Skeneitis

Skeneitis

Skeneitis — паруреталдың өткір немесе созылмалы қайталанатын инфекциялық қабынуы (шатыр) бездері. Дизурияны көрсетеді, диспареиния, созылмалы жамбас ауруы. Вагиналды тексеру арқылы диагноз қойылды, уретроскопия, уретральды лечение, ПТР диагностикасы, ELISA, RIF. Тернеттердің консервативті емдеуі бактерияға қарсы агенттерді тағайындауды қамтиды, NSAIDs, иммуномодуляция және иммуностимуляциялы препараттар. Хирургиялық емдеу лазерге негізделген, диатермиялық, зарарланған бездердің радиотолқынды коагуляциясы.

Skeneitis

Skeneitis
Скиннийттің таралуы туралы дәл деректер (Парюритрид) жоқ. Әдетте, палеуральды бездердің қабынуы кешіктіріліп диагноз қойылады, науқас ұзақ цистит үшін емделеді, бұл кейбір жағдайларда жақсы әсер етеді, өйткені осы ауруларды емдеу тәсілдері дерлік бірдей. Урология және гинекология саласындағы бірқатар мамандардың айтуы бойынша, теріи өте таралған ауру болуы мүмкін, Төменгі зәр шығару жолдарының зақымдануының барлық клиникалық жағдайлары, таза уретральды тазартумен ауырсынуды және дизурияны таныту, дәл парюритит болып табылады. Жоғары жыныстық белсенділігі жоғары 20-45 жастағы әйелдер жиі кездеседі.

Терінің пайда болу себептері

Парауретит кішкентай вестибулярлы бездерді шартты түрде патогенді және ерекше патогенді микрофлорамен жұқтырудың нәтижесінде дамытады. Степилококк жиі қабынуды тудырады, Ішек және псевдомонас аэругиноза, Klebsiella, стрептококки, қалыпты жағдайда қынап пен перианальды аймақта өмір сүреді. Кейбір науқастарда ауру өткір және созылмалы урогенитальды инфекциялардың асқынуына айналады — гонорея, хламидиоз, трихомониоз, упреплазмоз, микоплазмоз, сифилис. Негізгі факторлар, терінің пайда болуына ықпал етеді, бар:

  • Уртральдық жарақаттар. Жұқтыру ықтималдығы уретральды арнаның зақымдалуымен бірге шатыр конструкцияларының бездерінің проекциясында жоғарылайды. Инвазивті урологиялық процедураларда шырышты зақымдануы мүмкін (боулинг-уретры, мочевина катетеризации, уретроскопия, цистоскопия), қатал секс.
  • Сексуалдық өмірдің бұзылуы. Белгіленбейтін серіктестермен қорғалмаған секс ерекше урогенитальды инфекциялардың таралуының басты себебі болып табылады, Парюритез асқынулары. Осындай жағдайларда уретральды арнаға зақым келтіру қаупі артады.
  • Иммунитетті төмендетеді. Иммундық жүйенің депрессиясы — терінің дамуында жетекші фактор, шартты түрде патогенді микроорганизмдерді активтендіруден туындаған. Бүлінген иммунитет қант диабеті кезінде пайда болуы мүмкін, гипотермия, созылмалы соматикалық аурулардың қайталануы, АҚТҚ-жұқпасы, иммуносупрессивті терапия.
Сондай-ақ оқыңыз  Коллит

Табиғи бездердің анатомиялық ерекшеліктері қабынудың пайда болуында белгілі бір рөл атқарады, құбырлар қынапшыны күте отырып ашылады (ерекше орналасуы), не төменгі уретрада (интреуретальды локализация). Парюретральды үзінділердің кең желісі инфекцияның сақталуы үшін жақсы морфологиялық субстратқа айналады.

