Сияладенит

Сияладенит

Сияладенит – сілекей безінің қабыну ауруы, әдетте вирустық немесе бактериялық сипатта болады. Сиаладазит көлемінің ұлғаюымен бірге жүреді, мөрі, зардап шеккен сілекей безінің ауруы, сілекейін төмендетеді, құрғақ аузы, жалпы әл-ауқаттың бұзылуы; күрделі жағдайларда – тастың пайда болуы немесе абсцесс. Сиаладазит диагнозы арналардан ағып кетудің бактериологиялық және цитологиялық анализ деректерін ескере отырып белгіленеді, сиалометрия, Сілекей бездерінің ультрадыбылуы, сиалография, сиалоскотиграфия, шағын сілекей бездерінің биопсиялық үлгілерін зерттеу. Сиаладызды емдеу антивирустық және антибиотикалық терапияны қамтиды; кальцийлі сиаладазитпен тастарды жою.

Сияладенит

Сияладенит
Сияладенит – ірі немесе кішкентай сілекей бездерінің қабынуы, сілекейдің бұзылу процесі. Стоматологияда сиаладазит 42-54 құрайды% сілекей бездерінің барлық аурулары. Сиаладазиттің ең жиі кездесетін оқиғалары — 50-60 жастағы балалар мен науқастар. Саңырауқұлақтар — сиаладазидтің ең таралған түрі, жұқпалы аурулар мен педиатрия бойынша оқыды. бұдан басқа, сиалэденит жүйелі аурулардың жүруімен бірге жүруі мүмкін (мысалы, сжгрен ауруы), олар ревматология деп саналады. Туберкулездегі сілекей бездерінің ерекше қабыну зақымдалуы, сифилис тиісті пәндердің қызығушылығын тудырады – фтизиология және венерология.

Сиаладазиттың жіктелуі

Сиаладазидтің жіктелуі клиникалық курстарға негізделген олардың бөлінуін білдіреді, себеп факторлары, келесі топтардағы инфекция мен морфологиялық өзгерістер механизмі:

1. Жедел сиаладазит:

  • вирустық (тұмау, цитомегаловирус, Coxsacke индукцияланған сиаладазит, эпидемиялық паротит)
  • бактериялық (операциядан кейін, жұқпалы кейінгі, лимфогенді, байланыс, сілекей безінің түтікшесін бөтен ағзаға кедергі келтірумен байланысты)

2. Созылмалы сиаладазит:

  • паренхимия (тұзды паренхима қабынуы)
  • интерстициалды (сілекей бездерінің қосылыс тінінің стромасын қабынуы)
  • сиалодохит (дукциялы сиаладазит)

Созылмалы сиаладазит ерекше емес және нақты этиологияға ие болуы мүмкін. Созылмалы арнайы сиаладазит туберкулезді қамтиды, актиномикоз және сілекей бездерінің мерезі.

Жедел сиаладазит оның дамуындағы сероздық кезеңдерден өтуі мүмкін, сілекей безінің іріңді қабынуы және оның некрозы.

Сондай-ақ оқыңыз  Бүйрек ангиолипомасы

Сиаладазит себептері

Сиаладазиттің қоздырғышы вирустық немесе бактериялық заттар болып табылады, сілекей бездері. Бактериялық сиаладазит көбінесе ауызша микрофлора немесе микроорганизмдермен байланысты, инфекцияның алыстық ошақтарынан таралу (стафилококк, стрептококки, колибакүлез, анаэробты флора). Сиалэденитпен байланыс әдетте безге жақын жұмсақ тіндердің целлюлитімен байқалады. Лимфогенді сиаладазит респираторлық инфекциялардан кейін дамиды (трахеит, жаралар, пневмония), бетональды аймақтың аурулары (периодонтит, қайнатады, карбункулдар, конъюнктивит). Postoperative sialadenitis кезінде аурудың алдын-алу және ауыз қуысына немесе сілекейлі безге бұрынғы хирургиялық араласудың арасындағы байланыс бар. Сияладенит, шетелдік органдармен байланысты, сиалолитиясқа байланысты болуы мүмкін, кішігірім дәндер сілекей безіне түседі, сүйектер, тіс щеткасы және т.б.

Вирустардың арасында тұмау вирусы сиаладазит пайда болғанда ең үлкен этиологиялық рөл атқарады, аденовирустар, парамиксоварлар, цитомегаловирус, Coxsackie және Epstein-Barr вирусы, герпес симплексі және т.б .;. Актиномицет спецификалық сиаладазиттің қоздырғыштары ретінде әрекет етеді, микобактерия туберкулезі, бозғылт трепонема.

Сілекей безінің инфекциясы түтіктің аузынан жиі кездеседі, жиі емес – байланыс, гематогендік немесе лимфогенді. Сиаладазиттің пайда болуы иммундық жүйенің әлсіреуіне ықпал етеді, ішек түтіктеріндегі секрецияның тоқырауы немесе ауыр инфекцияларда сілекейінудің төмендеуі, абдоминальді операциядан кейін, зақымдануына байланысты. Сиаладазиттің пайда болу қаупі херостомиясы бар науқастарда кездеседі; науқастар, ауызша сәулелік терапияны қабылдау; жеке тұлғалар, анорексия зардап шегуде.

