немесе ауыр остеохондроз. Диагностика радиография мен басқа зерттеулерге негізделген. Емдеу тактикасы жеке анықталады, ықтимал салдарларды ескере отырып.

Синостоз

Синостоз
Синостоз – бір-бірімен бірнеше сүйектерді біріктіру. Табиғи синостоздар — анатомиялық нормалар, белгілі бір кезеңде қалыптасқан және теріс салдарға әкеп соқпайтын. Табиғи синостоздың саны жатады, мысалы, ересектердегі жамбас сүйектерінің бірігуі. Патологиялық синостоздың салдары оларды локализацияға байланысты, мүмкін, асимптоматикалық, өмірге тікелей қауіп төндіреді. Синостознан сүйектің қосылыста адгезиясы бөлінуі керек (анкилоз) және сынудан кейін сүйек үзінділерінің қосылуы (біріктіру). Синостоздың ортопедиялық және травматологиялық емдеуі.

Синостоздың жіктелуі

Физиологиялық синостоз – қалыпты байланыстыру, олар өсіп жатқанда пайда болады. Синхондроздарда жасөспірімдер мен жастарда синостоздар қалыптасады (шеміршек қосылыстары) жамбас сүйектерінің арасында, сүйек омыртқасы және сүйегінің негізі сүйектер. Гипергонадизм кезінде, эунхоидальділік, Кашин-Бек ауруы және кейбір басқа аурулар, бұл процесс баяулайды немесе жеделдейді, бұл тірек-қимыл аппаратының бұзылуына әкелуі мүмкін.

Туа біткен синостоз – аномалды сүйек флюзиясы, бұл сүйектер арасындағы гипоплазия немесе қоспа тінінің апаразиясы туындаған. Көбінесе, ультра мен радиус арасында қалыптасады. Краниостеноз аз таралған (екі немесе одан да көп бас сүйек шөгінділерінің ерте адгезиясы), шегелердің синостозы және V терісінің орташа фалангдары және білек сүйектерінің синостозы. Әдебиет синдуктылық кезінде көршілес саусақтың фалангтарының өзара ұлғаю жағдайларын сипаттайды, бірнеше қалыпты дамыған қабыршықтардың синостозы, сондай-ақ, алғашқы және қосымша мойны қабырғаларының бірігуі. Klippel-Feil синдромымен омыртқалардың синтезі қалыптасады. Entley-Bixler синдромы патологиялық адгезиялардың бүкіл тобымен сипатталады, оның ішінде краниостеноз, саркостоздық синостоз, капиттің және сүйек сүйек сүйектерінің қосылуы, брахиорадиальді синостоз және синостоз.

Сондай-ақ оқыңыз  Холестаз

Травматикалық синостоз – сүйек зақымдануына байланысты көршілес сүйектердің адгезиясы, эпифиялық шеміршек немесе периосте. Ең жиі аяқтың сүйектері арасындағы синостоз анықталды, білек сүйектері және көрші омыртқалар. Ульнар және синостоздың себебі, сондай-ақ фибула және сүйек сүйектері, әдетте, бұл зақымдалған аймақта бұл сүйектердің үзінділерін жинақтауға айналады. Омыртқа синтезі денедегі маргиналдық сынықтардан кейінгі алдыңғы бойлық ішектің оссификациясы және омыртқалардың орналасуынан пайда болады.

Жасанды синостоз – операция кезінде сүйектер арасындағы біріктіруді құру. Кең сүйек кемістіктерін жою үшін қолданылады, жалған буындардың және т-ның қалыптасуын болдырмау. д. Ең жиі жасанды синостоз тибия арасында құрылады. Операциядан кейін жаяу жүру кезінде негізгі жүктеме фибулаға түседі, Уақыт өте келе, компенсатор тибия мөлшеріне қалыңды.

Басқа аномалды синтездер. Кейбір жағдайларда сүйек фьюзуі ерекше емес қабынудан туындайды (остеомиелит), нақты инфекция (іш сүзегі, бруцеллез, туберкулез) немесе дегенативті-дистрофиялық процесс анықталған (остеохондроз).

Білек сүйектерінің синостозы

Сүйек синостозы немесе радиулоздық синостоз – ультра және радиустың туа біткен патологиялық қосындысы. Білек кез келген бөлігінде қалыптастырылуы мүмкін, алайда, проксимальды синостоздар. Тігістің ұзындығы 1-ден 12 см-ге дейін өзгеруі мүмкін. Кейбір жағдайларда синостоз және синдезмоздың тіркесімі бар. Жалпы деформация, ереже бойынша, жоқ, ульнарлы үдерістің гипертрофиясымен ұштастыра отырып, қолдың және біліктің кейбір атрофиясы бар.

Белгілі белгі — бұл білек белсенді және пассивті айналудың мүмкін еместігі, білекше pronation жағдайында бекітілген. Қолдың бұл қондырғы маңызды мүгедектік пен өзін-өзі қамтамасыз етуді талап етеді. Радиоураторлық синостозы бар науқастар пальмадағы заттарды алмайды немесе щеткамен спиральды қозғалыстарды өткізе алмайды. Өздерін киюге қиын, жазуды үйрену, табақты көтеріңіз немесе қасықты дұрыс ұстаңыз.

Рентгенологиялық синостоздың диагнозы біліктің рентгенографиясымен расталады. 3 жасында консервативті терапия жүргізеді: қадамды түзететін шпат бинттары, Жаттығу терапиясы, қолмен массаж. Түзету барысында білек supine position ауыстырылады. Таңертеңгі екі апта сайын өзгереді, емдеу ұзақтығы 6 айдан 10 айға дейін. Болашақта гимнастикада қарқынды жаттығуларын жалғастырыңыз, кәсіптік терапия тағайындайды, буындардағы өтемдік қозғалыстарды дамыту. 4-6 жасқа жеткенде хирургиялық араласуды жүзеге асырады, синостозды алып тастау немесе білек функционалды тиімді орналасуға жылжыту.

