Синусит

Синусит

Синусит – максималdы қабыну (максилярлы аdнеха) синус. Мұрынның тыныс алуынdағы қиындықтармен үйлеседі, мукопуруленттің мұрын ағуы, мұрынға және мұрндағы қанаттарына қатты ауырсыну, щек және қабығының ісінуі бөлігінде, дене температурасының көтерілуі. Ерте емдеу елеулі асқынуларды болдырмауға көмектеседі: отит, Менингит, мидың абсцессі, көз розеткасы флегмон, остеомиелит, миокард және бүйректің зақымдануы.

    Синусит

    Синусит
    Синусит – максималды қабыну (максилярлы аднеха) синус. Мұрынның тыныс алуындағы қиындықтармен үйлеседі, мукопуруленттің мұрын ағуы, мұрынға және мұрндағы қанаттарына қатты ауырсыну, щек және қабығының ісінуі бөлігінде, дене температурасының көтерілуі. Ерте емдеу елеулі асқынуларды болдырмауға көмектеседі: отит, Менингит, мидың абсцессі, көз розеткасы флегмон, остеомиелит, миокард және бүйректің зақымдануы.

    Синусит өткір немесе созылмалы болуы мүмкін. Халықаралық медициналық статистика деректері бойынша, Жедел синусит және басқа синуситпен ауыратын 10 адам жыл сайын ауырады% дамыған елдердің тұрғындары. Ауру әр жастағы адамдарға әсер етеді. 5 жасқа дейінгі балалар синуситте ешқашан болмайды, өйткені осы жаста параназальды синустар жетілдірілмеген.

    Синуситтің даму механизмі

    Гайморова (жоғарғы жақ) синус – Максимумдағы ауа толы қуысы. Максилярлық синустың келесі анатомиялық құрылымдары бар жалпы сүйек қабырғалары бар: жоғарғы жағында – Орбита бар, Төменде – ауыз қуысы, ішінен – мұрын қуысы бар.

    Басқа параназальді синустармен қатар (екі фронталды, екі тор және бір сына) төменгі функциялары келесі функцияларды орындайды:

    • сыртқы атмосфералық қысымға қатысты бас сүйек қабығының қысымын реттеуге қатысады;
    • жылы және тазалайтын ауаны тазалаңыз;
    • дыбыстың жеке дыбысын қалыптастырады.

    Барлық синусын мұрын қуысымен кішкене саңылаулар арқылы байланыстырады. Егер қандай да бір себептермен бұл тесіктер жабылса, ауаны желдету және тазалауды тоқтатады. Микробтардың қуысында жиналады, қабыну дамиды.

    Сондай-ақ оқыңыз  Еркек псевдо-гермафредизм

    Синуситтің себептері мен қауіп факторлары

    Синусит стрептококкқа себеп болуы мүмкін, стафилококк, хламидиоз, гемофилді таяқша, саңырауқұлақтар, вирустар мен микоплазма. Ересектерде синусит көбінесе вирус тудырады, Haemophilus influenzae және Streptococcus pneumoniae. Балаларда синуситтің қоздырғыштары жиі хламидиоз және микоплазма болып табылады. Зардап шеккен науқастарда және иммунитеттің бұзылулары бар науқастарда синусит саңырауқұлақ пен састрофиялық микрофлорамен туындауы мүмкін.

    Қауіпті факторлар — бұл ауру мен жағдай, максималды синусын қалыпты желдетуге кедергі келтіреді және синусын қуысына инфекцияның енуін жеңілдетеді:

    • ЖРВИ, кез-келген этиологияның өткір және созылмалы риниті;
    • балалардағы аденоидтер;
    • созылмалы тонзиллит және созылмалы фарингит;
    • Жоғарғы жоғарғы молярлы, хирургия, жоғарғы жақтың тістері немесе альвеоларлы үдерісінде орындалады;
    • туа біткен тар мұрын өтуі;
    • мұрын сектумының қисаюы.

    Антидті дамыту қаупі қыс маусымында және күзде иммунитеттің табиғи маусымдық төмендеуіне байланысты артады.

    Синуситтің жіктелуі

    Синусит қабыну немесе іріңді болуы мүмкін. Катараль синусында максималды синусын шығару асептикалық болып табылады, іріңді – құрамында микрофлора бар. Инфекцияның бағытына байланысты гематогендік (жиі балалар), риногенді (әдетте ересектерде), одонтогендік (микробтар іргелес молярдан жоғарғы жақты синусын енгізеді) және травматикалық синусит.

    Морфологиялық өзгерістердің сипатына байланысты созылмалы иститаның келесі формалары бөлінеді:

    • Экссудатикалық (іріңді және іріңді созылмалы синусит). Доминантты процесс – іріңді қалыптастыру.
    • Өнімділік (іріңді полипозды, полипалы, некротикалық, атрофиялық, қабырға гиперпластикалық синусит және т.д.). Доминантты процесс – жоғарғы шекті шырышты қабатының өзгеруі (полиптер, атрофия, гиперплазия және т.д.).

    Созылмалы синусада шырышты бездердің бітелуіне байланысты көбінесе шынайы кисталар мен максималды синустың кіші псевдокисі жиі қалыптасады.

    Созылмалы антритдің полипалы және полипо-іріңді түрлері кеңінен таралған. Параетальды гиперпластикалық және катаральды аллергиялық нысандар аз, өте сирек – корпус, холестеатома, созылмалы антриздің озеотикалық және некротикалық түрлері.