Патогенез

Терінің даму механизмі паруретальды бездердің шырышты қабығының бактериялардың егуіне жауап ретінде жергілікті қабыну реакцияларының пайда болуына негізделеді, протозойлар немесе басқа да жұқпалы агенттер. Инфекцияның негізгі жолы — түйреуіш. Микроорганизмдер жыныстық серіктестің биологиялық құпияларымен немесе шағылысқан медициналық құралдармен тасымалданатын шатыр маңындағы зеңнің аузына енеді. Инфекция уретритпен шырышты қабаттар арқылы да таралуы мүмкін, цистит, вулвовагинит, бактериялық вагиноз, kolpite, цервицит, эндометрит, аднексит. Зардап шеккенде жағдай нашар қабынудың пайда болуымен және эпителийдің зақымдануымен нашарлайды, бұл патогендік флорада тұқымға оңайырақ болады.

Экзотоксина және басқа да адгезиялық факторлардың әрекеті, шабуылдар, агрессия, микроорганизмдерден алынған, тері бездерінің колонизацияланған эпителийі, бастапқы жасушаның өзгеруі орын алады. Зақымданған эпителий жасушаларынан көптеген протеаздар мен қабыну медиаторларын оқшаулау жергілікті айналымның бұзылуына ықпал етеді. Тамырдың кеңеюі, баяу қан ағымы, бездің люминесцентіне және қан плазмасының айналасындағы тініне шығыңыз, лейкоциттер саны, макрофагтың ісігі мен іштің пайда болуына әкеледі. Кейіннен териит өзі шеше алады немесе микроорганизмдердің түтікке немесе люминесцентті люминесцентті сақталуымен созылмалы рецидивтік бағытты қабылдауы мүмкін. Экссудацияның табиғатына қарай сероздық немесе іріңді қабыну мүмкін.

Скиннит белгілері

Әдетте, паруретит клиникасы жақын орналасқан органдардың қабыну аурулары аясында пайда болады (уретры, мочевина) немесе жарақаттан кейін. Несеп шығарған кезде ыңғайсыздық байқалады, жану сезімі, ауырсыну. Зәр шығаруды жиі қайталаңыз (күніне 10-дан астам), Зәрдің кішкене бөліктері бірден босатылады. Симптоматология жыныстық салада бұзылулармен шиеленіседі: ауырсыну, жыныстық қатынас кезінде ыңғайсыздық, қатынастан кейінгі шиеленістер. Қайталанбалы курс кезінде жамбас ауыруы мүмкін. Қызбастылық түріндегі жалпы симптомдар, әлсіз жақтары, терінің жалпы жағдайының нашарлауы сирек байқалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Тері абсцессі

Асқынулар

Қабыну қабатының қабынуын люминесценцияда және экссудацияда жинақтаумен қоршау арқылы паруретрациялық кистеттің пайда болуы мүмкін. Болашақта бұқаралық білім вирус жұқтырып, жұқтыруы мүмкін, соның арқасында абсцесс дамиды. Микроорганизмдерді таратқанда, қабыну кезінде тұрақты, іргелес органдарда, созылмалы қайталанатын цистит және уретритпен күрделі. Зәр шығару жолдарының қабырғасының қабыну процесіне қатысуымен уретерит пен пиелонефрит пайда болуы мүмкін. Сирек кездесетін асқынулар – уретральды дивертикулды қалыптастыру.

Диагностика

Диагностика көбінесе тері ауруы клиникалық көрінісінің және арнайы әдістердің жетіспеушілігінен туындайды, тері бездерінің бейнесін көруге мүмкіндік береді. Көптеген жағдайларда диагнозды іздеу ұқсас клиникалық көріністе урогинекологиялық патологияны жою арқылы жүргізіледі. Сауалдама жоспары осындай әдістерді қамтуы мүмкін, ретінде:

  • Кафедрадағы инспекция. Вагинальді пальпация кезінде қозғалатын тері бездері қынаптың төменгі үштен бірінің алдыңғы қабырғасында ауыр жарақат ретінде анықталады. Іріңді процестің болуын қынаптан паруретральды бездерге басқанда, уретрадан аз мөлшерде ири тамырдың шығарылуынан көруге болады. Кейде көрген кезде қабыну бездері көрінеді.
  • Уртроскопия. Уитрит эндоскопиялық белгілері болмаса, Скеннің бездерінде мүмкін қабыну процесінің симптомы уретраның артқы қабырғасындағы эпителийдің гиперемиясы болып табылады, кеңейту. Тері құрты жиі уретрияның өткір немесе созылмалы қабынуы аясында дами бастайды, ақпараттық мазмұн мен әдістің сезімталдығы төмен.