Сондай-ақ оқыңыз  Фаренс түкті полип

Бұрын қолданылған паллиативтік және радикалды операциялар синостозда жиі радиусты және ультра. Қазіргі кезде бұл патологиямен Ильскаровтың аппаратының арнайы модификациялары кеңінен қолданылады, ротацияны бірте-бірте жоюға мүмкіндік береді, интеросезді мембрана жеткілікті созылуын қамтамасыз етеді, тренингтер мен пронаторлы бұлшықеттерді үйренуге жағдай жасау.

Бас сүйек сүйектерінің мезгілсіз синостозы (краниостеноз)

Екі мың нәрестенің бірінде анықталды, ұлдар арасында жиі кездеседі, Кейбір жағдайларда туа біткен жүректің ауруы бар. Бас сүйек тігістерінің ерте жабылуы арқылы көрінеді. Бас сүйегінің нысанын өзгерту арқылы сүйемелдейді, бас миының көлемін шектеу және интракраниальді гипертензияны дамыту. Интеллект бастапқыда бұзылмайды, кейінгі екінші интеллектуалдық артта қалу мүмкін. Мәселе кейбір ішек-қарын және тұқым қуалайтын аурулар болып табылады. Бастапқы коэффициент — бұл сүйегінің сүйегінің төгілуін бұзу.

Синтездер пренатальдық кезеңде пайда болуы мүмкін, сондықтан бала туылғаннан кейін. Іштегі біріктіру кезінде бас сүйегінің айқынырақ деформациясы байқалады. Кейбір жіктердің қосындысына қарай краниостеноздың бірнеше түрі бар. Скапохохефалиямен (сагитальды штаптың ерте синтезі) бастың тарылуы және бас сүйегінің артқы қабырғасының көлемін жоғарылату. Браксицефалиямен (лимбальды және коронарлық шұғаулардың ерте синтезі) бас сүйек, көлденең мөлшерде артады. Тригоноцефалиямен (Метопические штуцерлер ерте синтезі) фронтальдық аймақта үшбұрышты шағылыс бар.

Краниостенозбен бас сүйегінің көрінетін деформациясыдан басқа, интракраниальді гипертензия байқалады, менингальды симптомдар, бас ауруы, айнуы, құсу, конвульсиялар (еріксіз бұлшықеттердің бұзылуы, кейде сана жоғалтады), ұйқының бұзылуы (ұйқысыздық, жиі ояту, қиындық ұйықтап жатыр), ұйқылық, тітіркену, алаңдаушылық, ақыл-есі кем болу, жад жоғалту, страбизм және экзофтальмос.

Диагнозды түсіндіру және ішек-қарын органдарының жағдайын бағалау үшін жан-жақты сауалнама жүргізу. Науқастар емделуге емделушілерге жіберіледі, краниометрияны орындаңыз (бас сүйегінің өлшемі), бас сүйегінің радиографиясын орындаңыз. Ішеккраниальді қысымның жоғарылау белгілерін анықтау үшін қоршауды қарап отырып офтальмологқа кеңес беріңіз. Кранның қуысындағы венозды ағуды зерттеу (Ішкі қысымның жоғарылауының белгілерін жанама анықтауға мүмкіндік береді) ультрадыбыстық венографияны қолданыңыз.

Сондай-ақ оқыңыз  Жатыр мойнының эктропионы

КТ-мен жіберілген науқастардың ішкі миының құрылымын бағалау және мидың МРТ. Егер жүрек-қантамыр жүйесінің патологиясы күдік туғызса, кардиолог кеңес беріп, жүректің ультрадыбыстық жүрісі орындалады. Хирургиялық емдеу, мүмкіндігінше, науқастың өмірінің алғашқы жылдарында жүзеге асырылады. Ерте жаста, қиылысқан кесектер кесіледі. Бас сүйегінің нысаны анықталған жағдайда, қалпына келтіру хирургиясы.

Klippel-Feil синдромы

Омыртқаның сирек туа біткен нашарлауы, мойын омыртқасының санын немесе синостозын төмендетумен бірге жүреді. 1912 жылы француз дәрігерлері Андре Фейль мен Морис Клипелмен сипатталған. Autosomal dominant типі бойынша берілетін. Сипаттамалық ерекшеліктер — бұл қысқа мойын, жоғарғы омыртқаның қозғалғыштығын шектейді және шырышты аймақтағы шаш өсуін төмендетеді. Басқа аномалиялармен бірге болуы мүмкін, соның ішінде – жүрек ақаулары, қасқыр аузы, спина бифиды және сколиоз. Бұдан басқа, Klippel-Feil синдромы бар науқастарда тыныс алу жүйесінің туа біткен ауытқулары анықталды, қабырғалар, бүйрек, жыныстық органдар, саусақтар, жоғарғы және төменгі қолдар, беттер мен бастар.

Диагнозды растау үшін мойны және кеуде омыртқасының рентгенографиясы орындалады. Емдеу жиі консервативті, Косметикалық ақаулық анықталған жағдайда кейде жоғары орналасқан жоғарғы қабырғаларын алу жүзеге асырылады. Тұрақтылықты жақсарту және қайталама деформацияларды болдырмау үшін пациенттер массаж тағайындайды, физиотерапия және физиотерапия. Радикулит дамуымен анальгетиктер қолданылады. Нерв тамырларының қатты қысылу жағдайында хирургиялық араласу жүргізіледі.