    Синуситтің белгілері

    • Жедел синусит белгілері

    Ауру дереу басталады. Науқастың дене температурасы 38-39С дейін көтеріледі, жалпы интоксикация белгілері көрінеді, жылу мүмкін. Кейбір жағдайларда науқастың дене температурасы қалыпты немесе субфебрильді болуы мүмкін. Синуситпен ауыратын науқас зардап шеккен ең жоғарғы синус аймағында ауырсынумен ауырады, щек сүйегі, маңдай және тамыры. Пальпациямен ауырсыну артады. Ғибадатханаға немесе адамның тиісті жартысына сәулелену мүмкін. Кейбір науқастар түрлі қарқындылықтың диффузиялық бастарын дамытады.

    Сондай-ақ оқыңыз  Агосия

    Зақымдалған жағынан мұрынның тынысы бұзылған. Екі жақты синусаннан бастап, мұрын тұндыруы науқасты аузынан дем алуына мәжбүр етеді. Кейде лакрималды арнаның бітелуіне байланысты, жыртылу. Сероздың басында мұрын ағуы, сұйықтық, содан кейін тұтқыр болыңыз, балшық, жасыл түсті.

    • Созылмалы синуситтің белгілері

    Ереже бойынша, созылмалы синусит — өткір үдерістің нәтижесі. Ремиссия кезінде пациенттің жалпы жағдайы бұзылмайды. Шиеленісте жалпы уыттану белгілері пайда болғанда (әлсіздік, бас ауруы, сынған) температура фебрильге немесе субфебрилге дейін көтерілуі мүмкін.

    Созылмалы иститаның экссудациялық түрлеріне ағу арқылы сипатталады, олардың саны артуы кезеңінде артып, науқастың жағдайын жақсарту кезінде елеусіз болады. Синралдың синусын сұйықтықтың ағуымен, сероздық, жағымсыз иіспен. Аурудың іріңді түрімен ауырсыну қалың, сарғыш жасыл. мол шырышты ағызу пайда болады, бұл құрғақ және мұрын қуысында қыртыстарды қалыптастырады.

    СинуситБас ауруы, ереже бойынша, созылмалы противтердің өршу кезеңдерінде немесе максималды синусынан ағып кетудің бұзылуымен ғана пайда болады. Бас ауруы басылып немесе өртеніп кетеді, науқастардың айтуынша, жиі локализацияланған «көздің артында», инфраориталды аудандарда қабақтың ұлғаюы мен қысымы артады. Ұйқының және жатып жатқанда азаяды (рельеф көлденең күйде ыстығы ағып кетуіне байланысты).

    Көбінесе созылмалы синуситі бар науқастар түнгі жөтелге шағымданады, бұл әдеттегі емдеуге жатпайды. Бұл жағдайда жөтелдің себебі ісікке айналады, жұлдыру артқы жағындағы жоғарғы колониялардан ағып кетеді.

    Созылмалы синуситі бар науқастарда тері зақымдары мұрын қуысының қарсаңында жиі анықталады (жарықтар, Ісіну, Мастерация, жібіту). Көптеген пациенттер бірлескен конъюнктивит және кератит жасайды.

    Синусит диагностикасы

    Диагноз науқастың шағымдарына негізделген, көзбен шолу деректері (инфраоритальді аймақтың тері тамырларының рефлекторлық кеңеюі анықталды), мұрын шырышты қарау (қабыну, Ісіну, синусын ашудан іріңді разряд). Максилар синусының рентгенограммада қараңғы болды. Басқа зерттеу әдістерінің ақпараттылығы жеткіліксіз болған жағдайда максималды синусын тесу жүзеге асырылады.

    Сондай-ақ оқыңыз  Іштің аорты аневризмасы

    Синуситтің емі

    • Жедел синусит терапиясы

    Шырышты қабықшалардың ісінуін азайту және синусын қалыпты желдетуді қалпына келтіру үшін вакоконструкционды дәрі-дәрмектерді қолданыңыз (нефазолин, нефазолин, ксилометазолин гидрохлориді) 5 күннен аспайтын мерзімге. Айтарлықтай гипертермиямен бірге противогазивті препараттар тағайындалады, ауыр уыттанумен – антибиотиктер. Қабыну кезінде жағымсыз әсерлердің алдын алу және препараттың жоғары шоғырлануына қол жеткізу мүмкін, жергілікті антибиотиктерді қолдану. Температураны қалыпқа келтіргеннен кейін физиотерапия ұсынылады (Соллюкс, UHF).

    • Созылмалы синуситті емдеу

    Созылмалы синуситке терапияның тұрақты әсер етуі үшін себептерді жою қажет, жоғарғы қабатындағы қабынудың дамуына ықпал етеді (аденоидтер, ЛОР мүшелерінің созылмалы аурулары, мұрын сектумының қисаюы, жаман тістер мен тонна. д.). Ауырлау кезеңінде жергілікті вазоконструкциялы агенттер қысқаша курстарда қолданылады (шырышты адрофияны болдырмау үшін).

    Ең жоғарғы синусының дренажын жүргізу. Sinus жуу әдісі бойынша жүзеге асырылады «кукус» немесе синусын эвакуациялау. Ол үшін дезинфекциялық шешімдер қолданылады (фирацилин, калий перманганаты). Протеолитикалық ферменттер мен антибиотикалық шешімдер қуысқа енгізіледі. Физиотерапия әдістерін қолданыңыз (деммен жұту, диатермия, гидрокортизонмен фонофорез, UHF). Спелеотерапия синуситі бар науқастар үшін пайдалы.

    Іріңді полипті, полипалы, корпус, созылмалы геррит холестеотомиялық және некротикалық түрінде хирургиялық емдеу көрсетіледі. Ең жоғарғы синусын ашу — хемморотомия.