Зәрді жалпы талдаудың нәтижелері нақты емес – әдетте лейкоцития анықталды, бактериурия. Басқа урогинекологиялық ауруларды болдырмау үшін, жамбас ультрадыбыстық қолданылады, цистоскопия. Микрофлораға арналған уретрден алынған мазутты егудің маңызды рөлі, бұл патогенді анықтауға мүмкіндік береді, терит деп аталады, антибиотиктерге сезімталдықты анықтайды. ПЦР диагнозын ұсынған нақты инфекциялардың аясында паруретальды бездердің қабынуының дамуын сезсеңіз, RIF, ELISA. Парауретит өткір және созылмалы уретритпен ерекшеленеді, цистит, соның ішінде ішек қабығы мочевого көпіршік қабынуы, уретральды дивертикулез, кисталар мен шірік бездерінің абсцессы. Урологтан басқа гинеколог науқасқа нұсқауларға сәйкес кеңес береді, венеролог, жұқпалы аурулар бойынша маман.

Сондай-ақ оқыңыз  Пептичный жара анастромозы

Скиннитті емдеу

Парюритридті күдікті әйелдерді емдеудегі терапияның негізгі мақсаттары — қабыну процесінің жеңілдету, асқынулардың және созылмалы аурулардың алдын алу. Күмән жағдайларда, басқа уроинфекциялармен терінің ауырсынуын дифференциалды диагноз қою қиын болғанда, емдеу режимі цистит үшін ұқсас. Пауреуральды бездердің диагнозды қабынуы үшін ұсынылады:

  • Антибактериалды заттар. Препаратты таңдау патогенге байланысты, қабыну үдерісі. Венерологиялық аурулар анықталған кезде дәрі-дәрмек тағайындайды, тиісті медициналық көмек көрсету стандартында көзделген. Шартты-патогенді флораны жою үшін әдетте антисептикалық әсері бар кең спектрлі антибиотиктерді қолдануға болады (фосфомицин, нитрофурандар, II-III ұрпақтың фторкинолондары, ІІІ буын ауызды цефалоспориндер).
  • Симптоматикалық терапия. Ауыр локальды қабыну және ауырсыну үшін несостерабельді қабынуға қарсы препараттар қолданылады, ол простагландин синтезін тежейді, тромбоксан, рецепторлардың ауырсыну шегін арттырады, орталық анальгезиялық әсері бар. Иммундық жүйені нығайту үшін жалпы иммуномодуляторлар мен иммуностимуляторлар тағайындалады, Т-лимфоциттерді және магрофагтарды белсендіру, интерфероногенезді жақсарту, интерлейкиндердің және IgA синтезі.

Пациенттерді емдеудің барлық кезеңінде, теріге тітіркенген, жыныстық бейбітшілік ұсынылған. Дәрі-дәрмек терапиясының тиімсіздігі, басқа да созылмалы урологиялық инфекциялармен паруретитпен асқыну жиі қайталануы диатерминалды көрсетеді, лазерлік немесе радиотолқындардың шатырлық бездерінің және олардың арналарын.

Болжам және алдын-алу

Аурудың нәтижесі дәрі-дәрмектерді таңдаудың дұрыстығына және уақытылы емделуге байланысты. Болжау әдетте қолайлы, жиі қабынуды антибиотикалық терапия көмегімен жылдам тоқтатуға болады. Созылмалы қайталанатын теріде хирургиялық араласудың тиімділігі 95-ке жетеді%. Парюритритті болдырмау үшін әйел гипотермиядан және тығыз қысқыш киім киіп тұруға тиіс, презервативтен және қорғалмаған жынысты тастаңыз. Зәрдің созылмалы тоқырауы несеп мүшелерінің тіндерінің микробтық егуіне ықпал етеді, мочевого көпіршік босату уақытын қадағалау маңызды. Гинекологтың генетикалық инфекцияларды уақтылы анықтау және емдеуі үшін жүйелі түрде байқауында терінің алдын алуда маңызды рөл атқарады.