Сиалэденит белгілері

Анатомиялық және топографиялық ерекшеліктерге байланысты паротионды бездері жиі қабынған, жиі емес – субмандибулярлық, сублингвальды және шағын сілекей бездері. Жедел сиаладазит зарарланған сілекей безінің көлемі мен тығыздалуының ұлғаюымен көрінеді, жұмсақ тіндердің ісінуі; ауырсыну, шайнау кезінде өсіруге тырысады, жұтылмайды, басын айналдырып, құлаққа шығаратын, ғибадатхана, Төменгі жақ. Аузын ашу амплитудасының шектеуі болуы мүмкін, құлақтың шоғырлануы.

Ішектің қабыну процесі оның функциясының бұзылуымен көрінеді: гипо-селивация (жиі гипераливация), сілекей сілті, бауыр, үлпектер (сілекейлі эпителий жасушалары). Жиі өткір сиаладазит денсаулықтың нашарлауымен жүреді, қызба. Бездің тығыз инфильтрациясын зерттеу барысында пальпация жасалады, іріңді синтездеу кезінде ауытқудың белгілері анықталады.

Сондай-ақ оқыңыз  Альвеолярлық процестің сынуы

Жедел сиаладазиттың күрделі жүруімен сілекейлі фистулалар пайда болмайды, паротитті шөп пен субмаксиллярлық аймақтардың абсцессы мен флегмоны, сілекей түтіктерінің стенозы. Созылмалы сиаладазит үзіліссіз ауыру жағдайында пайда болады, соның ішінде зардап шеккен сілекей бездерінде ісіну мен жеңіл ауруы бар, сілекейін төмендетеді, ауызға жағымсыз дәм.

Сиаладазит диагностикасы

Науқастың жасына байланысты, сілекей безінің қабыну этиологиясы және негізгі аурулар, ол бірге жүреді, сиалэденитті педиатрдың көмегімен анықтауға болады, жұқпалы аурулар бойынша маман, тіс дәрігері, терапевт, хирург, фтизиатр, венеролог, ревматолог. Сыртқы емдеу сілекей безінде жергілікті ісінуді анықтайды (аузынан тыс немесе жағынан), безді массациялау арқылы түтіктің аузынан егуді кетіру.

Сиаладазиттің әртүрлі формалары клиникалық көріністермен ерекшеленуі мүмкін, сондай-ақ зертханалық және аспаптық зерттеу деректерін қолдану. Сілекей безінде кездесетін процестердің ерекшеліктері туралы маңызды ақпарат ПТР алуға мүмкіндік береді, биохимиялық, цитологиялық, жасырын микробиологиялық сараптама, материалды гистологиялық зерттеу арқылы сілекей бездерінің биопсиясы. Сарысудағы түрге тән антиденелердің болуы фермент иммуноаналасын қолдану арқылы анықталады.

Сілекей бездерінің ультрадыбыстық зерттеу нәтижелері бойынша анатомиялық және топографиялық ерекшеліктері мен бездердің функционалдық бұзылыстары талданады, сиалография, сиалоскотиграфия, сиалотомография, термография. Сиалометрия сілекей бездерінің секрециясын анықтау үшін қолданылады. Сиаладазиттің дифференциалды диагностикасы сиалэденозды алып тастау жолымен жүруі керек, сілекейлі тас ауру, кисталар және сілекей безінің ісіктері, лимфаденит, жұқпалы мононуклеоз және т.б.

Сиаладдентті емдеу

Патоген түріне байланысты, Сиаладазитке арналған этиотропты терапия вирусқа қарсы немесе бактерияға қарсы препараттарды енгізуді қамтуы мүмкін. Вирустық сиалэденитпен ауызды суландыру интерферонмен жүргізіледі; бактериалды антибиотиктерді және протеолитикалық ферменттерді сілекей бездерінің түтігінде. Инфильтрат сатысында Новочейн блокадтары Вишневского сәйкес орындалады, диметил сульфоксиді ерітіндісі безгегі аймағына қолданылады. Абсцессинг кезінде абсцессдің ашылуы көрсетіледі.

Сияқты созылмалы сиаладазит кезінде препараттарға массаж қосылады, физиотерапия (электрофорезі, ауытқу, мырыштау, UHF). Стерженді түтікшелі түтікшелермен шектеледі; саливолиттерді анықтаған кезде – оларды қабылданған жолдардың бірінде жою (литотрипсі, сиалендоскопия, литоэкстракиця және пр.). Тұрақты жағдайда, қайталанатын сиаладденит курсы сілекей безін жою мәселесін шешеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Мифральды және аорты ақауы

Сиаладазит болжамдары және алдын-алу

Exodus sialadenitis, көп жағдайда, қолайлы. Жедел сиаладазит кезінде қалпына келтіру әдетте 2 аптадан кейін орын алады. Ауыр немесе дамыған жағдайларда сиаладазит шырышты деформация немесе түтіктерді бітеуі мүмкін, сілекейдің тұрақты бұзылуы, бездің некрозы.

Сияладениттың алдын алу иммундық жүйені нығайту болып табылады, жақсы ауыз гигиенасы, ассоциацияланған ауруларды емдеу, созылмалы инфекцияның стоматогендік ошақтарын жою.